桡骨远端骨折掌侧与背侧入路的手术治疗疗效比较

目的探讨手术治疗桡骨远端骨折的合理入路。方法对2004年1月～2008年10月间我院收治的59例桡骨远端骨折分别采用掌侧与背侧入路进行切开复位型钢板内固定术治术,比较两种方法疗效。结果背侧组优18例,良12例,可8例,优良率79%;掌侧组优15例,良4例,可2例,优良率90.5%。结论掌侧入路治疗桡骨远端骨折更符合生物力学,术后形态、功能康复好,并发症少,是首选的手术入路。

低分子肝素钙联合气压治疗预防髋关节置换术后DVT的效果观察

目的分析低分子肝素钙联合气压治疗预防髋关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法回顾性分析2013年10月~2014年10月70例于本院行髋关节置换术患者临床资料,按不同DVT预防手段分为两组,每组各35例,对照组予基础预防手段,研究组予低分子肝素钙联合气压治疗,对比两组临床效果。结果两组均未出现非致死性肺栓塞,且两组术中出血量与引流量差异均无统计学意义（P〉0.05）;研究组下肢全静脉血栓、下肢近端血栓及下肢远端血栓等DVT总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）;两组治疗前下肢周径与深静脉血流速度差异无统计学意义,预防治疗后两组各项指标均明显改善,且研究组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论低分子肝素钙联合气压治疗可积极预防髋关节置换术后DVT,并改善患者下肢周径与深静脉学流速度,具有临床实际应用价值。

CPM下肢关节锻炼器治疗胫骨平台骨折术后42例疗效观察

目的:观察CPM下肢关节锻炼器对胫骨平台骨折手术内固定后膝关节功能恢复的临床疗效。方法:将84例胫骨平台骨折手术治疗后的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组于术后2周内使用CPM下肢关节锻炼器作患肢膝关节功能锻炼,对照组术后患肢于2周后让患者自行作膝关节活动。两组均以4周为一疗程。观察两组患者膝关节屈伸功能的恢复情况。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有非常显著性意义(P>0.01)。结论:CPM下肢关节锻炼器对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有显著的促进作用。

中西药联合手术Ⅰ期后路固定前路病灶清除植骨治疗腰椎结核8例的体会

目的探讨抗结核药物与中药联合后路椎弓根内固定前路病灶清除、植骨融合治疗腰椎结核的临床意义。方法2007年1月至2009年3月，收治腰椎（L3～L5）结核患者8例。行强化抗结核药物治疗2-3周后，后路椎弓根螺钉系统撑开矫形、内固定并Ⅰ期前路结核病灶清除、植骨融合手术。围手术期间联合抗结核药物，中药以中药人参养营汤加减以补益气血调服。结果8例均获随访，随访时间8～19个月。X线片示术后7-16个月植骨均骨性融合，后路椎弓根系统内固定位置良好、固定稳定。术后伤口均I期愈合。术后12个月Cobb角为7°-21°，平均15-2°。结核均无复发。结论手术前路病灶术中彻底清除，后路作椎弓根钉系统内固定，有效可靠的脊柱稳定性重建与维护，抗结核药物与中医药结合性治疗确保脊柱结核治愈的关键。

中西医结合治疗跟痛症158例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗跟痛症临床疗效。方法:应用中药外敷、熏洗、中西药内服、手术等方法治疗跟痛症158例。结果:治愈112例、好转42例、未愈4例,总有效率97.45%,治愈率70.89%。结论:跟痛症以中西医结合治疗效果显著。

多节段腰椎管狭窄四联症的术后护理

多节段腰椎管狭窄四联症发病慢、病程长 ,主要症状表现为长期腰痛、双下肢麻木刺痛、大小便失禁。治疗方面 :进行腰椎全椎板切除术 ,神经根管扩张术 ,椎间盘摘除术 ,腰椎横突间植骨术和脊柱融合术。手术比较复杂 ,术后的护理就更需要很强的责任心、耐心和细致的工作 ,通过制动期进行适当行之有效的协助活动 ,从而促进身体血液循环 ,加快术后伤口愈合 ,并且结合中医的饮食指导 。

中西医结合治疗创伤性下胫腓联合不稳68例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗创伤性下胫腓联合不稳的临床疗效。方法:对68例患者采用切开复位内固定、中药熏洗及推拿治疗。结果:骨折全部愈合,优良65例踝关节稳定性和功能恢复良好,优良率95.59%,可2例,差1例。结论:中西医结合治疗创伤性下胫腓联合不稳可有效降低致残率。

改良手术体位联合非语言交流护理对PFNA手术患者的护理效果

探讨防旋型股骨近端髓内针内固定(PFNA)手术者的护理方案,主要分析联合护理的作用,1是改良手术体位、2是非语言交流护理。方法 2021.4-2022.4,选择PFNA手术者进行研究,共60例,经随机法分组,30例进行常规护理者是对照组,30例进行改良手术体位+非语言交流护理者是观察组。结果 对五项手术指标、术后三项疼痛评分、护理工作满意度实施对照组、观察组比较,均是观察组比对照组更好(P<0.05)。结论 PFNA手术者选择联合护理,充分发挥改良手术体位、非语言交流护理作用,可改善手术情况与术后康复情况,减轻疼痛症状,提高满意度,应用价值显著。

Y形接骨板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨Y形接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法2002年1月～2004年6月,对16例20侧跟骨骨折行切开复位Y形接骨板内固定治疗。结果所有患者均获0.5～2年随访。骨折全部愈合,愈合时间为6～12周。用美国足踝创伤协会的足部评分标准(AOFAS)评定:优14例,良2例,优良率为100%。结论Y形接骨板内固定是治疗移位>2mm的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的一种较好方法。

掌骨骨折微型钢板内固定与克氏针纵行固定加横穿锁定相邻掌骨内固定的疗效比较

目的:探讨与分析微型钢板内固定与克氏针纵行固定加横穿锁定相邻掌骨内固定在掌骨骨折临床治疗中的应用价值。方法:从本院2013年1月-2018年1月期间内接收的掌骨骨折患者中,随机抽取100例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序,50例奇数患者作为观察组,接受克氏针纵行固定加横穿锁定相邻掌骨内固定治疗,50例偶数患者作为对照组,接受微型钢板内固定治疗。对比2组患者关节功能恢复情况,并观察2组患者手术基本情况。结果:观察组患者关节功能恢复优良率显著高于对照组,且观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌骨骨折患者采用克氏针纵行固定加横穿锁定相邻掌骨内固定治疗效果确切,促进了患者关节功能的恢复,并缩短了患者的治疗时间,临床价值较高,值得推广使用。

关节镜下治疗半月板桶柄状撕裂的近期疗效观察

目的探讨半月板桶柄状撕裂(BHT)治疗方法的选择以及临床效果。方法 2007年5月至2009年5月收治的26例膝关节BHT患者纳入本次研究,在关节镜下根据损伤的不同部位进行相应的处理,对红区和红白区损伤的半月板行半月板缝合,对白区损伤患者进行半月板部分切除成形术,术后进行相应个体化的功能康复训练。结果对15例患者进行了半月板缝合术,其中12例体部及后角损伤行全关节缝合,3例前角损伤行由内向外缝合;11例行半月板部分切除成形术;25例患者获得随访(随访率为96·2%),平均随访16～30个月,术后采用Lysholm关节功能评分标准进行疗效评定,术前功能评分(71·2±3·5)分,关节活动度(98·2±8·1)°;随访结束时关节功能评分(93·0±3·0)分,关节活动度(131·8±5·5)°,手术前后差别有统计学意义(t1=23·64,P1=0·00;t2=17·28,P2=0·00),修补与部分切除患者关节功能及关节活动度间的差别无统计学意义(t1=0·26,P1=0·80;t2=0·42,P2=0·68)。有2例半月板部分切除患者剧烈活动时有关节疼痛。结论关节镜下根据BHT的部位分别采用缝合或者部分切除术,均可取得较为满意的关节活动度和关节功能,并取得较为满意的近期疗效,但在避免关节疼痛方面缝合术优于部分切除术。

有限切开内固定加支架外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨有限切开内固定加支架外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法并评价其疗效。方法利用小切口、克氏针整复及内固定加支架外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折伴有骨碎块移位、桡骨关节面不平整的患者28例,进行临床研究。结果所有随访2～4个月(平均3个月),28例患者均获得骨折愈合,对位良好,腕关节功能完全恢复或大部分恢复,按Dienst功能评估标准进行评定,结果优24例,良3例,可1例,差0例。结论针对桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节面非常不平整的骨折,使用这种方法治疗可提高疗效,减少并发症,不失为一种好的治疗方法。