分层管理模式在骨科围术期患者下肢功能锻炼护理中的应用效果

目的:探讨分层管理模式在骨科围术期患者下肢功能锻炼护理中的应用效果.方法:选取我科2019年1月-4月收治住院下肢不同部位骨折患者128例,随机分成2组,每组64例.对照组患者实施常规功能锻炼宣教护理模式,观察组患者在常规功能锻炼宣教护理模式基础上实施分层护理管理模式;同时将14名责任护士分为2大组,分别负责对照组与观察组患者功能锻炼健康教育.比较2组患者对功能锻炼掌握情况、对护理人员指导功能锻炼的满意度及术后下地活动时间.结果:观察组患者对功能锻炼掌握程度、对护理人员指导功能锻炼的满意度均明显优于对照组,2组比较差异有高度统计学意义( P<0. 01);观察组患者术后下地活动时间比对照组明显较早,2组比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论: 分层护理管理模式在骨科围术期患者下肢功能锻炼宣教管理中有助于提高护士宣教护理质量,促进患者早日下地活动,提高满意度.

比较两种方法在复杂胫骨平台骨折术后并发骨与内固定物外露的疗效

目的探讨腓肠肌内侧头肌瓣及带隐神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣进行联合游离植皮和局部带蒂肌瓣＋游离植皮的修复两种方法对复杂胫骨平台骨折术后并发骨与内固定物外露的疗效。方法选取2009年1月~2013年1月来我院就诊的诊断为复杂胫骨平台骨折术后并发骨与内固定物外露患者共48例,将患者随机分为A组和B组各24例,A组患者接受腓肠肌内侧头肌瓣及带隐神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣联合游离植皮治疗,B组患者接受局部带蒂肌瓣＋游离植皮修复治疗,比较两组手术时间、术中出血量、皮瓣皮活率及术后不良反应情况。结果 A组患者手术时间及术中出血量显著低于B组,差异有统计学意义;A组患者术后皮瓣成活率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腓肠肌内侧头肌瓣及带隐神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣进行联合游离植皮对复杂胫骨平台骨折术后并发骨与内固定物外露可能比局部局部带蒂肌瓣＋游离植皮修复更能提高临床效果,安全性高,患者术后肢体外观恢复较好,有一定的临床应用价值。

不同手术方式治疗不同类型胫骨髁骨折疗效分析

目的探讨不同的手术方式在治疗不同类型的胫骨髁骨折的疗效。方法2002年1月至2006年6月,利用膝关节镜监视下复位、内固定治疗胫髁间隆突骨折及胫骨平台单髁骨折:手术切开整复钢板内固定胫骨平台复杂型骨折;观察比较各种手术方式治疗病例临床疗效及恢复情况。结果10例胫骨隆突骨折及23例胫骨平台单髁骨折经关节镜治疗。均于6周内获得骨折临床愈合,骨折对位良好,膝关节功能恢复满意。53例手术切开内固定患者42例获得随访,随访时间3～6个月(平均4个凡),膝关节功能根据Hohl膝关节功能评分优30例,良3例,可5例,差4例。结论针对不同类型及部位的胫骨髁骨折,选用不同手术方式可达到良好的疗效。关节镜进行微创的手术治疗方式可减少手术创伤,降低手术并发症,使膝关节功能获得最大限度的恢复。

延续护理品管圈活动对膝关节置换术患者的影响

目的探讨通过品管圈(QCC)活动对膝关节置换术患者延续护理的效果。方法选择2019年5月—2020年3月广东省江门市新会区中医院收治的42例膝关节置换患者,按照患者收治的先后顺序分成对照组23例,观察组19例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施延续护理流程的品管圈活动,根据对照组患者对延续护理的知晓率情况对观察组提出解决对策。比较两组患者对延续护理的知晓率和下地活动时间。结果观察组康复锻炼知晓率为73.68%(14/19),高于对照组的8.70%(2/23),差异有统计学意义(χ^(2)=18.634,P<0.05)。使用压力袜知晓率为78.95%(15/19),高于对照组的13.04%(3/23);冰敷知晓率为78.95%(15/19),高于对照组的39.13%(9/23);按时复诊知晓率为84.21%(16/19),高于对照组的43.48%(10/23),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后下地行走时间为(16.34±8.01)h,短于对照组的(25.75±10.04)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过品管圈活动实施膝关节置换术患者延续护理流程,有助于提高患者对延续护理的知晓率,促进患者早日康复,并提高患者的康复质量,临床可进一步推广和应用。