EB病毒抗体检测在儿童EBV感染相关疾病诊断中的应用价值

目的 探讨EBV四种抗体（VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG、EBNA-1-IgG）在儿童EB病毒感染相关疾病中的应用。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测78例EB病毒感染儿童血清样本的EBV四种抗体。结果 （1）病例年龄2月～15岁，中位年龄3岁，〈4岁53例。4～8岁16例，〉8岁9例；（2）78例患儿传染性单核细胞增多症51例（65．4％），呼吸道感染7例（9．O％），另外还有原发性血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血、肾炎、过敏性紫癜、肝炎及隐性感染病例。（3）VCA-IgM阳性57例，阳性率73．1％；结论 EBV四种抗体能动态反应EB病毒感染后的抗体水平，其敏感性高、特异性强、检测方法简单，在EB病毒感染相关疾病诊断中很有价值，非常值得推广。

儿童急性中毒相关因素与干预措施

目的:探讨儿童急性中毒的原因,以寻求相应的干预措施。方法:回顾性分析我院儿科2000年1月-2004年12月收治的126例儿童急性中毒病例的临床资料。结果:126例儿童急性中毒中,药物中毒(过量)70例(55.56%);1-3岁儿童中毒73例(57.94%);家中发生中毒98例(77.78%);乡村儿童中毒75例(59.52%);城市儿童药物中毒(过量)72.55%,乡村药物中毒(过量)44.0%,其次灭鼠药及农药中毒30.67%;急性中毒死亡率3.17%。结论:儿童急性中毒乡村高于城市,均以药物中毒为首要因素,家中的急性中毒发生率明显高于户外;1-3岁小儿是急性中毒高发年龄,与这一年龄段的发育特点有关,儿童急性中毒应以预防为主。

儿童腹泻病病原学及临床分析

目的:探讨儿童腹泻病的病原菌分布情况及临床特点。方法:对512例住院腹泻病患儿进行常见肠道致病菌的培养、分离鉴定、药敏试验及轮状病毒抗原检测。结果:373例检出病原菌,检出率为72.85%。本组病例婴幼儿占75.59%,10-12月腹泻病发病率最高,其次为7-9月。婴幼儿期以轮状病毒为主要病原,3岁以上儿童以埃希氏大肠杆菌、痢疾杆菌为主要病原。多数病原菌对亚安培南、氨曲南、阿米卡星、第三代头孢菌素、复方青霉素及环丙沙星的耐药率低;对阿莫西林、哌拉西林、第一代头孢菌素、复方新诺明、妥布霉素及庆大霉素的耐药率高,传统的一线抗生素普遍存在耐药情况。结论:儿童腹泻病病原菌类型复杂、多样,在诊治中应重视病原学诊断和合理应用抗生素。

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值的表达情况

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值的表达水平及临床意义。方法选取2014年1~11月在江门市新会区人民医院内分泌科就诊的住院患者进行调查,共纳入164例患者,按照尿白蛋白/肌酐比值（ACR）,将患者分为尿蛋白阴性组（n=106例）,微量尿白蛋白组（n=36例）和大量尿白蛋白组（n=22例）。比较各组患者Cys-C、Hcy以及TG/HDL-C比值水平的差异。结果纳入164例患者,男性92例（占56.1%）。三组患者血清TG/HDL-C比值、Hcy以及Cys-C水平都随着ln ACR增加而升高,大量蛋白尿组：微量蛋白尿组：尿蛋白阴性组分别为：（3.9±1.1）vs（1.9±0.7）vs（0.8±0.4）;（32.2±5.8）vs（22.7±0.5）vs（8.8±0.4）;（2.7±0.3）vs（1.5±0.5）vs（0.5±0.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病肾病患者血清TG/HDL-C比值、Hcy以及Cys-C水平随着ACR比值的增加而升高,三个指标联合检测对早期发现糖尿病肾病有重要指导意义。

小儿肾病综合征治疗探讨

目的观察中西医结合治疗(治疗组)与单纯西药治疗(对照组)小儿肾病综合征的临床疗效。方法回顾分析90例肾病综合征(NS)患儿治疗情况,分别用中医分期辨证结合西医治疗及单纯西药治疗,观察两组总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率80.43%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率为18.18%,对照组不良反应发生率为63.04%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗肾炎性肾病综合征的疗效明显优于单纯西药组,且可有效降低激素治疗不良反应发生率。

新生儿细菌感染与降钙素原、白介素-6水平的相关性研究

目的探讨降钙素原、白介素-6(IL-6)水平在新生儿细菌感染早期诊断及判断预后中的作用。方法随机选择细菌感染急性期新生儿30例作为研究对象(设为研究组),同时选取健康新生儿30例作为健康对照组,分别检测研究组感染急性期、感染恢复期以及健康对照组新生儿血清中降钙素原、白介素-6水平,并进行统计学分析。结果研究组感染急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于感染恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染恢复期和健康对照组血清降钙素原及白介素-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿细菌感染急性期,PCT和IL-6均显著增高,随着病情好转后两者的水平逐渐下降。PCT和IL-6可作为早期诊断新生儿感染的辅助方法,对早期发现新生儿感染性疾病及判断患儿预后有着重要意义。

仙力素头孢硫脒联合阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的研究

目的本研究联合应用仙力素(头孢硫脒)和阿奇霉素对儿童下呼吸道感染进行治疗,并探讨其相比于二药单独应用的效果。方法选取我院2013年6月~2014年5月收治的儿童下呼吸道感染病例90例,按随机表法分为A、B、C三组,各30例,A组单纯给予仙力素静脉注射,B组单纯给予阿奇霉素口服,C组联合给予仙力素和阿奇霉素,用量较A、B组减半,比较三组临床疗效、细菌学疗效及不良反应。结果 A、B、C组临床治疗总有效率分别为80%、73.3%和96.7%,三组间数据比较差异具有统计学意义(χ~2=6.240,P<0.05)。A、B、C组细菌清除率分别为66.7%、60%和90%,三组间数据比较差异具有统计学意义(χ~2=7.422,P<0.05)。A、B、C组的不良反应率分别为20%、23.3%和0%,3组间数据比较差异具有统计学意义(χ~2=7.732,P<0.05)。结论仙力素联合阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染具有较高的疗效及安全性,二药联用具有药效的相互促进作用,同时用药量减半也可减轻各用药可能引发的不良反应,减轻或避免耐药性的发生,适用于临床应用。

新生儿贫血50例临床治疗观察

目的研究重组人类促红细胞生成素对贫血新生儿的治疗作用并分析其疗效。方法对50例贫血的新生儿应用重组人类促红细胞生成素进行治疗。随机分为治疗组和对照组。对照组对贫血新生儿常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用重组人类促红细胞生成素300IU/kg,皮下注射,每周两次,共治疗5周。结果治疗组能有效控制新生儿贫血,经统计学分析,差异有统计学意义。结论重组人类促红细胞生成素用于新生儿贫血,能有效控制贫血程度,值得临床推广使用。

静注人血丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿使用大剂量输注人血丙种球蛋白(HD-IVIG)和口服泼尼松两种治疗方法的疗效。方法:68例ITP患儿分为HD-IVIG组和泼尼松组,观察治疗后皮下出血、紫癜消失的时间及血小板计数的变化。结果:HD-IVIG组患儿皮下出血、紫癜消失时间及血小板恢复正常时间短于泼尼松组(P<0.05,P<0.01);治疗第1周血小板上升数目明显高于泼尼松组(P<0.01)。结论:HD-IVIG可迅速提高ITP患儿血小板数量,对血小板数极低、有出血倾向者,可予该方法积极治疗。

PDCA循环的延续护理在小儿反复呼吸道感染护理落实率及临床疗效的影响研究

目的将策划-实施-检查-处理(PDCA)循环理论运用于小儿反复呼吸道感染延续护理管理中,探究对护理落实率及临床疗效的影响。方法选取2019年6月至2021年5月广东省江门市新会区人民医院儿科收治的反复呼吸道感染患儿120例作为研究对象,将2019年6月至2020年5月入院的60例作为对照组(即实施PDCA前),2020年6月至2021年5月入院的60例作为试验组(即实施PDCA后),对照组实施传统延续护理,试验组实施PDCA循环的延续护理,比较两组患儿的护理落实率、临床疗效及免疫功能情况。结果实施PDCA循环的延续护理后,试验组患儿的护理落实率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(lgA)等免疫功能指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环的延续护理能显著提升反复呼吸道感染患儿的护理落实率,改善患儿临床疗效,有利于增强患儿免疫力,值得临床推广应用。

小儿病毒性脑炎预后相关因素分析

目的:探讨影响小儿病毒性脑炎预后的相关因素。方法:回顾性分析168例病毒性脑炎患儿的临床资料。结果:预后差的患儿意识障碍时间、发热时间、惊厥发作时间均明显长于预后好的患儿,预后差的患儿入院时多伴有惊厥、意识障碍、肢体运动障碍、颅神经麻痹及其他脏器功能损害,预后差的患儿脑脊液白细胞低于预后好的患儿,脑电图高度异常的比例高,多伴有脑CT异常及低钠血症,(P均<0.01)。结论:小儿病毒性脑炎预后差的相关因素为:意识障碍、发热、惊厥时间长,脑电图重度异常,脑脊液白细胞数低及低钠血症。

肺炎支原体感染患儿血清白介素-5和尿白三烯E_4的水平变化及临床意义

目的:观察肺炎支原体感染患儿血清白介素-5(IL-5)和尿白三烯E4(LTE4)的水平变化,探讨IL-5和半胱氨酰白三烯(cysLTs)在肺炎支原体感染发病机制中的作用。方法:住院确诊为MP感染的患儿为MP感染组(29例),同期在门诊作正常健康体检的儿童为正常对照组(30例)。用双抗体夹心ELISA法检测两组儿童血清IL-5和尿LTE4的浓度。结果:MP感染组尿LTE4的水平显著高于正常对照组(P<0.01);MP感染组血清IL-5的水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。MP感染患儿血清IL-5的水平和尿LTE4的水平无相关性(P>0.05)。结论:cysLTs在MP感染的发病机制中起一定作用,IL-5可能不是MP感染的发病机制的重要因素。

小儿胸腔积液150例病因及诊断分析

目的:了解小儿胸腔积液的临床特点与常见病因.方法:回顾分析我院1995-01～2005-06 150例小儿胸腔积液住院患儿临床资料.结果:感染性占大多数125例(83.3%).66例病原学未明(44%),30例结核(20%),20例支原体(13.3%),6例病毒(4%),3例金葡菌(2%).非感染性原因包括:12例肾病综合征(8%),8例急性肾炎(5.3%),3例SLE(2%),1例心肌病(0.67%),1例先天性乳糜胸(0.67%).结论:小儿胸腔积液主要以感染为主,提高病原学的检测手段对小儿胸腔积液的治疗及预后有重要意义.

早发型和晚发型新生儿败血症的临床特点和病原菌分析

目的分析早发型新生儿败血症(EONS)与晚发型新生儿败血症(LONS)的临床特点、病原菌分布情况。方法将符合新生败血症诊断标准的98例患儿按其发病时间分为早发型组(n=42)和晚发型组(n=56),比较分析两组患儿的临床特点和病原菌分布情况。结果早发型组、晚发型组的胎龄分别为(37.05±2.75)、(35.48±4.12)周,出生体质量分别为(2.98±0.72)、(2.59±0.86)kg,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。早发组发热的发生率为38.1%,低于晚发型组的75.0%(P<0.01)。早发型组以检出无乳链球菌最高,占EONS检出株的57.1%(8/14);晚发型以检出表皮葡萄球菌最高,占LONS检出株的35.5%(11/31)。结论早发型新生儿败血症多见于足月儿,晚发型者则多见于早产儿,晚发型患儿的发热症状比早发型者更为常见;两型的病原菌方分布面特点不一,临床上应根据具体情况指导抗菌药物的应用。

葡萄糖酸锌预防小儿反复上呼吸道感染疗效分析

目的探讨应用葡萄糖酸锌预防治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效。方法选取120例反复上呼吸道感染的患儿,随机分成两组,予治疗组口服葡萄糖酸锌35mg(相当于元素锌5mg),每天2次,疗程3个月的预防治疗。治疗结束后随访1年。结果治疗组总有效率达86.7%,对照组总有效率为25%,经χ2检验,χ2=46.263,P<0.01,差异有统计学意义。结论应用葡萄糖酸锌预防治疗小儿反复上呼吸道感染是一种有效、经济的治疗策略。

综合疗法治疗小儿脑瘫疗效观察

目的：探讨综合疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法：172例脑瘫患儿被随机分为实验组（n=88）和对照组（n=84），对照组给予单纯的康复训练，实验组在对照组基础上加用针刺疗法。结果：实验组显效率为83．0％，总有效率为96．6％，对照纽显效率为65．5％，总有效率为84．5％，实验组康复效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论：康复训练结舍针刺疗法应用于脑瘫患儿的康复，能显著提高临床效果，改善患儿生活质量，值得在临床上应用和椎广。

西咪替丁与干扰素联合微量元素锌在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用疗效分析

目的分析西咪替丁与干扰素联合微量元素锌在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用疗效。方法收集我院自2015年11月~2016年12月收治的67例轮状病毒感染性腹泻患儿,分为对照组(实施西咪替丁与干扰素治疗)与治疗组(实施西咪替丁与干扰素联合微量元素锌治疗),对两组患儿疗效进行观察。结果治疗组脱水、大便以及体温等的恢复时间均分别明显短于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05);两组不良反应对比未见明显差异(P>0.05)。结论针对轮状病毒感染性腹泻患儿,对其实施西咪替丁与干扰素联合微量元素锌治疗,能够快速缓解其症状,具有疗效理想,安全性高的优势,具有较高的推广价值。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

目的研究盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效与意义。方法 100例小儿肺炎患儿,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组应用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿临床疗效及症状消失时间。结果观察组患儿治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组的90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿肺部湿啰音、咳嗽、气促、发热消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎可在短时间内缓解不适症状,明显提高治疗效果,促进患儿恢复,具有重要临床意义。

肺炎患儿盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗效果

目的探讨肺炎患儿应用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法选择我院100例2016年2月-2018年12月肺炎患儿。随机分组,常规药物治疗组采取常规抗感染等,盐酸氨溴索配合治疗组则采取常规治疗联合盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗。比较两组疾病疗效;退热的平均时间、止咳的平均时间、肺啰音消失的平均时间;治疗前后患儿白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原;不良反应(恶心、食欲不振、呕吐)。结果盐酸氨溴索配合治疗组疾病疗效、退热的平均时间、止咳的平均时间、肺啰音消失的平均时间、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原相比较常规药物治疗组更好(P<0.05)。两组不良反应相似(P>0.05)。结论盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗肺炎效果确切,可更好改善病情,缩短病情改善的时间和更好控制肺部炎症。

蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液治疗婴幼儿臀红的疗效观察

目的探讨蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液治疗婴幼儿臀红的治疗效果。方法将我科发生臀红的80例患儿,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组运用蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液外涂,对照组用锌氧油外涂,比较2组患儿的治疗效果。结果治疗组治疗臀红有效率达96%,平均时间(2.1±0.8)d;对照组治疗臀红有效率达60%,平均时间(8.2±0.6)d,2组疗效及显效时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用蒙脱石散联合0.5%甲硝唑混合液治疗婴幼儿臀红临床疗效显著,值得临床广泛推广。