联合检测血清肿瘤四项对恶性肿瘤早期诊断与动态检测的意义

目的 研究血清肿瘤四项标志物联合检测 ,为早期诊断、早期治疗恶性肿瘤提供有价值的临床线索和可靠的依据。方法 对 30 0例患者联合检测血清肿瘤四项标志物 (AFP ,CEA ,γ -GT ,ALP) ,检测结果经临床随访观察 ,验证结论。结果 联合检测血清肿瘤四项标志物对恶性肿瘤早期诊断有效率为 91 3% ,灵敏度为 90 4 % ;对恶性肿瘤患者病情动态监测有效率为 88 0 %。结论 联合检测多种肿瘤标志物明显提高了肿瘤诊断的敏感性。尤其对肝、胆、胰腺肿瘤及肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤诊断灵敏度高。同时 ,对恶性肿瘤患者的病情进行持续、有效、动态监测与复查 ,利于早期发现肿瘤的复发、转移倾向 ,为早期诊断 。

甲地孕酮在改善中晚期头颈部恶性肿瘤同期放化疗期间生存质量的临床疗效分析

探讨甲地孕酮在改善中晚期头颈部恶性肿瘤同期放化疗期间生存质量的临床疗效。方法:随机2020年4月~2021年9月期间我院收治的89例中晚期头颈部恶性肿瘤患者分为观察组(44例)与对照组(45例),对照组接受调强放疗以及顺铂同期化疗,观察组则在对照组基础上联用甲地孕酮治疗,对比两组治疗后生存质量及营养状态。结果:观察组治疗期间GQOLI-74生存质量量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组体质量、红细胞、血红蛋白、血清蛋白数目明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于中晚期头颈部恶性肿瘤患者在同期放化疗期间应用甲地孕酮,有助于改善患者营养状态、促进体质量的提升,同时对提高患者化疗期间生活质量具有一定作用。

单药希罗达治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨希罗达单药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法：43例晚期恶性肿瘤患者均给予希罗达口服，每日2次，餐后服用，2500mg／m^2·d，连续服用14d后停药7d，治疗周期为21d，至少治疗2个周期。结果：43例均可评价，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，病情稳定（SD）20例，疾病进展（PD）11例，总有效率27．9％，临床获益率74．4％。不良反应：手足综合征（HFS）22例，色素沉着21例，恶心10例，呕吐8例，厌食12例，腹泻10例，白细胞下降12例，血小板下降4例，大多数为Ⅰ-Ⅱ度，2例Ⅲ度HFS，1例Ⅲ度色素沉着。结论：希罗达治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定，用药方便，耐受性好，不良反应轻。

吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法晚期NSCLC患者28例，一线应用吉非替尼250mg／d，午餐后顿服，直至患者出现肿瘤进展或不能耐受药物毒性而终止。结果28例均可评价疗效，完全缓解1例（3．6％），部分缓解11例（39.3％），疾病稳定7例（25．0％），疾病进展9例（32．1％），客观有效率为42．9％（12／28），疾病控制率为67．9％（19／28）。中位生存期为15．5个月，1年生存率为64.3％（18／28）。单因素分析显示女性、腺癌与客观有效率、疾病控制率、中位生存期明显相关（P〈0．05），年龄、手术、PS评分、吸烟史与客观有效率、疾病控制率、中位生存期无明显相关性（P〉0．05）。毒副反应：痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥21例，腹泻9例，恶心、呕吐3例，均为1、2级毒副反应，没有出现间质性肺炎。结论吉非替尼一线治疗晚期NSCLC疗效好，耐受性良好。

含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致恶心呕吐的研究

目的探讨含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致的恶心呕吐的效果。方法将100例含顺铂标准化疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用托烷司琼静脉滴注预防恶心呕吐,观察组在对照组治疗的基础上联合采用生姜片含服,观察比较两组病人恶心呕吐情况。结果观察组化疗后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论含服生姜片联合托烷司琼能缓解顺铂化疗后引起的恶心呕吐,止吐效果显著。

围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响

目的:探讨围手术期采取保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温变化及寒战的影响。方法:选择采用氩氦刀冷冻治疗的肝癌患者60例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组围手术期遵循氩氦刀常规护理措施;观察组在常规护理的基础上加用电暖炉、暖无菌生理盐水袋、可调节温度的恒温电热毯、输液加温器等保暖策略,分别在术前、术中、术后测量记录两组患者鼓膜温度,并观察记录寒战、冷休克出现的情况。结果:观察组患者术中、术后早期体温高于对照组(P<0.05),热舒适度评分高于对照组(P<0.05),低体温、寒战发生率低于对照组(P<0.05)。结论:氩氦刀冷冻治疗肝癌围手术期采取的保暖策略能预防早期体温明显下降,可以有效减少低体温、寒战的发生率及减轻患者的寒冷不适感。

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的:探讨沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法:将入组的中晚期原发性肝癌患者132例随机分治疗组70例和对照组62例。治疗组在肝动脉栓塞化疗的基础上加沙利度胺口服,剂量由100mg·d-1递增至200mg·d-1或300mg·d-1,直至出现病情进展或无法耐受不良反应止;对照组仅行肝动脉栓塞化疗。结果:治疗组和对照组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为7.1月和3.0月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的中位总生存期分别为22个月和13个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。6个月、12个月、18个月、24个月治疗组和对照组的生存率分别为88.6%、77.1%、65.7%、35.7%和80.6%、51.6%、30.6%、19.4%,χ2分别为2.15(P>0.100)、5.57(P<0.25)、11.31(P<0.005)、4.30(P<0.05)。主要不良反应为皮疹、便秘和嗜睡,均轻微,对症处理或减药后可缓解。结论:沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗,能延长中晚期原发性肝癌患者生存,不良反应轻微。

暖生姜水浸泡手足预防奥沙利铂所致的周围神经毒性的观察与护理干预

目的:观察暖生姜水预防奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性的效果及其护理方法。方法:选取病理确诊为恶性肿瘤的80例患者,随机分为两组各40例。两组患者均为首次接受FOLFOX标准方案化疗,观察组在化疗的基础上给予暖生姜水浸泡手足,每天早晚各一次。观察两组患者的周围神经毒性反应。结果:观察组外周神经毒性的发生率为50%,其中Ⅰ度15例,Ⅱ度4例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;对照组周围神经毒性的发生率为87.5%,相应级别神经毒性的发生数分别为24、8、3、0例。两组周围神经毒性发生率差异有统计学意义(χ2=13.091,P<0.01)。结论:暖生姜水浸泡手足预防奥沙利铂所致的周围神经毒性效果明显。

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的探讨沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法将入组的中晚期原发性肝癌患者76例随机分观察组42例和对照组34例。观察组在肝动脉栓塞化疗的基础上加沙利度胺口服,剂量由100mg/d递增至200mg/d或300mg/d,直至出现病情进展或无法耐受副作用止;对照组仅行肝动脉栓塞化疗。结果观察组和对照组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为6.8个月(95%CI3.5～9.2个月)和3.1个月(95%CI1.3～4.7个月),二组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的中位总生存期分别为19个月(95%CI11～27个月)和12个月(95%CI9～14个月),二组差异有统计学意义(P<0.05)。6,12,18,24个月观察组和对照组的生存率分别为90.5%(38/42)、76.2%(32/42)、66.7%(28/42)、38.1%(16/42)和79.4%(27/34)、50%(17/34)、29.4%(10/34)、20.6%(7/34),χ2值(P值)分别为2.05(P>0.100)、5.78(P<0.25)、10.41(P<0.005)、4.26(P<0.05)。主要毒副作用为便秘、嗜睡,均轻微,对症处理或减药后可缓解。结论沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗,能延长原发性肝癌患者生存,毒副作用轻微。