改良早期预警评分在颅脑外科护理中的应用

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在颅脑外科临床护理工作中的应用价值。方法接诊护士对颅脑外科新收住的204例患者进行MEWS评分,并根据医嘱同时记录入院处置方式(收住ICU和收住普通病房),30 d内追踪预后终点(出院和死亡)。分析MEWS评分各分数段患者不同处置方式的构成比和预后终点的构成比,了解MEWS评分高低与颅脑外科患者的病情及预后的关系;用ROC曲线分评价MEWS评分对判断是否入住ICU的价值和预测出院或死亡的价值。结果 MEWS评分7分以上,危重患者(收住ICU)的构成比明显增加,MEWS评分10分以上死亡构成比显著增加(均P<0.05)。MEWS评分对患者是否应收住ICU的评估能力和对患者病死危险性的预测能力两方面,其ROC曲线下面积分别为0.913和0.805(均P<0.05),说明具有很好的分辨能力,最佳截断点分别为7分和9分。但MEWS评分在分辨是否30 d内治愈或好转出院(还是继续在院治疗)方面,ROC曲线下面积为0.715(P>0.05),欠缺很好的预测能力。结论MEWS评分能较准确地识别颅脑外科危重患者和预测死亡,可提高颅脑外科护士对危重患者病情观察和预后判断的能力。

系统临床护理教学管理对全面提高教学质量的效果观察

目的探讨系统临床护理教学方法,评价临床教学质量。方法对180例相同学历的临床护理学生随机分为对照组与观察组,各90例。对照组采取传统的教学,观察组采用系统临床教学方法。结果观察组在操作能力、理论知识掌握度及教学工作满意度方面的评价均优于对照组(均P<0.05)。结论系统临床护理教学管理可以明显提高教学质量。