血气分析在重症患者酸碱失衡中的应用

目的探讨血气分析在重症患者酸碱失衡中的应用价值。方法通过对619例重症患者入院后抽取0.5ml动脉血、肝素抗凝、混匀。美国i-STAT血气分析仪检测分析。结果619例重症患者动脉血中597例(96.45%)伴有8种类型的酸碱失衡,其中呼吸性碱中毒(呼碱)最为常见,为151例(25.29%),其它依次为呼碱合并代谢性碱中毒(代碱)101例(16.92%),呼吸性酸中毒(呼酸)88例(14.74%),代谢性酸中毒(代酸)81例(13.57%),呼酸合并代碱63例(10.55%),呼碱合并代酸51例(8.54%),代碱36例(6.03%),呼酸合并代酸26例(4.36%),597例酸碱失衡中,单纯性酸碱失衡356例(59.63%),混合性酸碱失衡241例(40.37%)。结论根据血气分析检测的结果可以明确患者酸碱失衡类型、特点与判断,为临床正确救治提供可靠依据。

MDS-RA与CAA骨髓细胞学及组织学活检的实验研究

目的探讨骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的鉴别特征,为临床的诊断和治疗提供诊断依据。方法对15例骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与36例慢性再生障碍性贫血(CAA)作血象及骨髓像细胞学检查,并比较和分析其组织病理学结果。结果CAA组出血及三系减少的发生率明显高于MDS-RA组;骨髓细胞学检查显示,CAA组有核细胞增生程度低下和巨核细胞减少的发生率明显高于MDS-RA组,而MDS-RA组病态造血的发生率则明显高于CAA组。结论骨髓细胞学检查是骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的主要鉴别手段,骨髓组织学活检能提高病态造血的检出率,尤其是幼稚前体细胞异常定位(ALIP)检测不仅为MDS-RA和CAA鉴别的主要指标,而且能为疾病的预后提供参考依据。

51例骨髓细胞学检查结果分析

目的探讨骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的鉴别要点,为临床诊断治疗病人提供可靠依据。方法对15例骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与36例慢性再生障碍性贫血(CAA)的血象及骨髓象进行比较和分析。结果CAA组出血及三系减少的发生率明显高于MDS-RA组;骨髓细胞学检查显示,CAA组增生程度低下以及巨核细胞减少和消失的发生率明显高于MDS-RA组,而MDS-RA组病态造血的发生率则明显高于CAA组。结论骨髓细胞学检查是骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血鉴别的主要手段,骨髓病理学检查能提高病态造血的检出率,尤其是ALIP检测不仅为MDS-RA和CAA鉴别的主要指标,而且能够预测疾病的预后。