HPV分型及血清肿瘤标志物在宫颈癌诊断中的临床意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型及血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)在不同程度宫颈病变和宫颈癌的临床意义。方法收集72例健康者和296例不同宫颈疾病类型的患者,检测患者血清CA125、CEA、SCC-Ag水平;分析176例HPV阳性患者的亚型在不同程度宫颈病变及宫颈癌的分布情况,探讨相关性。结果 (1)患者中炎性组血清CA125水平明显高于其他各组(P<0.01),宫颈癌组血清CEA、SCC-Ag水平明显高于其他各组(P<0.05)。(2)176例HPV阳性标本共检出22种亚型,其中检出频次较高的5种HPV亚型依次为HPV52型58例(33.0%),HPV16型47例(26.7%),HPV58型22例(12.5%),HPV39型14例(8.0%),HPV35型12例(6.8%)。不同程度的宫颈病变及宫颈癌HPV亚型分布不同,HPV16、52、58、39亚型在不同程度宫颈病变的分布差异有统计学意义(HPV16/52/39:P<0.01;HPV58:P<0.05)。(3)5种常见HPV亚型与宫颈病变的相关性:HPV16感染率与宫颈病变严重程度呈正相关(R2=0.445,P<0.01),HPV52呈负相关(R2=―0.401,P<0.01);其余各亚型与宫颈病变严重程度均无相关性(P>0.05)。结论宫颈癌患者血清CEA和SCC-Ag升高;HPV分型可能与宫颈病变相关。