不同剂量氯吡格雷对急性脑血栓患者的溶栓效果和安全性评价

目的探讨两种剂量氯吡格雷对急性脑血栓患者溶栓的效果及安全性。方法选取2011年10月-2012年10月本院收治的150例首次发病的急性脑血栓患者，将所有病例随机分为观察1组（n=50）、观察2组（n=50）及对照组（n=50），所有患者冠状动脉造影术前均服用阿司匹林300mg，1次／d，观察组在对照组的基础上分别服用氯吡格雷300、600mg，1次／d。分别测定花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率。随访6个月内各组患者的不良反应发生情况。结果观察1组患者的收缩压、舒张压、三酰甘油均低于对照组，ADP及AA诱导的抑制率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组总胆同醇、低密度脂蛋白水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。观察l组和观察2组患者上述各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷300mg即可明显改善急性脑血栓患者的溶栓状况，效果显著，且安全系数高，值得临床推广使用。

氨氯地平片联合氯噻酮对老年性高血压合并脑卒中患者的疗效观察

目的探讨氨氯地平片联合氯噻酮对老年性高血压合并脑卒中患者的治疗作用。方法选择2007年5月至2013年5月间我院收治的老年性高血压合并脑卒中患者200例。将200例患者随机分为实验组和对照组,每组100例,对照组常规治疗,实验组在对照组的基础上给予氨氯地平和氯噻酮。分别记录患者治疗前、入院后1周及出院时的血压值,同时统计患者治疗前和出院时的神经功能评分,并根据评分的结果分析患者的治疗效果。结果实验组和对照组的治疗效果显示,与对照组相比,患者的痊愈例数和进步例数明显增多(P<0.05),两组的有效率分别为58%和71%,实验组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。治疗前两组的血压差异无显著性(P>0.05);治疗后1周,两组患者均较治疗前血压水平有所降低,但只有实验组有统计学差异(P<0.05);出院时,两组患者均较治疗前血压水平降低有统计学差异且实验组更为显著(P<0.05/0.01)。组间比较的结果显示,出院时,实验组患者的收缩压和舒张压及平均动脉压均较对照组降低(P<0.05/0.01),并更趋向于正常水平。结论氨氯地平片联合氯噻酮对老年性高血压合并脑卒中患者的降压作用迅速而稳定,有利于提高临床疗效。

护理缺点与绩效挂钩对护理质量持续改进的效果观察

目的探讨护理缺点登记与绩效挂钩后对护理工作质量的影响。方法全科参与将每天存在的护理缺点做好登记。对照组当事者在规定的时间内阅读并签名,观察组除按对照组执行外,护理缺点登记作为护士绩效考核的依据。评价实施前后护士发现护理缺陷的次数、护理工作质量及患者的满意度。结果护士发现护理缺点次数、护理工作质量及患者的满意度明显提高,护理缺点发生率明显降低,除护理文书书写外,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理缺点登记与绩效挂钩,让护士更加重视护理工作的细节管理,"自控"意识明显增强,护理缺点发生率明显降低,提高了护理质量和患者的满意度。

50％硫酸镁联合肝素钠外敷治疗静脉输液渗漏的疗效观察与护理

目的：探讨50％硫酸镁湿敷后涂肝素钠软膏治疗静脉输液药液外渗所致局部组织肿痛的疗效。方法：将在本院门急诊静脉输液药物外渗所致局部组织肿痛患者共80例，随机分为治疗组和对照组各40例。对照组用50％硫酸镁湿敷局部20分钟，隔4小时一次，治疗组用50％硫酸镁冰湿敷，每隔15分钟更换湿敷纱布一次，持续敷1小时后擦干局部涂上肝素钠软膏。观察肿胀部位改善状况，比较2组患者疼痛减轻程度、皮肤及皮下组织情况以及起效时fe。结果：治疗组肿胀消退时间快，疗效好明显高于对照组。结论：采用50％硫酸镁持续冰湿敷1小时加肝素钠软膏外涂治疗输液外渗致组织肿痛疗效显著，可在临床工作中推广应用。

优化产后指导在创建优质护理服务示范病房中的应用

目的：探讨实施优化产后指导对创建优质护理服务示范病房的效果。方法；将爱婴区收治的200例产妇按住院先后顺序随机分为研究组与对照组各100例。采用自行设计的问卷调查产妇母乳喂养知识知晓、新生儿护理、产褥期知识掌握及产妇满意度情况。结果：问卷调查项目研究组明显优于对照组。结论：优化产后指导，让产妇掌握更多的母婴保健知识，对提高产妇产褥期自我护理和新生儿护理知识的认知率有积极的作用。同时融洽了护患关系，大大提高了产妇及家属的满意度。

尼莫地平缓释片治疗老年性脑梗死过程中患者血压和心电图的变化分析

目的观察尼莫地平缓释片治疗老年性脑梗死过程中患者血压和心电图的变化。方法选择我院2010年5月～2013年5月收治的100例脑梗死的老年患者为实验对象，给予尼莫地平缓释片治疗，分别于治疗前和开始治疗后第1、第2疗程时观察患者的血压心、心率和s—T段。结果与给药前相比，尼莫地平缓释片治疗后第1、第2疗程患者的收缩压均无显著变化（P〉0．05）；均能降低老年脑梗死患者的舒张压（P〈0．05／0．01），在给药后第2疗程，患者的平均动脉压有加大的趋势（P〈0．05）。与给药前相比，应用尼莫地平缓释片1个疗程后，患者的心率和s—T段均有所减低（P〈0．05）；治疗第二疗程后，患者的心率与治疗前没有明显差异，但s—T段降低差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用尼莫地平缓释片治疗老年性脑梗死的过程中，尼莫地平缓释片可以通过降低血压和心率、改善心肌缺血等。