脑电双频指数监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的临床观察

目的:探讨脑电双频指数(BIS)监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的作用。方法:选择60例择期在丙泊酚-芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的门诊或住院病人,用随机数字表法分为BIS反馈组(A组)和对照组(B组),每组30例。观察记录注药前(T0)、意识消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)、术毕清醒时(T3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和BIS值变化情况,并记录丙泊酚使用总量、患者苏醒时间、手术时间、追加丙泊酚例数及不良反应。结果:与注药前(T0)相比,两组患者在T1、T2时点MAP值均显著下降(P<0.05),但A组MAP下降幅度小于B组(P<0.05),两组患者在T1、T2时点BIS值均显著下降(P<0.01),但B组下降幅度比A组大(P<0.05)。A组丙泊酚用量、苏醒时间均明显小于B组(P<0.05),A组不良反应明显小于B组(P<0.01)。结论:脑电双频指数(BIS)反馈调控丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉,可在保证适当麻醉深度的情况下有效减小丙泊酚用量,縮短患者苏醒时间。明显提高宫腔镜手术麻醉质量。

舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果观察

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法：选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行宫腔镜手术患者,随机分为单纯应用丙泊酚（A组）与丙泊酚复合舒芬太尼（B组）,每组60例。A组静注丙泊酚2～3mg/kg（〉2min）,B组先静注舒芬太尼0.15ug/kg,2min后再静注丙泊酚1～2mg/kg（〉2min）,待患者意识消失后即开始手术。术中如有疼痛反射（体动、呻吟、皱眉）,则追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。观察记录两组病例麻醉效果满意率,意识和定向力恢复时间,丙泊酚用量及不良反应。结果：B组麻醉效果满意率高于A组（P〈0.05）,B组意识和定向力恢复时间均小于A组（P〈0.05）。B组丙泊酚总量显著少于A组（P〈0.01）,A组呼吸抑制和体动发生率均明显大于B组（P〈0.01）,两组注药时静脉疼痛,术后腹痛,恶心呕吐发生率的差异均无统计意义（P〉0.05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果满意,苏醒迅速,并减少丙泊酚用量。

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果。方法：对60例需急诊剖宫产的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻（EA）,每组30例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg＋10%葡萄糖1ml,EA组用药为2%盐酸利多卡因10～15ml（含1/20万盐酸肾上腺素）,两组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,麻醉至胎儿娩出时间（I-D）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果：CSEA麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间比EA组少（P〈0.01）,CSEA组I-D短于EA组（P〈0.01）,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿评分及不良反应无明显差异性。结论：CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。

丙泊酚加强局麻下输卵管结扎术的麻醉效果

目的 观察丙泊酚静脉麻醉辅助局麻应用于输卵管结扎术的麻醉效果。方法 将 2 0 0例自愿要求行输卵管结扎术患者随机分为观察组和对照组各 10 0例 ,对照组单纯应用利多卡因局部浸润麻醉 ,观察组在应用利多卡因局部浸润麻醉的基础上加用丙泊酚静脉麻醉 ,观察两组患者的镇痛效果 ,腹肌松弛效果 ,牵拉反射及术中不良反应。结果 观察组与对照组相比 ,镇痛效果有显著差异 (P <0 .0 1) ,腹肌松弛效果和牵拉反射明显优于对照组 (P <0 . 0 1) ,不良反应少 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 . 0 1)。结论 丙泊酚静脉麻醉伍用局麻用于输卵管结扎术效果较理想。

右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及安全性影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及安全性的影响。方法选取2016年4月～2017年4月我院收治的行妇科腹腔镜手术患者共80例,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予舒芬太尼(1.5μg/kg),观察组在此基础上给予右美托咪定(1.0μg/kg)进行麻醉,比较两组患者术后2、6、12、24、48h的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果观察组术后2、6、12及24h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而术后48h两组患者的VAS评分差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组术后2、6、12h的Ramsay镇静评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而术后24、48h两组患者的的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P> 0.05);两组患者呼吸抑制、头晕头痛、恶心呕吐及心动过缓的发生率差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患者术后不良反应发生率(10.00%)显著低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果更优,不良反应少,安全性高,值得临床推广。

小剂量舒芬太尼预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的作用探究

目的探讨小剂量舒芬太尼预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的作用。方法 2016年1月~2017年10月,选择在我院行剖宫产的产妇128例作为研究对象,以简单随机法将其分为对照组和观察组,每组产妇64例,对照组实施常规麻醉,观察组在此基础上给予产妇小剂量舒芬太尼,观察对比两组产妇麻醉中寒战和牵拉痛发生情况。结果就寒战评分而言,观察组在给药3、5、10min及手术结束时得分均低于对照组,P<0.05;相比于对照组,观察组给药3、5、10min及手术结束时牵拉痛评分较低,P<0.05;就麻醉满意度而言,观察组为95.31%明显高于对照组78.13%,P<0.05。结论剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛较为常见,给予产妇小剂量舒芬太尼可有效控制上述情况,值得推广。

小剂量间羟胺复合液体治疗预防剖宫产麻醉后低血压和对新生儿的影响研究

探讨小剂量间羟胺复合液体治疗预防剖宫产麻醉后低血压和对新生儿的影响。方法:随机选取2021年4月至2022年9月在我院行足月剖宫产手术的孕产妇100例并分组,对照组50例麻醉前输注平衡液,观察组50例麻醉后静脉连续泵注小剂量间羟胺复合平衡液,对两组麻醉后低血压发生率及新生儿情况进行比较。结果:T0时组间HR、MAP相比,差异不显著(P>0.05),T1、T2时观察组更高(P<0.05);组间新生儿娩出后1min Apgar评分、pH值、BE、Lac值相比,差异不显著(P>0.05);两组产后出血发生率无明显差异(P>0.05),观察组麻醉后低血压发生率较对照组低(P<0.05)。结论:小剂量间羟胺复合液体治疗可有效预防剖宫产麻醉后低血压,且不影响新生儿安全,值得推广。