新型开放式管理精神病医院中精神分裂症住院患者的生活质量调查

目的:探讨影响开放式管理精神病院中精神病患者生活质量的原因,并与封闭式管理精神病院患者的影响因素进行对比分析。方法:在2010年1月-2012年12月选取开放式管理神经病院中患有精神分裂症的120例患者(观察组)以及传统封闭式管理精神病院中85例精神病患者(对照组)为问卷调查对象,对所有调查对象采用生化质量综合评定问卷进行评价,并对两组患者调查结果进行对比分析。结果:观察组患者共发放问卷120份,有效回收问卷120份,有效率为100%,对照组患者共发放问卷85份,有效回收83份,有效率为97.64%,与对照组相比,观察组患者食欲、精神、睡眠、躯体不适感、疲乏感、自身对生活认识、认识功能、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者经济状况因子差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型开放式管理模式对精神分裂症患者在躯体功能、社会功能、心理功能以及物质生活状态等生活评分上显著高于传统的管理模式,说明新型开放管理模式有助于提高精神病患者的生活质量。

膀胱癌患者社会支持与希望相关性分析研究

目的研究膀胱癌患者的社会支持和希望水平情况以及两者之间的关系。方法应用社会支持评定量表、Herth希望量表对50例膀胱癌患者进行测评,选50名正常人作对照组进行相关性分析研究。结果膀胱癌患者社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度处于较低水平且与希望总体呈正相关。结论加强对膀胱癌患者的社会支持力度,可以使患者的希望水平得到有效提升。

躯体化障碍患者脑区域生化物质代谢的磁共振波谱分析研究

目的:探讨躯体化障碍患者与正常人脑区域生化物质代谢的差异以及与述情障碍的相关性。方法:采用磁共振波谱分析(MRS)方法,对25例躯体化障碍患者(患者组)和25名正常人(对照组)的左、右丘脑、尾状核进行MRS的多体素定位扫描,获得胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)的波峰下面积,并取相对值NAA/Cr、Cho/Cr值作为分析指标,进行组间、组内左右部位之间的数据分析。同时对两组进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)的评定,将患者组有统计学差异的脑区NAA/Cr值与TAS-20得分进行相关分析。结果:患者组与对照组丘脑NAA、NAA/Cr值的组别效应(F=4.078,F=5.071)、左右侧效应(F=4.969,F=5.326)及交互效应(F=11.673,F=13.992)有统计学意义(P<0.05或P<0.001);患者组与对照组尾状核NAA、NAA/Cr值组别效应有统计学意义(F=12.343,P=0.001;F=18.778,P=0.000)。患者组左侧丘脑NAA/Cr值与TAS-20评分呈负相关(r=-0.417,P=0.038);左右尾状核NAA/Cr值与TAS-20评分无相关(r=-0.240,P=0.248;r=-0.290,P=0.159)。结论:躯体化障碍患者左丘脑、左右尾状核存在生化物质代谢异常;其述情障碍与左丘脑生化物质代谢异常相关。

高原运输军人心理健康现况调查

目的调查驻守高原地区执行运输任务军人的心理健康状况,为提高其心理健康水平提供参考。方法采用简单随机抽样方法,选取驻守高原地区某汽车团的156名军人为研究对象,应用症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果高原运输军人躯体化、焦虑、恐怖和精神病性因子评分均高于军人常模,抑郁因子评分低于军人常模,差异均有统计学意义(P均<0.01)。躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子评分均高于中国成人常模,差异均有统计学意义(P均<0.01)。不同受教育程度的军人SCL-90躯体化、强迫、焦虑、精神病性四个因子评分及总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论高原运输军人心理健康状况总体水平与常模相似,但躯体化、焦虑、恐怖、精神病性症状更明显,受教育程度可能是其影响因素。

棕榈酸帕利哌酮注射液与癸酸氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症的疗效对比

目的:对比棕榈酸帕利哌酮注射液与癸酸氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症的临床疗效。方法:选取2019年8月-2020年3月本院收治的138例精神分裂症患者,根据治疗方法将其分为参照组和试验组,各69例。参照组给予癸酸氟哌啶醇注射液治疗,试验组给予棕榈酸帕利哌酮注射液治疗。对比两组PANSS、BACS、SDSS评分及不良反应发生情况。结果:治疗7个月后,两组PANSS评分均比治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7个月后,试验组SDSS评分低于参照组,BACS评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:棕榈酸帕利哌酮注射液与癸酸氟哌啶醇注射液均可改善精神分裂症患者精神症状,但棕榈酸帕利哌酮注射液对患者认知功能、社会功能缺陷改善效果更为明显,且不良反应较少,值得临床推广应用。

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应探析

目的:深入有效的分析和探索阿立哌唑治疗精神分裂症的效果和不良反应。方法:选择58例采用阿立哌唑治疗精神分裂症患者,并收集同期采用非典型的抗精神疾病药利培酮的58例患者作为对比研究。结果:观察组总治疗效果为86.20%,对照组的总治疗效果为89.65%,在治疗效果上两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在药物安全性评分来看,观察组的安全性评分为(4.51±0.72)分,对照组的安全评分为(8.82±0.85)分;在不良反应例数分析:观察组不良反应病例有10例(17.24%),对照组不良反应病例有21例(36.20%),两组安全性评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂安全性较好,效果明显,在临床治疗当中可广泛推广。

社区综合干预对精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的探讨社区综合干预对精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响。方法将112例经治疗后出院的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各56例。两组患者均接受抗精神病药物维持治疗,对研究组进行为期1年的综合干预(包括家庭访视、药物依从性干预、家庭干预及应急处置等),对照组则采用常规电话随访和门诊复诊,并对患者的服药依从性、再次住院率及生活质量进行评定。结果干预后研究组患者服药依从性显著高于对照组(P<0.01);再次住院率显著低于对照组(P<0.01);生活质量评分显著高于对照组(P<0.01)。结论社区综合干预有助于提高精神分裂症患者的服药依从性,降低再次住院率,提高患者的生活质量。

应急处置的重性精神疾病患者人口学和临床特征分析

目的探讨应急处置的重性精神疾病患者的人口学和临床特征,为今后应急处置这类患者提供参考依据。方法选取2013年6月-2014年12月本院在社区应急处置的283例重性精神疾病患者作为研究对象,按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》进行危险行为分级,采用自制调查表对应急处置的患者进行相关资料分析。结果在应急处置患者的构成比方面,3级最高,占34.63%;5级最低,占5.30%。在年龄结构方面,两组均以15-54岁占多数;在婚姻状况方面,两组的入院构成比均以未婚者为最高,分别占50.00%和51.02%;在家庭收入方面,两组的入院构成比均以低收入者为最高,分别占58.09%和55.78%;在文化程度方面,两组的构成比均以初中及以下者为多,分别占66.91%和70.75%;在病程方面,两组病程≤5年者远多于〉5年者。两组所患疾病以精神分裂症为多,症状以行为障碍为主。两组的入院次数、服药方式和自知力比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论了解应急处置患者的人口学特征和临床特征,对有效执行应急处置、减少危险行为的发生具有积极意义。

放松训练干预措施对广泛性焦虑症患者康复效果的影响

目的探析对广泛性焦虑症患者行以放松训练干预措施的康复效果。方法选取2018年5月~2019年4月我院护理部64例广泛性焦虑症患者,将其随机分为两组,对照组(32例)患者行以常规性焦虑症治疗措施,研究组(32例)患者基于对照组措施加行放松训练干预措施,对照分析两组患者治疗前后SAS(焦虑自评量表)评分、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分、SCL-90(症状自评量表)中焦虑因子评分。结果治疗前两组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3个月后两组患者SAS评分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3个月后两组患者HAMA评分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者SCL-90中焦虑因子评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3个月后两组患者SCL-90中焦虑因子评分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从不良反应发生率来看,研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对广泛性焦虑症患者来说,放松训练干预措施的实施可以使焦虑症状得到改善,对患者康复有促进作用,临床价值显著,值得推广及应用。

家庭护理对精神分裂症患者康复与护理满意度的影响

目的探讨家庭护理对精神分裂症患者康复与护理满意度的影响。方法选取我院2016年1月~2017年12月治疗的精神分裂症患者76例,根据住院顺序随机分为对照组和试验组各38例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施家庭护理。比较两组患者的康复情况、护理满意度、社会功能缺陷情况与复发等情况。结果护理后两组患者的症状评分与社会功能缺陷评分均低于护理前,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度(94.74%)高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的复发率(15.79%)低于对照组(47.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者应用家庭护理具有显著的正面影响,患者的康复效果与满意度得到提高,其社会功能改善,且复发率降低,应积极推广。

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的效果及安全性比较

目的比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的效果及安全性。方法选取2018年12月—2020年12月广东省江门市新会区第三人民医院收治的精神分裂症患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组实行奥氮平治疗,研究组实行阿立哌唑治疗,2组疗程为8周。比较2组患者的临床疗效,治疗前后阳性、阴性症状量表(PANSS)评分、糖脂代谢指标、认知功能、血生化、体质量指标及不良反应。结果2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.795,P=0.372)。治疗8周后,2组患者的PANSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗8周后2组患者的PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,研究组患者的高密度脂蛋白水平高于治疗前及对照组,2组患者低密度脂蛋白、胆固醇及三酰甘油水平高于治疗前,但研究组变化幅度小于对照组,2组患者空腹血糖水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,2组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后,研究组患者的尿素、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及体质量无显著变化(P>0.05),而对照组尿素、AST及体质量高于治疗前和研究组(P<0.05);2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于治疗前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者头晕、呕吐、出汗、心动过速的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者头痛、口干、失眠及体质量增加的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症均可获取显著疗效,但阿立哌唑不良反应发生率更低。

预见性护理在有暴力行为男性精神病患者中的应用

目的探讨预见性护理在有暴力行为的男性精神病患者中的应用效果。方法选取我院2017年1～12月收治的男性精神病患者180例为研究对象,所有对象有不同程度暴力行为,按照随机数表法将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采取预见性护理。比较两组患者临床效果、护理前后住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)指标。结果观察组临床疗效高于对照组(P <0. 05);观察组工疗情况、讲究卫生、生活能力、社交能力、关心和兴趣上评分均低于对照组(P <0. 05)。结论有暴力行为男性精神病患者采取预见性护理干预,可改善其预后,提高康复效果,值得临床推广应用。

阿立哌唑治疗老年精神分裂症效果及对脑损伤标志物、认知功能的影响

目的:探究阿立哌唑治疗老年精神分裂症的效果及对患者脑损伤标志物水平和认知功能的影响。方法:收集2018年12月—2020年10月期间于我院诊治的老年精神分裂症患者96例,依据随机数字表法分两组,对照组与研究组,各48例。对照组给药利培酮,研究组给药阿立哌唑。比对两组治疗有效率、治疗前后血清星形胶质源性蛋白(S100B)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、认知功能水平。结果:治疗后,研究组治疗有效率、认知功能评分均高于对照组(P<0.05),研究组血清NSE与S100B水平均低于对照组(P<0.05)。结论:老年精神分裂症治疗采用阿立哌唑的疗效确切,能明显改善患者认知功能,缓解神经系统损伤,控制病情,值得推广。

拒绝上学儿童青少年家庭环境和父母养育方式调查研究

目的了解拒绝上学儿童青少年的家庭环境状况及父母养育方式的状况。方法选取74名拒绝上学儿童青少年为研究组,75名正常上学学生为对照组,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)及中文版父母养育方式评价量表(EMBU)对两组对象进行调查和比较。结果研究组FES-CV亲密度、知识性、娱乐性、组织性和控制性因子分低于对照组(P<0.05),而矛盾性因子分高于对照组(P<0.05)。研究组EMBU父亲情感温暖及理解因子分、母亲情感温暖及理解因子分低于对照组(P<0.05),父亲惩罚严厉因子分、父亲拒绝否认因子分、母亲过分干涉及保护因子分高于对照组(P<0.05)。在男生中,研究组EMBU父亲惩罚严厉因子分、父亲拒绝否认因子分、母亲过分干涉及保护因子分高于对照组(P<0.05),母亲情感温暖及理解因子分低于对照组(P<0.05)。在女生中,研究组EMBU父亲情感温暖及理解因子分、母亲情感温暖及理解因子分低于对照组(P<0.05),父亲惩罚严厉因子分、父亲拒绝否认因子分、母亲过分干涉及保护因子分高于对照组(P<0.05)。结论拒绝上学儿童青少年存在较为明显的家庭环境、父母养育方式的异常。

中学生抑郁症患者非自杀性自伤行为现状及危险因素分析

目的:探讨分析中学生抑郁症患者非自杀性自伤(NSSI)行为现状及危险因素。方法:选取2018年8月—2020年1月到我院诊治的99例中学生抑郁症患者作为观察对象,将患者根据是否有过非自杀性自伤行为分为不伴NSSI组(54例)和伴NSSI组(45例)。分析患者一般资料、NSSI行为特征,采用Logistic回归分析导致中学生抑郁症患者非自杀性自伤行为的危险因素。结果:45例中学生抑郁症患者非自杀性自伤行为常采用的自我伤害方式包括搔抓13例(28.89%)、击打9例(20.00%)、啃咬8例(17.78%)、切割8例(17.78%)、妨碍伤口愈合5例(11.11%)、拔头发2例(4.44%)等;自伤部位包括手17例(37.78%)、头皮10例(22.22%)、手臂7例(15.56%)、大腿5例(11.11%)、嘴唇3例(6.67%)、脸部2例(4.44%)、腹部1例(2.22%)等。伴NSSI组抑郁症患者病程高于不伴NSSI组,伴NSSI行为的抑郁症患者女性多于男性,高中生多于初中生,但差异无统计学意义(P>0.05);伴NSSI组患者家庭关系差、学习压力大、人际关系差比例明显高于不伴NSSI患者(P<0.05)。以中学生抑郁症患者有无NSSI行为为因变量,纳入Logistic回归多因素分析,结果显示患者家庭关系差、学习压力大、人际关系差为导致中学生抑郁症患者发生NSSI行为的危险因素(OR均>1,P<0.05)。结论:中学生抑郁症患者非自杀性自伤行为与家庭、学校、社会、同伴有关,家庭关系差、学习压力大、人际关系差是导致自伤行为发生的危险因素,自伤行为方式、部位的多样性与自杀意图、风险的严重程度呈正相关。

焦虑日记联合森田疗法在老年焦虑症患者中的应用

目的探讨焦虑日记联合森田疗法在老年焦虑症患者中的应用效果。方法选择2018年10月至2019年9月于我院治疗的62例老年焦虑症患者为研究对象,随机等分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组护理基础上采用焦虑日记模式联合森田疗法心理干预。8周后评价两组患者焦虑症状改善效果。比较干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能大体评定量表(GAF)以及总体印象量表(CGI),比较焦虑症综合改善效果。结果干预后观察组GAF评分高于对照组,干预后CGI评分、HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑症改善总有效率为93.55%,对照组为74.19%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑日记联合森田疗法心理干预有助于降低老年焦虑症患者的焦虑症状,提升其社会功能,方式简单、易接受,可推广应用于焦虑症患者的心理护理。

精神科长期在院陪护人员的心理健康状况及应对方式的相关分析

[目的]对精神科长期在院陪护人员的心理健康状况及应对方式进行相关分析。[方法]前瞻性地选取2018年6月—2018年12月医院精神病病人61名长期陪护人员作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式量表(CSQ)对陪护人员的心理健康状况和应对方式进行调查,并采用Pearson相关分析。[结果]精神科长期住院陪护人员的SCL-90躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、总分及应对方式的自责、幻想、逃避评分均高于国内常模(均P<0.05),而解决问题、求助分低于国内常模(P<0.05)。解决问题与SCL-90的躯体化、强迫、人际关系呈负相关(P<0.05),自责、幻想与SCL-90的精神病性、总分呈正相关(P<0.05),另外逃避与SCL-90总分呈正相关(P<0.05)。[结论]精神科长期住院陪护人员更多的出现心理健康问题,而更倾向于采取消极应对措施。

心理治疗对青少年行为障碍的治疗效果研究

目的探讨心理治疗对青少年行为障碍的治疗效果。方法选取2017年6月～2018年2月收集的78例行为障碍青少年为研究对象,运用随机数字表法进行分组,每组39例。对照组为空白对照,不给予任何干预措施和方案,观察组实施心理治疗,对两组的干预效果进行对比分析。结果经干预后,观察组患者CBCL评分明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)较干预前明显改善,且与对照组相比,优势更为显著,差异有统计学意义;观察组的家属满意度为97.44%,对照组的家属满意度为84.62%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对有行为障碍的青少年进行心理干预治疗,更有利于及时纠正青少年的不良行为,提高其人际交往能力和认知行为能力,使其保持青少年应有的精神状态和精神面貌。同时,通过实施心理治疗,可以缓解青少年在行为障碍中伴有的情绪障碍,使其焦虑、恐惧等负面情绪得到改善,更有利于青少年与家长之间的健康有效沟通,家属的满意度更高。因此,值得进一步推广和应用。

研究预防性压疮护理对重症老年患者的效果

目的研究预防性压疮护理对重症老年患者的护理效果。方法选取2017年11月~2018年10月在我院接受治疗的40例重症老年患者为主要研究对象,随机将其分为两组,各20例。对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理基础上实施预防性压疮护理,比较两组患者的压疮发生率、负面情绪、满意度等。结果经比较两组患者的压疮发生率,观察组的压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经比较两组护理前后的负面情绪严重程度,两组患者护理后的负面情绪评分明显低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经比较两组的患者满意度,观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症老年患者实施预防性压疮护理可有效降低压疮的发生率,同时可以缓解患者的不良情绪,提高其对护理的满意度,可进一步推广应用。

全程服务式健康干预对2型糖尿病并心理障碍患者心理状态的影响

目的探讨全程服务式健康干预对2型糖尿病并心理障碍患者心理状态的影响。方法选择该院及新会区第三人民医院2016年5月‐2017年5月收治的100例2型糖尿病并心理障碍患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各50例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上实施全程服务式健康干预,对两组患者治疗后不同时间的心理状态及血糖水平进行观察。结果观察组患者治疗后8周开始焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者空腹血糖从治疗12周开始显著低于对照组,餐后2 h血糖从治疗4周开始低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并心理障碍患者在常规治疗基础上开展全程服务式健康干预具有可行性,能促进患者心理状态改善,利于血糖控制,值得临床推广。