阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统受累的临床观察

目的观察阿糖胞苷不同给药方式对急性早幼粒细胞白血病(APLM)并发中枢神经系统(CNS)受累的影响。方法 62例APLM患者均接受维A酸联合三氧化二砷治疗,其中A组(24例)不作CNS白血病预防,B组(22例)进行6次鞘内注射阿糖胞苷、甲氨碟呤、地塞米松,C组(16例)静脉滴注3次中、大剂量阿糖胞苷。比较各组白血病患者首次缓解后3 a内CNS白血病发生率及不良反应,用PCR检测PML-RARA融合基因表达。结果 B、C组CNS白血病发生率低于A组(P<0.05);B组神经系统症状明显多于A组(P<0.05),C组不良反应明显高于A、B组(P<0.01-0.05)。A组、B组、C组PML-RARA融合基因阴性率分别为79.2%、77.3%、100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉滴注中、大剂量阿糖胞苷对预防APLM并发CNS受累的疗效与鞘内注射相当,可作为鞘内注射的替代手段。

奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效。方法将96例确诊为功能性消化不良的患者随机分为联合治疗组、奥美莫沙组,每组48例。奥美莫沙组采用奥美拉唑(20 mg,1次/d)联合莫沙比利(5mg,3次/d)治疗。联合治疗组在上述基础上加用谷维素(30 mg,3次/d)治疗。治疗4周后观察两组的症状改善情况及比较其疗效。结果治疗后,两组患者的上腹胀、腹痛、早饱、嗳气、反胃、恶心、呕吐、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善(P<0.0l或P<0.05),而联合治疗组的效果较奥美莫沙组更显著(P<0.01)。联合治疗组的疗效优于奥美莫沙组(Hc=6.188,P<0.05)。结论奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良有良好的疗效。

可乐必妥与西力欣治疗老年呼吸道感染的疗效比较

目的比较可乐必妥与西力欣片分别治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 80例呼吸道感染老年患者随机分为可乐必妥组(38例)和西力欣组(42例),可乐必妥组采用可乐必妥500mg口服,每天1次;西力欣组采用西力欣片治疗,每次500mg,每天2次。两组均同时予通宣理肺丸口服。均连续用药7～14d。比较两组临床疗效和不良反应。结果可乐必妥组的疗程为(7.8±2.1)d,短于西力欣组的(9.2±2.3)d(P<0.01)。可乐必妥组痊愈、显效、进步、无效的例数分别为17、17、3、1例,西力欣组则分别为10、23、5、4例,以可乐必妥组的疗效为优(Hc=4.489,P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(7.9%vs4.8%,P>0.05)。结论可乐必妥辅以通宣理肺丸治疗老年下呼吸道感染临床疗效较好。