胎心监护无刺激试验不同唤醒方法的临床研究

目的:探讨了三种不同唤醒熟睡胎儿方法对降低胎心监护无刺激试验假阴性的影响。方法:选择2007年1月～2008年7月江门市中心医院经胎心监护20min,无明显胎动、孕周在32～42周、无妊娠并发症和合并症、检查前未使用任何镇静类药物的孕妇240例,随机分为三组,每组80例。分别用不同的方法,即用声刺激,进食,腹部推动胎儿或嘱孕妇改变体位等方法唤醒熟睡胎儿,比较三组方法的唤醒率。结果:三组唤醒率均有显著性差异(P<0.05)。声刺激组分别与进食组和体位组比较,均有显著性差异(P<0.05),但进食组与体位组比较无明显差异(P>0.05)。结论:三种方法均能唤醒胎儿,减少了胎心监护无刺激试验假阴性,其中以声刺激效果最好,值得推广应用。

孕妇心理因素与稽留流产的关系探讨

目的:探讨孕妇心理因素的变化与稽留流产的关系,为调整和提高稽留流产患者的心理健康水平提供依据。方法:对稽留流产患者(研究组,n=200)和成功妊娠分娩者(对照组,n=200)进行90项症状清单(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)检测、比较。结果:研究组SCL-90各因子得分显示强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执这六项得分明显高于对照组(P<0.05);研究组EPQ检测中的内向和情绪不稳定(P>50分)检出率均明显高于对照组(P<0.01)。结论:以强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执为主要表现,个性内向不稳定的孕妇易于发生稽留流产。

抗凝血酶Ⅲ活性与妊娠期急性脂肪肝的关系探讨

目的:研究孕期抗凝血Ⅲ(AT-Ⅲ)活性的变化及其与妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的关系。方法:以2008年7月至2014年7月我科住院分娩的AFLP孕妇24例为研究组,同期住院分娩的正常孕妇30例为对照组,比较两组间及组内早孕期(12-14周)、中孕期(26-28周)、晚孕期(34-36周)AT-Ⅲ活性的变化。结果:随着孕周的发展,AT-Ⅲ活性逐渐降低(P<0.05);两组早孕期AT-Ⅲ活性无明显差异(P>0.05),研究组中、晚孕期AT-Ⅲ活性较对照组明显降低[(94.40±11.09)%vs(103.98±12.34)%,(70.61±13.80)%vs(89.05±10.30)%,P<0.05)];中、晚孕期AT-Ⅲ活性诊断AFLP的界值分别是86.20%及96.10%。结论:中、晚孕期AFLP患者血浆AT-Ⅲ活性明显降低,AT-Ⅲ活性分别低于86.20%及96.10%时可预测AFLP的发生。

多次宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

目的:评价多次宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法:回顾性分析行单次或多次宫颈环扎术51例的临床资料。结果:(1)多次宫颈环扎术组(A组)的手术成功率明显高于单次宫颈环扎术组(B组)(78.6%vs 38.5%,P<0.05);与B组相比,A组终止妊娠的天数、延长妊娠天数及新生儿体重明显增加(248.0±26.9 vs 186.6±54.7)d;(129.9±49.9 vs 55.7±45.6)d;(2527.3+916.3 vs 1289.2+1238.8)g,P均<0.05。(2)术后住院组的手术成功率与术后出院组无明显差异(P>0.05)。结论:多次宫颈环扎术的疗效优于单次宫颈环扎术,能明显延长孕周及增加新生儿体重:术后住院并不能增加手术成功率。

羊水粪染与产后出血的关系探讨

目的:探讨单胎自然分娩中羊水粪染与产后出血的关系。方法:选择孕足月、单胎、头位、无严重内外科合并症,羊水粪染、胎儿情况正常的初产妇60例为研究组;选择同期条件相同、羊水清亮的100例初产妇为对照组,比较两组总产程时间、新生儿体重、产后24 h出血量及分娩前后24 h血红蛋白浓度的差值。结果:两组总产程时间、新生儿体重比较,差异无统计学意义;研究组的产后24h出血量是344.50±91.70 mL,明显多于对照组的287.15±58.76 mL,P<0.05;研究组分娩前后血红蛋白浓度的差值是6.44±8.49 g/L,明显大于对照组的2.96±3.81 g/L,P<0.05。结论:羊水粪染的产妇产后出血量多,产后出血发生率高。