奥氮平联合艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁

目的:探讨精神分裂症后抑郁患者应用奥氮平联合艾司西酞普兰治疗效果及安全性。方法:选取2014年6月~2016年6月我院收治的精神分裂症后抑郁患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组单纯给予奥氮平治疗,观察组给予奥氮平联合艾司西酞普兰治疗,疗程12周。比较治疗前与治疗12周后患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,治疗前与治疗4、8、12周后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评分及临床疗效。结果:两组治疗后PANSS总分、阳性症状及阴性症状均较治疗前降低,观察组PANSS各项评分均优于对照组(P<0.05);两组治疗前及治疗4周后HAMD评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗8、12周后,两组HAMD评分均较治疗前降低,观察组评分优于对照组(P<0.05);治疗12周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应用奥氮平联合艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁患者效果确切。

脑功能生物反馈治疗对精神分裂症患者的认知功能的影响

目的：探讨脑功能生物反馈治疗对精神分裂症患者认知功能改善的临床效果.方法：选取2013年12月-2014年12月在我院住院治疗的精神分裂症患者120例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例,对照组给予单纯常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗的基础上实施脑功能生物反馈治疗.观察两组患者治疗前后认知功能变化.结果：两组患者治疗前认知功能情况差异无显著意义（P〉0.05）,治疗后均有改善,观察组治疗后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、数字符号测验（DSCT）、连线测试（TMTA）及Stroop色词测验（SCWT）指标情况均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：在精神分裂症治疗中应用脑功能生物反馈疗法,能有效改善患者认知功能及神经心理状况,提高患者生存品质.

老年人医院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的对老年人医院内继发肺部真菌感染的临床特点和危险因素进行分析。方法对患者病历资料进行回顾性分析,从真菌种类分布、基础病与肺部真菌感染、肺部真菌感染的危险因素等方面就老年医院内继发肺部真菌感染的临床特点进行分析。结果该组共分离真菌108株,白色念珠菌85株(78.70%)。慢性阻塞性肺疾病发生医院内继发肺部真菌感染的比例最高,为39.58%。通过对比分析不同因素间的感染发生率发现,年龄>65岁、广谱抗生素使用>7 d、长期使用激素、有创通气、有低蛋白血症、中性粒细胞比例降低是导致老年人医院内继发肺部真菌感染的危险因素。结论老年患者院内继发肺部真菌感染发病率较高。其中:白色念珠菌是导致老年院内继发肺部真菌感染的主要致病菌。年龄、抗生素和激素滥用、有创通气、低蛋白血症和中性粒细胞比例下降是老年人域内继发肺部真菌感染的主要危险原因。为了预防老年人医院内肺部真菌肝肺,并提高治疗的针对性,需要把握主要危险因素,并尽早进行痰培养等诊断手段,针对性的予以治疗。

探讨人类肠道菌群调节剂联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效

目的探讨人类肠道菌群调节剂联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效。方法将300例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰+培菲康组、舍曲林+培菲康组、米氮平+培菲康组、艾司西酞普兰组、舍曲林组和米氮平组,各50例。治疗前和治疗1、2、4周后,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明精神病(科)量表(BPRS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、社会功能量表(SFRS)对所有患者进行评估,再采用药物副反应量表(TESS)于治疗1、2、4周时评估药物相关的不良反应。结果治疗1周后,联合应用培菲康的三组患者各量表评分与未联合应用培菲康的三组患者差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周和4周后,联合应用培菲康的三组患者的HAMD、HAMA、BPRS、MoCA和SFRS评分均优于未联合应用培菲康的三组患者(P<0.05);随着疗程的延长,各组TESS评分均逐渐下降,组内差异有统计学意义(P<0.05)。三组之间治疗1周和治疗4周后HAMD、HAMA、BPRS和SFRS评分差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗2周后,艾司西酞普兰+培菲康组和米氮平+培菲康组的HAMD、HAMA、BPRS和SFRS评分均优于舍曲林+培菲康组(P<0.05),但这两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间各时间段MoCA、TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在抗抑郁药物基础上联合应用肠道菌群调节剂对抑郁症患者临床症状、不良行为、认知功能和社会功能的改善作用优于单用抗抑郁药物,且起效快,安全性好,司西酞普兰和米氮平联合培菲康的起效速度比舍曲林联合培菲康快。

氟西汀和地西泮治疗老年焦虑症患者的临床效果比较

目的比较氟西汀和地西泮治疗老年焦虑症患者的临床效果。方法将2016年5月至2017年5月于广东省江门市第三人民医院精神科收治的100例老年焦虑症患者纳入研究,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各50例。给予对照组地西泮片治疗,给予观察组患者氟西汀片治疗,两组患者治疗时间均为8周。分别于治疗后1、2、4、8周后比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、治疗总有效率和副反应量表(TESS)评分。结果治疗前,两组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者治疗2、4、8周后,其HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗1、2、4、8周后TESS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论氟西汀治疗老年焦虑症效果优于地西泮,可有效控制患者焦虑情况,安全性高,值得临床推广。

晚期慢性阻塞性肺疾病临终关怀规范化治疗方案的探讨

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病临终关怀规范化治疗,旨在为今后临床治疗消除患者负面情绪,使患者达到相对舒适的生存状态提供参考依据。方法选择我院2015年6月~2016年12月期间收治的90例晚期COPD患者为研究对象,并随机分为常规组和治疗组,常规组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用临终关怀治疗,每组各45例;观察两组患者生活质量。结果经治疗后,两组患者各项生活质量评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组日常生活、社会活动、抑郁症状、焦虑症状等各项评分均明显低于常规组(P<0.05)。结论晚期COPD临终关怀有助于提高患者生存质量,减少负面情绪。

齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对血糖、血脂水平的影响

目的探讨齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对血糖、血脂水平的影响。方法回顾性分析2014年9月至2017年5月住院治疗的80例老年精神分裂症患者的临床资料,根据随机数表法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者采用奥氮平治疗,研究组患者在此基础上联合应用齐拉西酮。比较两组患者治疗前后的血糖、血脂水平及临床疗效。结果治疗前,两组患者的血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血糖、TC、TG水平高于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症效果显著,能有效控制血糖、血脂水平,避免患者血糖、血脂升高,提高其生活质量,值得临床推广应用。

雌激素联合抗抑郁药物治疗我国围绝经期妇女抑郁效果评价的Meta分析

目的系统评价雌激素联合抗抑郁药物治疗我国围绝经期妇女抑郁症状的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed、Cochrane Library和Google学术等电子数据库,设置主题词检索1980年1月至2016年2月国内外发表的关于雌激素联合抗抑郁药物治疗我国围绝经期妇女抑郁的临床效果评价的相关文献。应用RevMan5.1软件对纳入文献的研究数据及结果进行Meta分析。结果共纳入15篇符合纳入标准的文献。数据合并结果显示,与单独使用雌激素治疗组相比,雌激素联合抗抑郁药物治疗组在有效率(RR=1.46,95%CI=1.29~1.66,P<0.01)、HAMD评分(WMD=-4.61,95%CI=-5.63^-3.59,P<0.01)和KMI评分(WMD=-5.83,95%CI=-11.12^-0.53,P<0.01)3个方面差异有统计学意义。结论雌激素替代治疗联合抗抑郁药物对临床围绝经期症状及抑郁症状的治疗及缓解效果显著优于单独使用雌激素替代治疗。

AECOPD合并发低钠血症临床分析

目的：分析AECOPD合并发低钠血症对患者的影响;方法：收集我院2009年至今老年精神二科收治的AECOPD并发低钠血症患者19例,根据患者血钠高低分为120-134mmol/L组、110-119mmol/L组以及〈110mmol/L组,分析不同低钠程度的数量和患者出现精神症状比率的关系,以及三者的死亡率之间的关系;结果：患者出现精神症状者总计9例,占47.4%,不同程度低钠血症患者间精神症状出现率轻度〈中度〈重度,经治疗后有5例患者死亡,占总入选病例数的26.3%,三种不同程度低钠血症患者间死亡率,轻度〈中度〈重度;结论：对于AECOPD患者及时诊断和治疗低钠血症,能有效提高患者生存率,改善患者住院期间的精神症状,值得临床医师重视.