应用多学科团队管理模式对老年衰弱患者的疗效分析

衰弱是一种由慢性疾病与机体退行性改变引起的临床综合征,多发于老年人群,且发生率可随着年龄的增大而增加[1]。老年衰弱患者在面对应激反应时更为脆弱,一旦受到局部微小刺激就会出现失代偿,降低其生存质量。目前,康复护理为临床治疗老年衰弱的主要方案,但传统护理只关注单一系统的生活管理,容易忽视诸多潜在问题。而多学科团队管理模式可通过多个学科护理人员的相互协作,为患者提供系统、规范化的护理干预。本研究将多学科团队管理模式应用于老年衰弱患者,探究其对老年综合状况及衰弱程度的影响,现报告如下。

红景天联合奥拉西坦治疗老年血管性痴呆的临床研究

目的观察红景天联合奥拉西坦静脉注射对老年人血管性痴呆的神经功能及认知功能影响。方法 61例老年血管性痴呆患者,随机分为观察组31例和对照组30例,观察组予红景天注射液10m L联合奥拉西坦注射液4g静脉滴注,疗程3周,与对照组对比,观察患者神经功能缺失评分,生活自理能力评分及简易精神状态检查量表。结果观察患者神经功能缺失评分,生活自理能力评分及简易精神状态检查量表均改善,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论红景天可改善脑供血及神经因子活性,奥拉西坦改善能量代谢及记忆障碍,二者联用,对神经功能恢复及认知功能提高有良好治疗效果,推荐用于临床。

盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆(PDD)临床疗效及对认知功能的影响

目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆(PDD)的临床疗效及对认知功能的影响。方法选取我院收治老年帕金森痴呆(PDD)患者64例为研究对象,采用双数字法随机分成A、B两组,每组32例。A组患者口服盐酸美金刚维持治疗,B组则口服盐酸多奈哌齐治疗。记录两组患者Mo CA评分、MMSE评分及ADL评分情况,对比其不良反应发生率。结果 1治疗后,A组Mo CA评分及MMSE评分分别为(23.42±2.82)分和(22.47±3.05)分,明显优于B组的(19.67±2.77)分和(18.95±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);2A组、B组生活基本完成率及生活完全需要帮助率分别为53.12%、0和28.13%、12.50%,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3A组不良反应发生率为15.63%,与B组的25.00%对比无明显差异(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆效果显著,不良反应少,利于患者认知功能与自理能力提高,可作为临床特效首选药物,有临床推广价值。

心理护理对老年脑卒中后抑郁患者康复作用的研究

目的评价心理护理对老年脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的康复作用。方法 36例老年PSD患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各18例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上强化心理护理干预,且针对每例患者心理给予个性化开导。观察两组患者干预前及干预16周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果干预前两组HAMD躯体性、精神性评分以及总评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预16周后两组HAMD躯体性、精神性评分以及总评分均低于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且干预16周后观察组精神性评分为(5.10±2.42)分、总评分为(9.16±3.43)分,均低于对照组的(7.44±4.20)、(12.01±3.56)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年PSD患者开展心理干预,可有效改善患者的心理状态。

心理干预对COPD合并焦虑抑郁的疗效观察

目的观察心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁的疗效。方法选取我院2017年1月~2019年2月72例COPD合并焦虑抑郁患者,经计算机随机分组,对照组实施吸氧、平喘、祛痰、抗炎等常规治疗,研讨组在对照组基础上联合心理干预,观察3个月后两组疗效。结果经心理干预后,研讨组HAMA评分、HAMD评分及CAT评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研讨组血氧饱和度与舒适度指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对COPD合并焦虑抑郁的疗效明确,一方面有效改善患者的焦虑抑郁情绪,一方面显著提升其生活质量,应用价值高。

喹硫平联合丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床观察

目的比较联合应用小剂量喹硫平、丙戊酸钠与单用喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效。方法 70例阿尔茨海默病患者随机分为联合用药组和对照组,双盲对照治疗2周,在治疗前、治疗第1周末、第2周末采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果 BPRS评分比较,联合用药组在治疗第1、2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组只在治疗第2周末与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组和对照组在嗜睡、体位性低血压和心动过速等不良反应的发生率上有显著性差异(P<0.05)。结论小剂量喹硫平联合小剂量丙戊酸钠能快速、有效地控制阿尔茨海默病精神行为症状。

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑对比治疗甲状腺功能亢进症效果分析

目的探索丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑对比医治甲状腺功能亢进症的不良反应及临床效果。方法选取2014年1月-2016年2月在我院接受医治的108例甲状腺功能亢进患者为对象。108人随机分两组,A组(n=54),每日服用丙硫氧嘧啶三次,每次100mg,B组(n=54)每天给药3次甲巯咪唑,每次10mg。连续医治3个月,观察疗效。结果医治后患者的病情均有明显好转,且两组对比没有明显差异(P>0.05)。A组患者出现白细胞数目减少和皮疹人数少于B组,肝脏功能受损人数相同,两组在不良反应发生方面没有产生显著性差异(P>0.05)。结论丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑医治甲状腺功能亢进症疗效确切,治疗效果没有明显的统计学差异(P>0.05)。甲巯咪唑药物治疗时,发生白细胞数目减少和皮疹方面的不良反应较丙基硫氧嘧啶更为明显。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平影响研究

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平影响。方法选取慢性心力衰竭患者78例,根据就诊顺序的先后分为两组。对照组39例予以常规治疗,实验组39例在对照组的基础上予以曲美他嗪治疗。治疗后,观察并比较两组患者的临床疗效,血清肌酸激酶同工酶,脑利钠肽及神经肽Y水平,生活质量以及远期疗效。结果与对照组相比较,治疗后实验组患者的临床疗效更显著(P<0.05);实验组患者血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平较低,生活质量也明显改善,远期疗效显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能够有效改善慢性心力衰竭患者血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平,提高临床疗效,改善患者的生活质量,同时提高远期疗效,值得临床推广应用。

多奈哌齐对于阿尔茨海默患者MMSE及ADL的影响

目的：探讨应用多奈哌齐对于阿尔茨海默患者简易智力状况检查法（MMSE）及日常生活活动（ADL）的影响。方法选取2013年6月~2014年6月期间,我院收治的阿尔茨海默患者100例为研究对象,采用对照研究,将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。两组均接受常规血糖以及血压的控制治疗,并给予抗血小板凝集治疗。对照组在上述基础上加用胞鳞胆碱片,观察组在基础治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐。两组均接受3个月的治疗,治疗期间密切关注病情,比较治疗前后两组患者 MMSE 及 ADL 的变化情况,探讨治疗效果。结果在治疗之后,两组患者的 MMSE 评分均有所提高,ADL 评分均有所下降,与治疗之前比较,差异有统计学意义（P 〈0.001）；且治疗之后的观察组患者MMSE 评分明显高于对照组,ADL 评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.001）。结论应用多奈哌齐能够明显改善患者 MMSE 及 ADL 指标,获得较好的治疗效果,值得进一步推广应用。

坦度螺酮治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察坦度螺酮治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,双盲对照治疗12w,在治疗前、治疗后4、8、12w采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)评定疗效。结果两组HAMD评分比较与治疗前相比,治疗组在治疗后4、8、12w HAMD评分均显著降低(P<0.05),对照组仅治疗后4、8w HAMD评分较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组在治疗后4、8、12w HAMD评分明显减少(P<0.05)。两组 ADL评分比较与治疗前相比,治疗组在治疗后4、8、12w ADL评分均显著减少(P<0.05),对照组仅治疗后4、8w ADL评分较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组在治疗后4、8、12w ADL评分明显减少(P<0.05)。结论坦度螺酮能有效地改善脑卒中患者的抑郁并发症。