老年人医院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的对老年人医院内继发肺部真菌感染的临床特点和危险因素进行分析。方法对患者病历资料进行回顾性分析,从真菌种类分布、基础病与肺部真菌感染、肺部真菌感染的危险因素等方面就老年医院内继发肺部真菌感染的临床特点进行分析。结果该组共分离真菌108株,白色念珠菌85株(78.70%)。慢性阻塞性肺疾病发生医院内继发肺部真菌感染的比例最高,为39.58%。通过对比分析不同因素间的感染发生率发现,年龄>65岁、广谱抗生素使用>7 d、长期使用激素、有创通气、有低蛋白血症、中性粒细胞比例降低是导致老年人医院内继发肺部真菌感染的危险因素。结论老年患者院内继发肺部真菌感染发病率较高。其中:白色念珠菌是导致老年院内继发肺部真菌感染的主要致病菌。年龄、抗生素和激素滥用、有创通气、低蛋白血症和中性粒细胞比例下降是老年人域内继发肺部真菌感染的主要危险原因。为了预防老年人医院内肺部真菌肝肺,并提高治疗的针对性,需要把握主要危险因素,并尽早进行痰培养等诊断手段,针对性的予以治疗。

晚期慢性阻塞性肺疾病临终关怀规范化治疗方案的探讨

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病临终关怀规范化治疗,旨在为今后临床治疗消除患者负面情绪,使患者达到相对舒适的生存状态提供参考依据。方法选择我院2015年6月~2016年12月期间收治的90例晚期COPD患者为研究对象,并随机分为常规组和治疗组,常规组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用临终关怀治疗,每组各45例;观察两组患者生活质量。结果经治疗后,两组患者各项生活质量评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组日常生活、社会活动、抑郁症状、焦虑症状等各项评分均明显低于常规组(P<0.05)。结论晚期COPD临终关怀有助于提高患者生存质量,减少负面情绪。

AECOPD合并发低钠血症临床分析

目的：分析AECOPD合并发低钠血症对患者的影响;方法：收集我院2009年至今老年精神二科收治的AECOPD并发低钠血症患者19例,根据患者血钠高低分为120-134mmol/L组、110-119mmol/L组以及〈110mmol/L组,分析不同低钠程度的数量和患者出现精神症状比率的关系,以及三者的死亡率之间的关系;结果：患者出现精神症状者总计9例,占47.4%,不同程度低钠血症患者间精神症状出现率轻度〈中度〈重度,经治疗后有5例患者死亡,占总入选病例数的26.3%,三种不同程度低钠血症患者间死亡率,轻度〈中度〈重度;结论：对于AECOPD患者及时诊断和治疗低钠血症,能有效提高患者生存率,改善患者住院期间的精神症状,值得临床医师重视.