广东省某核电站放射工作人员眼底及影像学职业健康体检结果分析

目的探讨放射因素暴露对广东某核电站的放射工作人员健康的影响情况,为提高核电工作场所的防护意识,加强职业健康监测管理,完善核辐射卫生应急救援处理提供依据。方法选取某核电站1797例放射工作人员为研究对象,比较不同年龄、性别、接触危害因素后核电站放射工作人员的眼底、肝脏、肾脏、甲状腺等疾病的发生情况。结果男性肝脏、胆囊超声异常率32.2%、9.3%,高于女性的19.3%、2.0%,女性甲状腺超声异常率19.3%高于男性的10.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两个年龄段的眼底、肝脏的异常率均居前列,其中36~60岁肝脏超声的异常率、肺部DR胸片异常率以及男性前列腺超声异常率均高于20~35岁,差异有统计学意义(P<0.05)。接触三种及以下及三种以上危害因素的眼底、肝脏、甲状腺、胆囊的异常率均占比较高;其中接触三种危害因素以下的工作人员肾脏、甲状腺及男性前列腺超声异常率均高于接触三种以上危害因素的放射工作人员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期低剂量的职业性核辐射对放射工作人员的健康有一定影响,需进一步加强核电站工作场所的防护及放射工作人员的健康监测与管理,有助于预防核辐射事故的发生以及核辐射事件卫生应急救援处理能力的提高。

某市环卫工人职业卫生特点及健康状况调查

目的调查环卫工人职业危害的特点及其健康状况,以找出有害因素种类、程度,预防高危因素。方法以2011年在江门市职业病防治所体检的市环卫站一线清扫工人为接触组,以市直多家企业的行政、后勤人员为对照组,调查环卫工人作业环境的有害因素,统计分析两组员工常规检查、心电图、胸部X线、肝胆B超等项目检查资料。结果江门市空气污染物检测值低于浓度限值,空气质量良好,但环卫工人长期暴露于室外空气污染物和垃圾粉尘环境中。接触组员工的翼状胬肉、血压偏高、心律失常检出率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=27.84、19.94、7.32,P<0.01),结膜结石、双下鼻甲水肿、咽滤泡、运动系统畸形、皮肤异常、肺部炎症和陈旧性肺结核、不完全性右束支传导阻滞检出率也高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.70、4.96、4.80、5.09、4.66、5.09、5.25,P<0.05或0.01)。结论室外作业环境职业病危害因素复杂,环卫工人有相对特异的发病谱和发病率,只有将危害因素控制在较低水平内,才能有效降低职业病危害因素对机体的影响。

分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移患者临床病理特征及转移危险因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移患者临床病理特征及转移危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取广东省江门市中心医院2017年1月至2018年10月收治的分化型甲状腺癌患者200例。根据患者中央区淋巴结转移情况,将其分成转移组和未转移组。比较两组临床病理特征,包括性别、年龄、肿瘤直径、病变腺叶、肿瘤数量、TNM分期、包膜浸润、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、手术方式、血流分级、微钙化、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及病理类型。分析中央区淋巴结转移与临床特征的关系,利用logistic回归模型分析转移的危险因素。结果200例患者中,52例(26.0%)中央区淋巴结转移,148例(74.0%)无中央区淋巴结转移。转移组的肿瘤长径≥2 cm、包膜浸润、微钙化、血流分级Ⅲ级患者比例均较未转移组高,差异均有统计学意义[86.5%(45/52)比68.2%(101/148),40.4%(21/52)比16.9%(25/148),34.6%(18/52)比11.5%(17/148),23.1%(12/52)比7.4%(11/148),均P<0.05],两组间其他临床病理因素分层患者比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归模型分析提示,肿瘤长径≥2 cm(OR=1.424,95%CI 1.041~1.948,P=0.027)、包膜浸润(OR=3.541,95%CI 1.378~9.099,P=0.009)、微钙化(OR=4.058,95%CI 1.693~9.727,P=0.002)、血流分级Ⅲ级(OR=5.174,95%CI 2.148~12.463,P<0.01)是患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与肿瘤长径、包膜浸润、微钙化、血流分级相关,临床需引起重视。