BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺气肿和呼吸衰竭(呼衰)快速有效的治疗方法。方法肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼衰的COPD患者80例,其中48例应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗作为观察组,32例单纯用呼吸兴奋剂治疗为对照组。通过对临床心率、呼吸频率和血气分析指标的观察对比分析2组在治疗上的差异和优劣。结果观察组在改善肺气肿伴Ⅱ型呼衰症状和实验室指标方面均较对照组效果明显,能更快缓解症状,及时挽救患者生命。结论 BiPAP呼吸机是新型无创性双水平正压机械通气,其优势显著,临床联合呼吸兴奋剂可以明显改善肺气肿急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭的症状,降低病死率。

个案追踪法在骨科老年住院患者防跌倒管理中的效果评价

目的探讨个案追踪法在骨科老年住院患者防跌倒管理中的应用效果。方法实施三级个案追踪,进行全面动态评估,规范防跌倒管理措施,提高患者依从性。结果个案追踪法管理跌倒事件后,跌倒发生率、跌倒损伤率均下降(P<0.01或P<0.05),由此引发的医疗纠纷减少。结论应用个案追踪方法学管理,有利于团队合作,有利于发现潜在问题,有效降低跌倒事件发生率。

米非司酮联合孕三烯酮在子宫内膜异位症术后应用的临床效果分析

目的：探讨米非司酮联合孕三烯酮在子宫内膜异位症术后应用的临床效果。方法选择2008年8月～2013年8月收治的80例子宫内膜异位症手术治疗患者的资料，随机分为观察组及对照组，各40例，观察组患者术后应用米非司酮联合孕三烯酮治疗，对照组患者采用单药米非司酮治疗，比较两种治疗方法对患者临床症状及性激素水平的影响。结果观察组患者临床总有效率高，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者性激素水平均有明显改善，观察组患者改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症术后采用米非司酮联合孕三烯酮治疗，能提高治疗效果，降低复发率，效果满意。

老年患者人工髋关节置换术后并发症预防的护理干预

目的:探讨护理干预在老年髋关节置换术后并发症预防中的作用。方法:髋关节置换术后患者早期采取有效的预防措施及正规的康复训练计划,正确实施护理各个环节中的措施,可有效地降低髋关节置换术后各种常见并发症的发生。结果:本组88例中仅有1例发生关节脱位,1例出现肺部感染。结论:采取积极有效的护理干预能降低该类患者并发症的发生率,使患者顺利渡过围手术期,从而改善其生活质量。

CT检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析

目的探讨CT检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值。方法 82例(102髋)早期股骨头缺血坏死患者的CT扫描资料,分析成人早期股骨头缺血坏死CT表现。结果本次研究82例102髋早期股骨头缺血坏死患者,0期7例8髋,占7.84%(8/102),Ⅰ期39例42髋,占41.18%(42/102),Ⅱ期36例52髋,占50.98%(52/102),CT检出74例93髋,确诊率为91.18%(93/102)。39个髋关节CT扫描股骨头出现条索状或斑片状的高密度硬化影,其内伴有低密度透亮影走形;36个髋关节自股骨头中央至骨性关节面出现簇状、条带状或斑片状高密度边缘较模糊硬化影;28个髋关节股骨头骨小梁紊乱、稀疏,甚至断裂,骨质疏松,呈"星芒征"变形;12个髋关节股骨头皮质下出现囊性变,周围伴有反应性硬化缘;46个患髋股骨头出现弧形线状透亮影,即"新月形征"。结论 CT检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中具有重要价值。

孕期肥胖对妊娠期并发症及分娩结局的影响

目的探讨孕妇孕期肥胖对妊娠期并发症及分娩结局的影响。方法选取孕期肥胖孕妇170例作为观察组,并随机从其余孕妇中抽取280例作为对照组,对比分析2组临床资料。结果观察组妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期高血压等妊娠期并发症的发生率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组总产程显著长于对照组(P<0.01)。观察组剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、产后出血发生率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论孕期肥胖对孕妇和胎儿都会产生不利影响,可增加妊娠期并发症发生率及不良分娩结局,应该积极控制孕妇的体质量。

血府逐瘀汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎40例

目的:观察中医经典方血府逐瘀汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效和预防复发方面的效果。方法:对照组常规口服西药柳氮磺胺吡啶片、奥沙拉秦;治疗组服血府逐瘀汤加味治疗。结果:治疗组对照组两组疗效比较无明显差异,P>0.05,治疗组对照组复发率比较有明显差异性P<0.05。结论:血府逐瘀汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,复发率少。

X线平片及螺旋CT在脊柱骨折中的诊断价值

目的：探讨X线平片及螺旋CT在脊柱骨折中的诊断价值。方法对本院2013年5月~2014年5月的120例脊柱骨折患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，各60例。实验组采用X线平片及螺旋CT进行诊断，对照组采用螺旋CT进行诊断。对诊断后的患者进行手术，术后观察两组的诊断情况。结果实验组的确诊率为98.3%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组诊断出30例椎体内血肿、20例椎板骨折、9例骨折片突入椎管，漏诊率为1.7%，对照组诊断出25例椎体内血肿、15例椎板骨折、10例骨折片突入椎管，漏诊率为16.7%，两组漏诊率差异有统计学意义（X2=3.257，P〈0.05）。结论采用X线平片及螺旋CT进行诊断，可以准确地诊断脊柱骨折，两者结合诊断的准确率更高，具有重要的临床意义，值得推广应用。

对比分析X线与CT在膝关节损伤诊断的临床应用价值

目的探究X线与电子计算机断层扫描(CT)在膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法膝关节损伤患者220例,入院均行X线、CT检查,将检查结果与手术结果相比较。结果 X线和CT、手术诊断结果对比,差异均有统计学意义(P<0.05);CT和手术诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);X线对骨折塌陷距离和劈裂距离测量的准确性均低于CT和手术,差异有统计学意义(P<0.05);CT的测量结果与手术相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT较X线更能直观、全面、准确地反映出膝关节损伤的情况,对手术有着重要的指导意义。

社区健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者实施长期家庭氧疗中的作用

目的研究社区健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者实施长期氧疗的方法及优势。方法选择2012年6月—2013年12月本社区收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,根据就诊的先后顺序随机分为两组。对照组患者使用一般社区干预方法,试验组患者在对照组干预的基础上给予社区健康教育,观察两组患者的干预效果。结果在健康教育后,试验组患者治疗依从性高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);家庭氧疗3个月后,试验组患者的PaO2、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、1秒末用力呼气容积(FEV1)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强社区健康教育可以有效地提高慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的依从性,改善患者肺部功能。

妊娠高血压疾病危险因素的临床分析及预防措施

目的探讨妊娠高血压疾病的危险因素并提出针对性预防措施。方法回顾性分析笔者所在医院2006～2011年1500例产妇的临床资料,按照产妇是否合并妊娠高血压分为妊娠高血压组(观察组)及正常组(对照组),采用病例-对照研究方法对观察组的可能危险因素进行条件Logistic回归分析,并对危险因素提高预防措施。结果妊娠高血压发病与孕妇年龄、产次、孕妇情绪、血清钙离子浓度、胰岛素抵抗指数、高同型半胱氨酸有明显相关性,对高危孕妇进行监测,尽量避免因此带来的不良结局。结论妊娠高血压的发病是多因素的,应选择最佳年龄怀孕,加强产前检查,进行心理调节,适当补充钙以预防妊娠高血压的发生。

人类乳头状病毒(HPV)与早期宫颈癌淋巴结转移的相关性分析

目的探讨分析人类乳头状病毒(HPV)与早期宫颈癌淋巴结转移的相关性。方法选择2008年6月至2010年9月于我院就诊并确诊为早期宫颈癌淋巴结转移的39例患者,将此39例患者作为观察组,严格按照随机化原则选取41例非宫颈癌的正常人群,对所有研究对象进行人类乳头状病毒(HPV)的检查,观察研究结果。结果宫颈癌组患者人类乳头状病毒(HPV)检出的阳性率明显高于非宫颈癌组,差异具有显著性(P<0.01)。结论早期宫颈癌淋巴结转移患者体内的人类乳头状病毒(HPV)检出率明显增高,人类乳头状病毒(HPV)与早期宫颈癌淋巴结转移有明显的相关性。

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭的临床疗效及安全性进行分析

目的:探讨米力农在治疗老年急诊心力衰竭中的应用价值。方法:将148例老年急诊心力衰竭患者作为观察主体,依据用药方案差异随机分组,其中73例应用西地兰注射液治疗设为对照组,其余75例应用米力农注射液治疗设为观察组,对比两组治疗前后心功能改善状况、疗效及不良反应。结果:两组治疗前心率、血压与LVEF均未见明显差异(P>0.05);治疗后两组各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05);组间治疗后LVEF差异较大,且观察组效果更理想,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率分别为97.33%与87.67%,观察组疗效明显更理想(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率依次为1.33%与10.96%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年急诊心力衰竭患者应用米力农治疗,可有效改善其心功能状况与提升治疗效果,该法疗效确切且安全,深具临床推广价值。

DHS、LPFP、PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折回顾性分析

目的：比较股骨近端解剖型锁定钢板（LPFP）、动力髋螺（DHS）、股骨近端防旋交锁髓内钉（PFNA）在治疗老年股骨粗隆骨折中的疗效。方法对150例高龄股骨粗隆间骨折患者随机采用 LPFP（LPFP 组，n ＝36）、PFNA（PFNA组，n ＝43）、DHS（DHS 组，n ＝71）进行内固定。对三组手术时间、手术出血量、手术切口大小及髋关节功能恢复效果进行评价。结果三组患者均获回访6∽48个月。PFNA 组手术时间、手术出血量、手术切口大小、住院时间与 LPFP、DHS 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。三组术后髋关节功能比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论三种内固定方法临床效果相当，但 LPFP、DHS 比较，PFNA 创伤小，出血量小，可早期进行功能锻炼，适合在临床推广。

二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的效果分析

目的探讨二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2011～2013年妇科收治的80例青春期多囊卵巢综合征患者的资料，随机分为观察组及对照组，各40例，两组均采用达英-35治疗，观察组患者加用二甲双胍片，连续治疗3个月，比较两组患者治疗前后血浆性激素、空腹血糖及空腹胰岛素变化情况。结果两组患者血浆性激素FSH、LH、LH／FSH、T指标均下降，观察组患者下降更为明显，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者FBS、FIN及HOMA—IR均有改善，观察组患者改善更明显，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征，能改善患者临床症状、卵巢功能及胰岛素抵抗，有效降低雄激素水平，疗效满意。

股骨近端锁定板与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:总结两种不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用体会。方法:手术治疗85例股骨粗隆间骨折,其中应用锁定钢板(LPFP)48例(治疗组),DHS治疗37例(对照组)。结果:全部病例获得随诊8～23个月,平均12.5个月,两组Haris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、手术出血量、下肢深静脉血栓形成并发症等方面治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端锁定钢板(LPFP)固定技术具有操作简单、固定可靠、抗旋转、抗塌陷的特性,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。

X线平片、CT扫描对脊柱骨折诊断的对比研究

目的探讨X线平片、CT扫描对脊柱骨折诊断的应用价值。方法 60例脊柱骨折患者作为研究对象。上述患者分别采用X线平片与CT扫描两种检测方法诊断,对比两种方法的诊断结果。结果脊柱骨折的CT扫描与X线平片诊断,稳定性(压缩性)骨折与不稳定性骨折诊断差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱骨折的临床诊断过程中,X线平片与CT扫描对于不同性质的骨折的临床检测各有优势,临床应用过程中要依据患者的实际情况选择合适的检测诊断方法 ,以提高临床诊断符合率。

舒利迭联合爱全乐治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

目的探讨舒利迭联合爱全乐治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取2009～2011年笔者所在医院收治的160例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料,采用随机、双盲、自愿的原则分为治疗组及对照组,各80例,对照组患者行常规治疗,治疗组加用舒利迭联合爱全乐,比较两组患者的临床症状及药物不良反应。结果治疗组患者临床症状改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合爱全乐治疗慢性支气管炎急性发作能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广。

封闭负压引流术在治疗四肢大面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果。方法对2010年3月—2012年1月本院住院治疗的40例复杂创伤性皮肤软组织缺损患者行手术清创后,20例患者应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引机持续吸引治疗7～10天后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。另20例患者采用常规换药等治疗至肉芽丰满后直接缝合或创面植皮。观察两组患者创面自治疗至愈合时间。结果 20例患者全部实现植皮或皮瓣移植后成活,其中18例患者1次使用VSD治疗后全部成活;2例患者行2次VSD治疗后成活。VSD组1周愈合12例,2周愈合6例,3周愈合1例,3周以上愈合1例;常规换药组中,1周愈合2例,2周愈合8例,3周愈合6例,3周以上愈合4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,并刺激肉芽生长,使创面感染减少,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著。

微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的效果及安全性分析

目的探讨微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的效果及安全性。方法选择72例锁骨骨折患者作为观察组,采取微创经皮锁定钢板术式治疗;选择60例锁骨骨折患者作为对照组,采取重建钢板术式治疗。比较两组患者临床愈合时间及术后并发症发生情况。结果两组患者均临床治愈。观察组临床愈合时间(9.48±2.78)周,短于对照组的(11.26±3.35)周(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为9.7%,低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折能够有效缩短愈合时间,降低术后并发症发生率,是一种创伤小、恢复快、安全性较高的手术方案。