94例异位妊娠早期超声诊断的临床分析

目的观察分析异位妊娠早期超声诊断的方法及效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年5月至2011年5月94例经手术病理检查确诊为异位妊娠的患者,对其早期超声诊断资料进行回顾性分析。结果与手术病理相比,超声诊断的符合率为91.5%(86/94);在与手术病检相符的86例患者中,其中诊断为包块型占62.8%(59/94),漂浮型占26.6%(25/94),宫角妊娠占2.1%(2/94)。误漏诊8例,其中误诊为卵巢实质性肿瘤5例,皆为陈旧性的宫外孕,形成血肿后经长时间的液体吸收,出现血肿内机化作用,使血肿外出现结缔组织的一个假包膜;无检出异位妊娠有3例,为漏诊,皆为宫角妊娠。结论异位妊娠采取早期超声诊断的准确率较高,具有无创、操作简便、经济等优点,但存在一定的局限性,需要采取经腹B超、阴超及超声多普勒血流检查,并结合患者的病史、辅助检查结果等进行综合分析,进一步鉴别诊断。

系统超声检查在不同孕期诊断胎儿畸形的临床观察

目的阐述系统超声检查用于诊断胎儿畸形的具体方法及效果,并分析孕期与胎儿畸形筛查准确性的关系。方法该次研究时间为期2年,2017年6月至2019年6月,研究对象选择于该院接受产前胎儿畸形检查的孕妇200例,分别于孕早期、孕中期及孕晚期进行系统超声检查,以产后或尸检结果为标准计算系统超声检查的准确率,同时分析不同孕期检出胎儿畸形的概率。结果 200例孕妇经系统超声总计检出畸形胎儿47例,而产后或尸检共计畸形胎儿49例,漏诊2例,系统超声诊断准确率为95.92%,其中孕中期检出胎儿畸形概率明显高于孕早期、孕晚期检出率(P<0.05)。分析发现,孕早期检出胎儿畸形情况主要以胸腔壁畸形、中枢神经畸形为主,孕中期则以心血管、面部、颈部畸形为主,孕晚期以泌尿系统畸形、肿瘤等为主。结论利用系统超声技术筛查胎儿畸形准确性较高,孕中期胎儿畸形检出率最高,不同孕期筛查比较能够有效提高畸形检出率,提倡应用。

HIE新生儿大脑中动脉血流动力学、脑白质密度及相关炎症因子表达水平的变化

目的观察缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿大脑中动脉中央支血流动力学、脑白质密度、血清特异烯醇化酶及相关炎症因子mRNA表达水平的变化情况。方法采用多普勒超声监测3组新生儿(包括HIE中度组、重度组和健康对照组)大脑中动脉中央支的舒张期血液流速(Vd)、收缩期峰值血液流速(Vs)、平均血液流速(Vm)和阻力指数(RI),并测定其脑白质密度、血清特异烯醇化酶及TNF-α、IL-1β的mRNA表达水平。结果与对照组相比,中度组和重度组新生儿大脑中动脉中央支Vd、Vs、Vm、脑白质密度均明显降低,RI、血清特异烯醇化酶及TNF-α、IL-1β的mRNA表达水平则明显升高,且以重度组为甚,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论测量HIE新生儿大脑中动脉中央支血流动力学、脑白质密度、血清特异烯醇化酶及TNF-α、IL-1βmRNA的表达水平有助于对HIE病情进行判断和评估。

脐动脉大脑中动脉血流动力学检测诊断胎儿窘迫的临床价值

目的研究脐动脉与大脑中动脉血流动力学检测在诊断胎儿窘迫中的临床价值。方法选取我院2015年1月~2017年12月纳入的105例妊娠晚期孕妇,按照产前诊断结果分为两组,由于正常胎心率120~160次/min,其中42例胎动时胎心率增快> 10次/min或者胎心率不规则的宫内窘迫孕妇作为研究组,另63例未出现此现象的孕妇作为对照组,所有孕妇均采取彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平,分析其指标水平与胎儿窘迫的关系。结果研究组脐动脉中S/D、PI以及RI水平均较对照组升高(t=3.970,8.963,10.167,P <0.05);其中20例代偿期大脑中动脉中S/D、PI以及RI水平较对照组明显降低,另外22例失代偿期较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=-2.232,-3.254,-8.991,P <0.05);研究组的UARI/MCARI、UAPI/MCARI、(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)高于对照组(t=7.443,6.772,6.555,P <0.05)。结论健康胎儿的脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平与胎儿宫内窘迫者水平、阻力比值差异较大,因此孕妇产前利用彩色多普勒超声检查具有重要意义,能够有效预防胎儿窘迫,已成为临床上诊断胎儿窘迫的主要检测方式,及时发现并采取有效干预措施,保证母婴安全,避免胎儿死亡,具有推广应用的价值。

妊娠伴发甲状腺功能减退的妊娠结局分析

目的研究分析妊娠伴发甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响,以供临床研究与实践提供可参考依据。方法病例资料均来源于2011年12月~2013年12月我院收治的45例妊娠伴发甲状腺功能减退症的孕妇,将其设为实验组,选取同期在我院分娩的正常孕妇45例设为对照组,监测两组受试人员在不同时期促甲状腺激素水平（TSH）与妊娠结局,并运用统计学比较分析。结果实验组孕产妇在孕早期、孕中期、孕晚期及产后等不同时期的TSH浓度分别为（2.9±0.2）m U/L、（6.4±0.1）m U/L、（8.1±0.2）m U/L、（7.6±0.6）m U/L与对照组的（1.2±0.1）m U/L、（2.3±0.3）m U/L、（2.9±0.4）m U/L、（1.4±0.1）m U/L相比均明显更高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组孕产妇的产后出血率为11.1%与对照组的4.4%相比无明显差异（P〉0.05）,而其剖宫产、早产、贫血、自发性流产、妊高症、新生儿窒息等发生率分别为40.0%、22.2%、20.0%、24.4%、26.7%、15.6%与对照组的17.8%、2.2%、0、4.4%、6.7%、4.4%、0相比均显著更高（P〈0.05）,新生儿体重为（3428.8±258.7）g,则显著低于对照组的（3679.9±276.6）g,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠伴发甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿有不良影响,临床应在各阶段加强对妊娠甲状腺功能减退的筛查,必要时采取针对性治疗,以降低不良妊娠结局的发生。

腔内彩超对剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠的诊断价值

目的探究剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠孕妇在使用腔内彩超后的诊断价值。方法 80例剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠孕妇,按诊断方式的不同分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用阴道彩色多普勒超声诊断,对照组采用腹部超声诊断。比较两组孕妇的诊断准确率。结果观察组诊断准确39例,误诊1例;对照组诊断准确34例,误诊6例;观察组的诊断准确率97.50%明显高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(χ~2=3.914,P<0.05)。结论将阴道彩色多普勒超声诊断应用于剖宫产术后子宫下段疤痕处妊娠孕妇时,能明确诊断出孕囊着床部位,诊断准确率高,误诊率较低,此方法值得应用与推广。