血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值分析

目的观察分析急性心肌梗死（AMI）患者采用血清C反应蛋白（CRP）联合肌钙蛋白I（c Tn I）诊断的价值。方法 70例AMI患者,根据发病时间分为甲组及乙组,各35例。甲组患者为发病时间〈4 h,乙组发病时间4~8 h,选取同时期35例健康体检人员作为对照组,对三组CRP、c Tn I水平进行检验。结果乙组CRP、c Tn I水平较甲组、对照组明显升高,且甲组CRP水平高于对照组（P〈0.05）;甲、乙组患者CRP和c Tn I联合诊断阳性率均为100.00%,乙组CRP、c Tn I单独检测阳性率高于甲组（P〈0.05）。结论针对AMI患者,血清CRP联合c Tn I检验可提高诊断准确性,缩短检出时间,为临床治疗赢取宝贵时间,具有重要的应用价值。

生化检验前过程对检验质量的影响因素分析

目的探讨临床生化检验前过程对检验质量的影响,并分析其主要影响因素。方法回顾性分析2017年2月~2018年3月于我院接受血液生化检验的368例患者的临床资料,观察分析检验结果出现偏差及失误的发生率及出现失误现象的主要影响因素。结果368例患者均接受血液生化检验,有46例患者的检验结果出现错误,发生率为12.50%;两组的性别占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);错误组的吸烟史、体位(站姿)、标本溶血、采集时间(进食时间≤12 h)及药物应用情况占比均较无错误组高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,吸烟史、标本溶血、采集时间(进食时间≤12 h)、药物应用情况及体位(站位)为生化检验结果发生错误的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论临床生化检验前过程对检验质量的影响较大,应积极控制检验质量,这有利于提高临床检验结果的准确性。

电解质分析仪钾斜率定标及补正与标准液选择的研究

目的研究在电解质分析仪钾斜率定标及定标补正时,选择不同标准液对测定结果的影响,通过对定值质控血清测定的准确性分析,确定定标与定标补正最佳实验浓度。方法使用日本常光EX-Z电解质分析仪和深圳越华科技公司MI921电解质分析仪,分别进行钾标准液定标和定标补正。EX-Z使用仪器配套A4.0 mmol/L、B6.0 mmol/L两点钾标准液自动定标,MI921使用仪器配套A4.0 mmol/L、B8.0 mmol/L两点标准液自动定标。再使用RANDOX钾标准液A3.0 mmol/L、B7.0mmol/L进行定标补正。分别在定标与补正后,检测20次不同浓度的5组定值质控品,高值（H17.39 mmol/L、H26.02 mmol/L）,中值（M4.43 mmol/L）,低值（L13.53 mmol/L、L22.56 mmol/L）,取内值分析评估两台仪器两种定标模式对钾检测准确性的影响,计算检测值与定值之间的变异指数VIS,按我国卫生部质控的评价标准,进行临床可接受性能评价。结果 （2）自动定标组,EX-Z组定值质控品检测mmol/L均值是：H17.01、H25.79、M 4.41、L13.67、L22.87、,L2为x±2s规则失控结果,临床可接受性为H1和L2不接受、H2和L1合格接受;MI921组对定值质控品检测mmol/L均值是：H17.12、H25.89、M 4.46、L13.66、L22.85,L2为x±2s规则失控结果,临床可接受性为L2不接受、L1和H1合格接受。两组M值临床可接受性均为优秀接受。（2）定标补正组,EX-Z组和MI921组的定值质控品检测均没有出现x±2s规则失控结果,临床可接受性只有MI921组L2合格接受,其余优秀接受。结论电解质分析仪钾定标标准液最佳浓度是A点2.8~3.2mmol/L、B点7.0~7.5 mmol/L,若仪器原配钾标准液A点大于或等于4.0 mmol/L或B点小于或等于6.0mmol/L时,应选择最佳标准液范围内的标准液进行钾斜率回归式Y=aX＋b有效补正,使钾测定区间有效地覆盖临床可能出现的高低值,保证结果的准确性。

不同贫血程度对糖尿病患者血液糖化血红蛋白测定的影响

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在合并贫血的糖尿病(DM)患者病情观察和疗效监测中的意义。方法:选取本院2008年3月～2010年3月收治的100例有贫血的糖尿病患者作为观察组,其中轻度贫血(Hb>90g/L)40例,中度贫血(Hb为60～90g/L)36例,重度贫血(Hb<60g/L)24例,选取本院同期收治的无贫血的糖尿病患者50例作为对照试验对象,采用迈瑞BS400全自动生化分析仪检测两组实验对象的清晨空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(HbA1c)进行比较,并将结果进行统计学分析。结果:经统计学分析,各种贫血的糖尿病组空腹血糖(GLU)与无贫血的糖尿病组空腹血糖(GLU)比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度贫血的糖尿病组糖化血红蛋白(HbA1c)与无贫血的糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);中及重度贫血的糖尿病组糖化血红蛋白(HbA1c)明显低于无贫血的糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中及重度贫血的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)不能真实反映糖尿病的病情,不能作为病情观察和疗效监测指标。

247例男性不育症患者异常精液常规标本的分析

目的通过对本院近3年来就诊男性不育症患者的精液常规检查各项指标的分析,了解男性不育的主要病因。方法对2009年1月～2011年12月来本院就诊的男性不育症患者247例异常的精液标本进行常规分析。结果 247例异常的精液标本中黏稠度异常达24.70%,液化时间异常达13.36%,黏稠度增加伴部分液化为10.93%,精子活动率异常为11.34%,精子活动力异常为18.62%,白细胞异常为6.89%,精子密度异常为8.09%,精液量异常为3.64%,pH值异常为2.43%。讨论本院3年来男性不育症患者的精液标本常规分析中,黏稠度和液化时间异常成为男性不育的主要病因,多为附属性腺功能异常,如附睾炎、前列腺炎,为临床诊断与治疗提供参考依据。

免疫抑制法和免疫荧光定量法在肌酸激酶同工酶活性测定中的应用价值

目的探讨免疫抑制法和免疫荧光定量法在肌酸激酶同工酶活性测定中应用价值。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的70例患者,根据疾病类型分为甲组及乙组,各35例。甲组为急性心肌梗死患者且发病时间在4~8 h,乙组为非心源性疾病且肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性升高的患者,分别使用速率法及免疫抑制法测定两组患者的肌酸激酶(CK)活性及CK-MB活性,用免疫荧光定量法测试CK-MB质量浓度。结果甲组CK活性[(585.0±102.0)U/L]、CK-MB活性[(85.0±22.0)U/L]与CK-MB质量浓度[(18.5±2.2)ng/ml]均升高;乙组CK活性正常,CK-MB活性升高,但CK-MB质量浓度不升高,结果不一致。结论 CK-MB的活性测定方法一般均为免疫抑制法,但由于方法学的局限性,可引起测定结果假性升高,出现异常升高时,及时和临床取得联系,可结合患者的病情,进一步用免疫荧光定量测定CK-MB的质量浓度,为患者提供更准确的检测结果。

1813例前列腺相关疾病患者前列腺特异抗原检测分析

目的通过对1813例男性血清前列腺特异抗原(PSA)的筛查,探讨其对前列腺疾病的早期诊断及预测价值。方法采用化学发光法测定血清PSA。结果1813例通过血清PSA筛查,发现前列腺癌9例(0.50%),前列腺增生68例(3.75%),前列腺炎65例(3.59%)。结论PSA不仅是诊断前列腺癌有较高价值的肿瘤标志物之一,而且对前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病的诊断也很有价值。该法检测PSA简便、易行、有效,可作为中老年男性常规检查项目之一。

餐后2h血清总胆汁酸(TBA)测定在肝脏受损中的应用

目的探讨餐后2h血清总胆汁酸(TBA)在肝脏受损中的应用。方法选取我院2010年3月至2011年10月收治的内科住院丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的患者200例,根据ALT值的大小将此200例患者分为三组,其中ALT轻度升高125例,中度升高55例,重度升高20例。三组患者同时检测空腹血清总胆汁酸(TBA)和餐后2h血清总胆汁酸(TBA),观察三组实验结果,并进行统计学分析。结果 ALT轻度及中度升高时,餐后2h血清总胆汁酸较空腹血清总胆汁酸升高更明显,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT重度升高时,肝细胞严重受损,肝细胞代谢胆固醇能力下降,餐后2h血清总胆汁酸升高不明显,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论餐后胆囊收缩,大量胆汁酸排入肠中,再经过肠肝循环回到肝脏,引起胆汁酸一过性升高,肝细胞轻度损害时胆汁酸清除率即下降,餐后2h血中胆汁酸仍维持升高水平,因此测定餐后2h血清胆汁酸浓度评价肝细胞轻度及中度受损更为敏感。