河源市人民医院门诊药房自动化建设的实践效果

目的探讨河源市人民医院门诊药房自动化的建设与实践效果。方法选取2019年6月至2020年5月(门诊药房自动化前)河源市人民医院人工普通药房的250份处方资料为对照组,选取2020年6月至2021年5月(门诊药房自动化后)药房的250份处方资料为研究组,比较两组的药房处方处理速度、储备能力、药物管理项目、取药时间及调配差错率。结果研究组的处方处理速度快于对照组,药剂储备能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的患者取药时间短于对照组,药物调配差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房中建设自动化信息系统,可有效减少纯手工作业差错、故障等事件的发生,合理使用自动化系统,提升药学服务质量,降低员工劳动强度,提高患者满意度,值得推广。

河源市人民医院2006年度急诊外科的工作分析

目的了解急诊外科的工作密度,病人就诊情况的流行病学特征,为合理支配医疗卫生资源更好保障人民健康提供科学依据。方法对2006年1月1日～12月31日21014例急诊外科病人每周、每月、每日及年龄分布进行统计分析。结果每周六、周日病人明显增加,5～10月份是年内就诊高峰季节,每天9～23时为当日就诊高峰,并以14～40岁青壮年为主。结论(1)根据急诊的高峰时间,科学合理地安排工作。(2)重视青壮年健康及安全防范教育。

河源市新生儿期遗传代谢缺陷病筛查及研究

目的研究河源市新生儿期遗传代谢缺陷病的筛查情况。方法于2014年4月1日至2016年3月31日期间对河源市人民医院、妇幼保健院以及龙川县妇幼保健院出生的45 000例新生儿进行筛查,检测新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、地中海贫血以及先天性肾上腺皮质增生症的阳性情况,并进一步进行确诊。结果与其他疾病相比,地中海贫血筛查阳性率最高,达到15.013%。苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、G6PD活性缺乏症、地中海贫血及先天性肾上腺皮质增生症召回率分别为100%、95.55%、85.47%、85.51%、100.00%,明确诊断后确诊率分别为100%、1.02%、100%、77.83%、100.00%,可见甲状腺功能低下确诊率最低。总体患病率分别为0.006%、0.064%、6.300%、9.991%、0.009%,其中G6PD活性缺乏症及地中海贫血患病率相对于其他疾病更高。结论河源市新生儿G6PD活性缺乏症及地中海贫血检出率较高,甲状腺功能低下筛查率与确诊率相差大,临床应进一步对IEM进行筛查,达到早诊断、早治疗的目的。

河源市城区居民高血压治疗率及控制率影响因素调查分析

目的：探讨河源市城区居民高血压治疗率和控制率的影响因素。方法：对河源市城区30～85岁的1584例高血压患者进行吸烟、饮酒、饮食、精神及肥胖等健康知识方面的问卷调查，了解居民高血压治疗率及控制率情况。结果：本组高血压病患者中有合并症、受教育水平高、知晓正常血压标准和有高血压病家族史者的治疗率高（P＜0．05）。轻度高血压、知晓正常血压标准、体重正常和经常自测血压并以血压值作为治疗依据者的控制率高（P＜0．05）。结论：提高城区居民的健康知识，采取综合防治措施是提高对高血压治疗率和控制率的关键。

浅谈河源市农村基层医疗卫生服务发展现状

目的分析河源市基层卫生服务发展情况。方法参考《广东省卫生健康统计年鉴》和《河源统计年鉴》及河源市卫生统计数据,对河源市近5年来基层医疗卫生资源和医疗服务等相关指标进行描述性统计分析。结果河源市农村基层卫生服务能力提升建设有成效,但短板问题仍较突出。结论应加强统筹协调,进一步推进医联体建设,健全人才培养、选用和激励机制,增强基层卫生人才优势,同时重视群众的实际卫生健康需求和就医期望,促使基层医疗服务供需平衡,有效落实分级诊疗制度,推动河源市基层医疗服务优质发展。

重型颅脑损伤患者术后医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤患者术后医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法采用前瞻性研究方法,选取神经外科收治的重型颅脑损伤的手术患者为研究对象,统计患者术后HAP的发病率及分析相关危险因素。结果共入组110例重型颅脑损伤手术患者,发生HAP 35例(94.29%的HAP发生在术后14 d内),发病率为31.81%。多因素logistic回归分析显示,手术持续时间>3 h、气管切开/机械通气、误吸/脑脊液漏、肺挫伤、年龄>60岁是重型颅脑损伤患者术后HAP发病的独立危险因素。结论重型颅脑损伤患者术后HAP发病的危险因素较多,应采取综合措施进行防控。

多学科协作模式在多重耐药菌医院感染控制中应用的效果观察

目的探讨多学科协作模式在多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用效果。方法以临床培养出MDRO的住院患者为观察对象,比较实施MDRO医院感染多学科协作模式管理前期与后期MDRO的检出率、医院感染率、医院感染构成比。结果实施多学科协作模式管理后,MDRO医院感染控制措施得到有效落实,住院患者的MDRO检出率由21.9%降至16.9%(χ2=4.017,P<0.05),MDRO医院感染率由0.37%降至0.26%(χ2=2.791,P>0.05),MDRO医院感染构成比由56.2%降至41.1%(χ2=4.175,P<0.05)。结论采用多学科协作模式管理可有效控制MDRO医院感染。

护理管理在预防老年患者医院感染中的临床应用研究

目的:研究护理管理在预防老年患者医院感染中的临床应用效果,完善护理感控管理制度,提高护理质量,减少医院感染。方法:回顾性选取本院2014年8月-2015年7月收治的采用常规护理管理的老年住院患者1038例为对照组,实施强化护理感控管理后2015年8月-2016年7月收治的老年住院患者1372例为观察组,统计分析两组住院期间医院感染发生情况。结果:观察组护理期间医院感染12例,感染率为0.87%,显著低于对照组的41例(3.95%)(P<0.05);且观察组神经系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统患者医院感染分别为4例(0.29%)、3例(0.22%)、1例(0.07%)、2例(0.15%)、2例(0.15%)、0,均显著低于对照组7例(0.67%)、9例(0.87%)、6例(0.58%)、7例(0.67%)、8例(0.77%)、4例(0.39%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组其他疾病医院感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:护理感控管理在预防老年患者医院感染中的临床应用效果好,特别是对神经系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统疾病患者,能够促进其医院感染率的降低,提高临床护理服务质量和生活质量,值得推广。

加强医院消毒供应中心管理探讨

随着人们观念的改变,消毒意识的提高和对于医院控制感染意识的增强,使得消毒供应感染供应中心的地位得到了极大的提高,已经成为医院重要部门之一,同时其对于医疗质量的控制具有重要作用。本文通过加强综合素质、专业技能的培养和抓好管理工作,加强运输途中管理,掌握正确的灭菌方法,加强供应中心消毒灭菌效果的监测,结果显示,通过加强消毒供应中心的管理工作,使供应中心的工作质量得到显著提高,院内感染率出现明显下降,由此看出加强消毒供应中心管理与预防和控制院内感染具有相关性。

医院职工体检结果分析

目的:通过对医院职工的体检,了解常见病的发生情况,为医院职工的保健工作提供依据。方法:对264例受检的医院职工进行体检和血液生化检查。结果:肥胖130例(49.2%),血脂异常113例(42.8%),心电图异常74例(28%.0),前列腺肥大52例(19.7%),高血压43例(16.3%),肾结石36例(13.6%),糖尿病14例(5.3%)。中年组在肥胖、血脂异常、前列腺肥大、高血压及糖尿病方面的患病率高于青年组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性在肥胖、高血压、肾结石方面的患病率高于女性,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院职工应加强保健工作。

河源2010～2011年狂犬病流行病学及临床特征

目的总结狂犬病流行病学和临床特征。方法回顾分析2010年1月～2011年9月我院感染科收治的22例狂犬病住院病例资料。结果农民和少儿为高危人群;77.2%有暴露史,暴露后无1例规范处理伤口、应用疫苗及免疫血清;潜伏期最短12d,最长30年余;首发症状多样,但普遍有烦躁不安、失眠(90.9%),后续特征表现为恐风怕水、惊恐不安(81.8%)、多汗、多涎(86.3%)以及咽肌痉挛、呼吸困难(81.8%);90.9%须予镇静剂;起病后生存期36h～9d,病死率100%。结论狂犬病目前不可治,重在预防,暴露后应正确处理,充分认识其特征,避免误诊。

口腔门诊医院感染的控制与管理

目的探讨并总结口腔门诊医院感染的控制与管理的有效手段。方法结合口腔门诊的特点,制定详细的措施对医院感染进行控制与管理,并在实施过程中进行调整。结果本口腔门诊通过严格实施各项控制感染的措施,各项卫生学检测指标结果均合格,在实施期间未发现感染病例。结论控制口腔门诊医院感染的有效措施是在加强医务工作者感染控制意识的基础上严格执行所制定的各项感染控制措施。

河源地区小儿地中海贫血的筛查及基因分析

目的分析河源地区小儿地中海贫血基因筛查结果 ,探讨河源地区小儿地贫的发病率及常见的基因的分布。方法对1 274例在我院确诊为贫血的患儿进行地中海贫血基因筛查,筛查阳性的患者采用PCR扩增技术结合反向点杂交检测技术,分别进行α、β地中海贫血基因诊断。结果 1 274例贫血儿童中,地中海贫血381例(29.9%),其中α-地贫267例(70.1%),β-地贫110例(28.8%),复合型地贫4例(1.1%)。267例α-地贫中缺失型基因246例,其中东南亚缺失型(-αSEA)158例,右侧缺失(-α3.7)49例,左侧缺失(-α4.2)37例,-THAI型2例;非缺失型21例,其中αCSα型10例,αQSα型8例,αWSα型3例。110例β-地贫中重型β-地贫7例(6.4%),中间型地贫16例(14.5%),轻型地贫87例(79.1%)。结论地贫为河源地区小儿贫血的主要原因之一,地贫患儿中以α和β地贫最为常见,其中α-地贫中以东南亚缺失为主,β-地贫以轻型突变为主。

山区医院护士执行电子医嘱缺陷及对策

目的分析并归纳我院电子医嘱在执行过程存在的缺陷,探讨导致电子医嘱缺陷的主要原因与应对措施。方法随机抽取我院2 160份存在缺陷的电子医嘱作为本次研究主体,探讨导致缺陷的原因与对策。结果在未执行医嘱缺陷措施改进前电子医嘱缺陷率为78.9%,改进后降低为30%,改进效果明显。结论山区医院在应用电子医嘱时应通过注意增强医护人员法律意识,实行电子医嘱规范化管理与改进电子设备等措施,从而达到有效降低电子医嘱缺陷率的目的。

医院档案信息管理的作用分析及常用措施

前言：近年来，随着科学技术的日新月异发展，医院档案信息管理在医院管理管理方面的应用越来越广发，其作用也日益突出，．但医院档案信息也存在不足之处。本文主要分析了医院档案信息管理的作用分析及常用措施。

河源地区肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的:探讨河源地区肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,为该地区肝硬化患者提供诊治依据。方法:分析2017年1月—2018年12月本院诊治的肝硬化患者220例,根据是否合并自发性细菌性腹膜炎进行分组,将合并有自发性细菌性腹膜炎的患者纳入观察组,未合并自发性细菌性腹膜炎纳入对照组,每组110例,收集病例资料和实验室指标,单因素及多因素Logistic回归模型分析该地区肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素。结果:单因素分析结果显示SBP病史、血清总胆红素水平、血小板、血清钠、腹水总蛋白、Child-Pugh评分、凝血酶原时间、合并肝性脑病这8个因素有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示肝硬化腹水患者发生SBP的独立高危因素包括SBP病史、血清总胆红素水平、腹水总蛋白、血钠水平。结论:临床上应重点干预具有SBP病史、血清总胆红素水平升高、腹水总蛋白、血钠水平下降的肝硬化腹水患者,有利于控制病情和改善预后。

综合医院住院患者抗菌药物应用横断面调查分析

目的了解医院住院患者抗菌药物日使用情况变化趋势,为制定抗菌药物管理策略提供依据。方法采用横断面调查的方法,对2010、2011、2012年某一天住院患者抗菌药物的使用情况进行调查。结果 3次调查住院患者的抗菌药物使用率总体呈下降趋势,分别为48.4%、38.3%、33.4%;治疗使用抗菌药物的病原学送检率分别为36.3%、52.7%、60.2%;特殊使用抗菌药物的构成比分别为2.6%、2.1%、1.4%;预防用药比例分别为39.4%、28.9%、38.2%,联合用药比例分别为37.5%、27.2%、31.4%;3年平均日使用率居前三位的科室依次为重症医学科、儿科、五官科。结论住院患者抗菌药物日使用情况的合理性逐渐提高,但仍需加强监控及管理。

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状及抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查方法,以床旁调查与病历调查相结合,填写统一的个案调查表。结果调查住院患者355人,医院感染现患率3.66%;医院感染发生率较高的部位为下呼吸道(38.46%)、上呼吸道(30.77%)、泌尿道(15.38%)和手术切口(15.38%);调查病例中年龄<2岁或>60岁者(6.72%,χ2=4.753,P<0.05)、采取相关导管操作者(2.94%,χ2=8.489,P<0.05)及进行手术操作者(2.56%,χ2=7.143,P<0.05)医院感染发生率较高;病原体送检率为46.15%;抗菌药物使用率为47.32%。结论医院感染现患率的调查,能及时发现存在的问题,为制定医院感染预防与控制措施提供了可靠依据。

重症监护病房96株鲍曼不动杆菌医院感染特征及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)中鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanmii,Aba)感染现状及耐药情况,以指导临床有效地使用抗生素。方法:按常规方法对ICU住院病人的各种临床标本进行细菌培养,VITEK·TWO全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感性试验,采用whonet5.3软件对数据进行统计处理。结果:共分离出96株Aba,所引起的感染以肺部感染为主占80%(77/96);其对20种常用抗菌药物的敏感率除对头孢哌酮/舒巴坦94%、丁胺卡那90%、亚胺培南85%、哌拉西林/他唑巴坦80%、左氧氟沙星75%、美罗培南68%、氨苄西林/舒巴坦67%、妥布霉素66%、头孢吡肟63%、头孢他啶58%、环丙沙星57%、庆大霉素52%、哌拉西林51%外,对其余抗菌药物敏感率均在50.0%以下。结论:在ICU中Aba引起感染的部位主要是肺部,其对临床常用抗菌药物大多数呈现出多重耐药,头孢哌酮/舒巴坦对其有较强的体外抗菌活性。