鼻内镜下使用微型电钻改良扩大碟窦窦口临床研究

目的:探讨鼻内镜下配合微型电钻改良扩大碟窦口手术的可行性及效果。方法:采用前瞻性研究设计,52例全组鼻窦炎及孤立性蝶窦疾病患者按住院时间顺序编号,半随机分为A组(26例)和B组(26例)。A组使用微型电钻改良手术扩大蝶窦口、B组使用蝶窦反咬钳传统方法扩大蝶窦口。记录分析扩大窦口时出血量、手术时间、术后窦口上皮化时间及术后窦口闭锁发生率。结果:两组扩大蝶窦口术中均无明显出血,电钻组在手术时间明显多于反咬钳组(P<0.05),但术后窦口上皮化时间及窦口闭锁率明显优于反咬钳组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下使用微型电钻扩大蝶窦口安全,损伤窦口粘膜少,术后恢复时间缩短,窦口扩大效果确切。

扁桃体切除围手术期预防性抗菌药物应用的临床研究

目的探讨慢性扁桃体炎手术治疗围手术期是否需要预防性使用抗菌药物。方法采用前瞻性研究,将确诊为慢性扁桃体炎,符合手术适应证的72例患者,按入院时间、半随机分为两组;A组,术前30 min给予抗菌药物静脉点滴;B组,围手术期不使用任何抗菌药物。观察术后感染相关指标。结果两组术后疼痛高峰时间均出现在24 h内,72 h后疼痛基本消失;两组无一例术后继发性感染出血,而记录的术后72 h体温,白细胞计数,白膜形成时间及白膜脱落时间,均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论慢性扁桃体炎手术治疗围手术期不需要预防性使用抗菌药物。

鼻内镜鼻窦术后术腔的综合治疗及黏膜转归情况初步观察

慢性鼻窦炎（包括真菌性鼻窦炎）、鼻息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤等疾病经过手术治疗后,术腔遗留的创伤和炎性转归是一个漫长的过程。根据手术后黏膜的不同转归情况,在鼻内镜下对术腔进行合理的综合治疗,例如清理囊泡、分离黏膜、全身或局部合理的使用药物（激素、抗生素等）,能够促使保留的肿胀黏膜加速被覆创面、抑制局部瘢痕生长，是提升临床疗效的关键措施。