临床药师干预对肾内风湿免疫科抗菌药物使用强度的成效分析

目的 探讨临床药师干预前后肾内风湿免疫科住院患者抗菌药物使用强度的变化,提高肾内风湿免疫科抗菌药物的合理使用.方法 回顾性调查干预前(2018年6~12月)我院肾内风湿免疫科所有抗菌药物数据,通过点评该科抗菌药物病历,找出原因、确定目标,制定对策并实施干预,临床药师积极参与抗菌药物管理的全过程,比较干预前与干预后(2019年1~7月)住院患者抗菌药物使用强度及抗菌药物不合理用药情况.结果 干预后,肾内风湿免疫科抗菌药物使用强度、抗菌药物费用、抗菌药物不合理用药均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床药师的积极参与可有效降低抗菌药物使用强度及费用,提高了抗菌药物在肾内风湿免疫科的合理应用.

慢性肾脏病患者肠道菌群特征及其与微炎症因子水平的相关性探讨

目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析治疗患者肠道菌群特征及其与微炎症因子水平的相关性。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月河源市人民医院肾内风湿免疫科收治的CKD非透析治疗患者35例为研究对象,设为观察组;选择同期健康体检者38名设为对照组;采用实时荧光定量PCR法测定两组粪便中长双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌及大肠杆菌;采用免疫比浊法测定两组C反应蛋白(CRP)水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用Pearson相关分析软件对CKD患者肠道菌群特征与微炎症因子水平进行相关性分析。结果观察组CKD患者双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌水平低于对照组(P<0.05);粪肠球菌及大肠杆菌均高于对照组(P<0.05);观察组CKD患者炎性因子CRP、IL-6及TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:CKD患者的炎性因子CRP、IL-6及TNF-α水平与双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌数量呈负相关(P<0.05);与粪肠球菌及大肠杆菌数量呈正相关(P<0.05)。结论CKD患者常伴有肠道菌群紊乱,且与微炎症因子水平存在相关性,可对临床治疗提供参考。