新生儿重症监护病房感染病菌群分布及耐药分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）院内感染的常见病原菌及耐药情况。方法回顾性分析2010年4月～2013年2月人住本院NICU的816例患儿的临床资料，采集相应标本，分离病原菌，分析发生感染的危险因素、药物敏感性及耐药情况。结果55例患儿发生感染，感染发生率为6．74％；感染的危险因素包括胎龄小、体质量轻、住院时间长、接受侵入性操作多、有病原菌定植；分离的514株病原菌中，革兰氏阴性菌362株（70．43％），革兰氏阳性菌122株（23．73％），真菌30株（5．84％）；革兰氏阴性菌主要为肺炎克雷伯菌（181株）、大肠埃希菌（105株）、鲍曼不动杆菌（36株）、铜绿假单胞菌（23株）；革兰氏阳性菌主要为葡萄球菌（73株）、肺炎链球菌（27株）、肠球菌（12株）；真菌全为念珠菌。革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感，对三代头孢等耐药率较高；革兰氏阳性菌对万古霉素敏感，对青霉素类耐药率较高。结论NICU中应重点注意胎龄小、体质量轻、住院时间长、有病原菌定植的患儿，慎用侵入性操作；同时加强耐药监测，合理使用有效抗菌药物以降低感染发生率、提高感染治愈率。