输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合分析

目的探析输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合的应用效果。方法 48例行输尿管软镜下钬激光治疗的肾盂肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各24例。对照组给予常规手术室护理,研究组在对照组基础上给予系统性手术室护理配合,比较两组手术成功率和护理满意度情况。结果研究组手术成功率、护理满意度分别为95.83%、100.00%,高于对照组的75.00%、83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统化手术室护理配合可明显提高输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术成功率,同时可提高患者的护理满意度,值得临床进一步推广。

术前尿动力学检测与经直肠超声联合对良性前列腺增生症患者治疗方式选择的意义

目的:探讨术前尿动力学(UDS)检测与经直肠超声(TRUS)联合对良性前列腺增生症(BPH)患者治疗方式选择的意义。方法:选取2014年5月至2016年12月我院收治的108例BPH患者作为研究对象,通过回归性分析法分析所有患者的临床及随访资料,所有患者术前均行UDS联合TRUS的检测,根据资料结果记录所有患者的手术方式、、所有手术患者其治疗前后前列腺情况以及所伴有的并发症情况。结果:(1)确诊为BOO、疑似BOO和无BOO的BPH患者间其Pdet-Qmax、Qmax、膀胱容量、和PVR比较均存在差异,且伴有BOO患者上述指标均比疑似和无BOO的BPH患者较大或较小,而疑似BOO比无BOO的BPH患者较大或较小,比较差异间均具有统计学意义(P<0.05);(2)12例疑似BOO和6例无BOO的BPH患者采用药物保守治疗3个月后其中15例患者临床症状较前明显缓解基本消失,停药观察,余3例仍有相关临床症状,继续服药保守治疗。余90例确诊为BOO的BPH患者中PV在80ml及以上的14例和80ml以下76例分别采用耻骨上膀胱切开前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术治疗,术后存在2例患者其临床症未见显著好转,余患者其临床症状均显著缓解或完全消失;(3)所有手术患者其术后Pdet-Qmax、Qmax、膀胱容量、和PVR均较前术前明显改善(P<0.05)。结论:UDS联合TRUS检测在BPH患者在其与BOO和膀胱功能间的关系中有着一定的评估价值,可为BPH患者其治疗方式的选择提供一定的依据。

延续性护理对良性前列腺增生术后患者自理能力及机体康复的影响

目的探讨延续性护理对良性前列腺增生术后患者自理能力及机体康复的影响。方法选取2018年1~12月于我院泌尿外科治疗的83例良性前列腺增生术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(42例)和对照组(41例)。实验组在出院指导的基础上通过微信、电话等进行延续性护理,对照组仅进行常规出院指导,比较两组患者出院3个月后的生活质量、前列腺症状、自理能力及健康行为情况。结果实验组患者护理后的生活质量(QOL)评分和前列腺症状(IPSS)评分明显低于对照组(P<0.05);实验组患者护理后的自我护理能力得分及健康行为评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可以提高良性前列腺增生术后患者的生活质量及自我护理能力,改善前列腺症状,规范患者自我健康行为。

0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果

目的探讨0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的行经皮肾镜碎石术患者161例,按照随机数字表法分为对照组(n=80)和观察组(n=81),对照组患者接受1%利多卡因+0.5%罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉,观察组患者接受0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者围术期不同时间点的血流动力学指标、镇痛效果及麻醉后肌力情况。结果两组患者T1、T2、T3时的心率、平均动脉压高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T1、T2、T3时的血氧饱和度与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者T1、T2、T3时的心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0、T1、T2、T3时的VAS评分比较,,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的肌力情况优于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在经皮肾镜碎石术中具有较好的麻醉效果,对血流动力学影响小,镇痛效果确切,肌松效果不明显,安全可靠。

中药联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果分析

目的探究中药联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2021年3月至2021年9月五华县琴江医院收治的肾结石患者60例,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组30例。对照组接受体外冲击波碎石术治疗,研究组接受中药联合体外冲击波碎石术治疗。对比两组患者的临床治疗效果、手术指标、肾功能指标和并发症发生情况。结果研究组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组碎石取石时间、住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清肌酐、血胱抑素C、尿肾损伤分子-1、β微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药联合体外冲击波碎石术治疗肾结石可以缩短碎石取石时间、住院时间,减少手术出血量、改善肾功能,降低并发症的发生率,安全性较高,提高临床治疗效果。

输尿管软镜下钬激光黏膜汽化术在肾盂癌根治术中的应用

目的探讨输尿管软镜下钬激光黏膜汽化术应用于肾盂癌根治手术的有效性、安全性及预后效果,为临床治疗提供参考。方法选取2014年1月—2015年5月在广东省河源市长安医院接受肾盂癌根治手术的58例肾盂癌患者,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组采取常规的开放式根治手术,观察组行输尿管软镜下钬激光黏膜汽化术。比较两组手术效果、术后生活质量(QOL)评分,随访两组术后并发症、瘤区复发情况。结果观察组住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无病生存时间为(5.22±1.20)年,长于对照组的(2.30±0.82)年(P<0.05)。两组术后QOL及平均残余尿量均下降,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组两指标值均明显低于对照组(P<0.05)。两组复发率比较,差异有统计学意义(P=0.038)。结论经输尿管软镜下钬激光黏膜汽化术与开放的肾盂癌根治术对手术治疗肾盂癌疗效确切,但输尿管软镜下钬激光黏膜汽化术切除完整、创伤小,不会增加膀胱肿瘤复发率,预后较好。