老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原学与危险因素分析

目的探讨老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染的病原学及危险因素。方法 168例老年糖尿病患者均进行细菌培养,采用本院自拟问卷调查表对患者相关资料进行统计,分析医院获得性下呼吸道感染的病原学及危险因素。结果 168例老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染患者中,检验出41例革兰阳性菌,103株革兰阴性菌,24株真菌。Logistic回归分析显示:年龄、住院时间、使用抗生素、机械通气、合并肺部疾病均是老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染危险因素(P<0.05)。结论医院获得性下呼吸道感染中革兰阴性菌最为常见,治疗时应该合理使用抗生素,降低医院感染发生率。

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究

目的探讨埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及优越性。方法将142例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组各71例,两组患者均给予健康指导及莫沙比利治疗,观察组给予埃索美拉唑40mg/次口服治疗,对照组给予奥美拉唑40mg/次口服治疗,观察两组患者治疗前后症状改善情况,并进行疗效评定。结果观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.18%,明显高于对照组的84.51%(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论埃索美拉唑反流性食管炎具有疗效好、症状改善明显、不良反应少等优点,是目前治疗RE的一种较佳PPI类药物。

实施临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性的影响分析

目的探讨临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性的影响。方法 114例支气管哮喘患者,随机分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施临床护理路径。观察两组患者入组后的治疗依从性情况。结果观察组患者治疗依从率为98.2%,显著高于对照组患者的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床护理路径能够进一步提高支气管哮喘患者的治疗依从性,临床可积极应用。

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病患者的疗效。方法回顾性分析39例OSAHS合并2型糖尿病患者的临床资料,所有患者均行CPAP治疗,观察治疗前后患者的血糖控制效果及相关的指标改善情况。结果治疗后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平以及稳态模型IR指数(HOMA-IR)值均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)水平较治疗前有明显下降,而最低氧饱和度(LSa O2)水平较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP治疗OSAHS合并2型糖尿病患者的效果较好,应在临床推广使用。

基于医疗失效模式与效应分析的精细化管理对降低导尿管相关性尿路感染的作用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(FMEA)的精细化管理应用于临床管理中,对降低导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法运用随机数字法选取2015年10月~2017年2月于本院內科病房内留置导尿管的患者120例作为研究对象,其中2015年10月~2016年4月对其实行常规管理模式的56例患者作为对照组,2016年5月~2017年2月实行FMEA管理模式的64例患者作为观察组,观察所有患者于不同管理模式实行期间CAUTI发生率、发生时间以及留置导尿管时间等。结果观察组风险优先指数评分(RPN)明显低于对照组(P<0.01);CAUTI发生率低于对照组,CAUTI发生时间、留置导尿管时间短于对照组(P<0.05),观察组护士的手卫生依从性以及预防CAUTI依从率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 FMEA管理模式可有效降低CAUTI发生率,改善预后,在临床护理方面具有一定的参考价值。

异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效分析

目的探讨异丙托溴铵联合舒利迭在治疗重度哮喘患者中的临床效果。方法 80例重度哮喘患者,采用随机数字法分为对照组和实验组,各40例。对照组采用舒利迭治疗,实验组在对照组基础上联合异丙托溴铵治疗。比较两组疗效。结果两组患者治疗前最大呼气量(FEV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)以及呼气峰值流速(PEFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后FEV、FEV1以及PEFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度哮喘患者在舒利迭基础上联合异丙托溴铵治疗效果理想,能够改善患者肺功能,值得临床推广应用。