高昂费用及频发的不良反应:转移性肾细胞癌一线治疗用药卡博替尼的未来之路

转移性肾细胞癌的药物治疗是目前讨论的热点,2020版EAU肾癌诊治指南首次承认了卡博替尼的作用,并将其列为不能接受免疫检查点抑制治疗患者的一线用药。本文将从卡博替尼的作用机制、治疗方案、治疗效果、不良反应及治疗的费用成本方面进行阐述,详细分析卡博替尼的优劣势,并将其与舒尼替尼进行比较,进一步探讨卡博替尼治疗转移性肾癌的前景。

CT-超声融合在经皮肾穿刺中的应用:一项前瞻性随机对照研究

目的:探索CT-超声融合技术指导经皮肾穿刺的有效性及安全性。方法:将2020年4月—2021年2月在我院行经皮肾镜取石术(PCNL)的肾结石患者纳入前瞻性研究,随机分为CT-超声组和超声组。收集并比较患者的一般资料、共定位方式、融合时间、定位时间、穿刺通道、结石清除率等资料。结果:共纳入43例患者,CT-超声组20例,超声组23例。两组患者术前的一般资料均差异无统计学意义。CT-超声组的融合时间为(4.37±0.67)min。CT-超声组和超声组的定位时间分别为(2.69±0.36)min和(3.51±0.57)min,差异有统计学意义(P<0.001);手术时间分别为(71.15±13.87)min和(81.65±15.46)min,差异有统计学意义(P<0.05)。CT-超声组建立的PCN通道较超声组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血红蛋白下降、Clavien-Dindo并发症、术后住院天数和结石清除率均差异无统计学意义。结论:与传统的超声引导技术相比,CT-超声融合技术可以缩短超声定位时间,减少所需的PCN通道数量,缩短手术时间。