广东省麻风病院村现状及整合意见抽样调查分析

目的 了解麻风病院村的现状和相关人员对麻风病院村整合的意见,为有效落实麻风病院村改造建设项目提供科学依据.方法 以广东省麻风病院村为研究对象,采用焦点小组讨论、个人访谈、问卷调查及现场观察等资料收集工具对12所麻风病院村的居留人员、麻风病防治人员进行专项调查.结果 大部分居留人员有当地最低生活保障和参加基本医疗保险,其基本生活、医疗能得到保障,但收入不能满足物价上涨的需求,生活困难,医疗保障水平低,大病负担重.大部分居留人员不愿意迁出.迁居后的经济收入和医疗保障是影响居留人员搬迁意愿的重要因素.结论 应更多关注居留人员的现状,尊重其对麻风病院村整合的意愿,有必要从经济收入和医疗保障等方面进行合理引导.制定麻风病院村整合政策时,要合理配置卫生资源,有效落实麻风病院村改造建设项目.

曲安奈德治疗带状疱疹84例疗效观察

目的:观察曲安奈德治疗带状疱疹的疗效。方法:将患者随机均分成两组,实验组42例采用曲安奈德(20～40)mg辅以维生素B_(12) 0.5mg加入2%利多卡因(5～10)mg中,根据不同发病部位做皮下注射;对照组42例,局部注射2%利多卡因(5～10)mg。两组其它用药相同。结果:实验组疼痛减轻、水疱吸收、皮损结痂时间缩短,总病程缩短、治愈率提高,与对照组有高度显著差异(卡方检验P<0.05)。结论:曲安奈德治疗带状疱疹疗效较好,值得在临床推广应用。

麻风康复者外周血Treg细胞及IL-10水平检测

目的:通过检测麻风康复者外周血中CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞百分比、IL-10的表达水平,探讨麻风康复者的细胞免疫水平。方法:采用流式细胞技术检测25例麻风康复者和20名健康者对照的外周血中CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞的水平变化,ELISA法检测血清中IL-10水平,并进行相关性分析。结果:麻风康复者组外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞占CD4^+CD25^+Treg淋巴细胞的比率和血清IL-10浓度分别为(7.45±1.43)%和(13.45±3.61)pg/mL,均高于正常对照组的(5.89±1.21)%和(9.23±1.51)pg/mL(P<0.01)。麻风康复者及正常对照外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞水平与血清中IL-10含量呈正相关(P<0.05)。结论:麻风康复者外周血中CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞与血清中IL-10高于正常对照,麻风康复者可能存在细胞免疫失调状态。

复方丙酸氯倍他索软膏治疗皮炎湿疹疗效观察

复方丙酸氯倍他索软膏在我院用于治疗银屑病取得了满意的疗效，同时发现该药对一些皮炎湿疹类疾病也有很好的疗效。特别是对指掌角皮症、慢性接触性皮炎、手足部位的慢性苔藓样湿疹都具有很好的止痒、消炎、皮损吸收的作用。我们采用复方丙酸氯倍他索软膏治疗2007—2009年门诊2704例患者，现将疗效报道如下．

百乐眠胶囊治疗高血压病伴睡眠障碍的疗效观察

目的:观察百乐眠胶囊对高血压病伴睡眠障碍患者血压的影响。方法:高血压病合并睡眠障碍的患者78例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规降压治疗的基础上加服百乐眠胶囊,对照组在常规降压治疗的基础上加服谷维素,治疗14天,观察两组治疗后的睡眠状况、血压变化及不良反应。结果:治疗组患者睡眠障碍改善,SRSS积分明显降低,收缩压、舒张压均明显下降,而对照组患者睡眠状况无明显改善,收缩压、舒张压均无明显下降,两组对比,P<0.05,差异有统计学意义。结论:百乐眠胶囊治疗高血压伴睡眠障碍,能明显改善失眠,有效降低血压。

综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中应用效果的Meta分析

目的通过系统评价综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中应用效果,为临床提供循证参考。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2016年5月带状疱疹后遗神经痛患者应用综合护理干预的随机对照试验研究,筛选合格研究后应用RevM an 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共4篇,352例患者满足纳入标准。Meta分析结果显示,带状疱疹后遗神经痛患者应用综合护理干预与常规护理对照组相比,疼痛改善有效率的合并效应量OR=6.59,95%的可信区间为(3.56,12.19),合并检验分析结果为Z=6.01,P<0.00001,差异有统计学意义。结论综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中应用效果相对于常规护理更有效。由于纳入研究文献质量一般,尚需更多高质量的研究予以证实。

重组人干扰素α-2b凝胶联合神经妥乐平片改善带状疱疹神经痛的临床观察

目的观察重组人干扰素α-2b凝胶联合神经妥乐平片改善带状疱疹神经痛的临床效果。方法 90例患者按2:1分成治疗组60例,对照组30例,两组在相同的基础治疗上,对照组予炉甘石洗剂外涂,治疗组予重组人干扰素α-2b凝胶外涂、神经妥乐平片口服,观察疼痛改善情况。结果两组比较3周后治疗组的疼痛积分下降优于治疗组(P<0.05),第4周治疗组神经痛的后遗病例数少于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶联合神经妥乐平片可以较好的改善带状疱疹神经痛。

软纤维瘤与糖、脂代谢异常的相关性

目的: 确定软纤维瘤与糖、脂代谢紊乱的相关性。方法: 选取软纤维瘤患者及年龄、性别匹配的对照各91例。测定并比较软纤维瘤患者和对照的体重指数、空腹血糖、血脂、胰岛素、胰高血糖素、胰岛素抵抗指数,分析软纤维瘤个数与以上代谢指标的相关性。结果:软纤维瘤患者糖尿病发病率(16.5%)高于对照组(3.3%)。软纤维瘤组患者胰岛素抵抗指数、血浆胰岛素水平、血脂异常率也高于对照组。软纤维瘤的数量与代谢指标的异常程度呈正相关。结论: 软纤维瘤可作为识别糖脂代谢异常的指标之一。

神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效及护理

目的探讨神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效和护理。方法用得宝松1ml加2%利多卡因2～3ml、注射用水10ml配成混合液,对局部皮肤严格消毒后行相关的神经阻滞治疗。结果神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛的有效率达81.25%。结论神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛能即刻止痛,配合护理可以提高睡眠和生活质量。

MMP-2及VEGF在尖锐湿疣组织中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP-2)及血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)mRNA在尖锐湿疣组织中表达及其意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应法测定24例尖锐湿疣患者皮损和19例健康对照者皮肤(包皮)中MMP-2mRNA和VEGF mRNA的定量表达及其临床意义。结果尖锐湿疣患者皮损中MMP-2mRNA和VEGF mRNA的表达明显高于健康对照者皮肤的表达(均P<0.01)。尖锐湿疣患者皮损中MMP-2mRNA的表达与VEGF mRNA的表达呈显著相关性(r=0.59263,P<0.01)。结论MMP-2mRNA和VEGF mRNA的表达上调可能与尖锐湿疣发生、发展有关。

临床护理路径在麻风病康复休养员中的应用研究

目的探讨临床护理路径(CNP)标准化管理对麻风病康复休养员生存质量的影响。方法以广东省泗安医院麻风病康复村休养员为研究对象,按年龄段进行随机抽样60例,参与CNP标准化管理。3个月后对休养员生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、心理状况[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及疼痛情况[采用疼痛语言评价量表(VRS)]变化进行评分记录,并对收集到的实施前数据与临床护理路径标准化管理实施后的效果进行比较和分析。结果麻风病康复休养员实施临床护理路径标准化管理后,总体的生活质量评价有了进一步的改善,GQOLI-74评分相对提高(P<0.05);躯体能力和心理能力评分明显高于实施前(P<0.05)。临床上评定抑郁状态HAMD评分低于实施前(P<0.05)。结论在麻风病康复休养员中应用临床护理路径标准化管理可有效改善休养员总体生活质量和心理状况,该模式的建立将有助于麻风康复休养员开展标准化管理,进一步填补对麻风病康复休养员临床护理路径标准化管理研究空白。

在疤痕疙瘩药物注射中使用不同管径注射器的临床效果观察

目的寻找疤痕疙瘩注射药物的最佳方法。方法选择门诊疤痕疙瘩药物注射患者80例，按数字随机法随机分为对照组40例、观察组40例，对照组用5ml注射器注射药物，观察组用1ml注射器注射药物。比较两组患者等量药物注人所需要的时间、单次注药量、护士注射的难易程度、患者治疗效果、并发症等指标。结果两组患者的等量药物注入所需要的时间、单次注入药物的总量、护士注射的难易程度、患者治疗效果等指标T／X2分别为一44．410、21．710、-20．620、5．384。结论使用1ml注射器吸取药物注射疤痕疙瘩的注射时间、单次注药量、注射的难易程度、患者治疗效果等方面优于5ml注射器，值得临床推广应用。

麻风治愈者的心理治疗

目的 :探讨心理咨询治疗在麻风治愈和康复过程中的作用。方法 :针对麻风治愈者的特殊心理状态 ,采用合理情绪治疗 (Rational-EmotiveTherapy,简称RET)方法设法消除或减轻咨询者的焦虑、抑郁、自责。结果 :在 2 0例咨询者中 ,认为达到稳定情绪、获得心理支持、提高应付能力 ,促进自我调节、适应现实生活有帮助者 1 8例 ,结论 :论证了心理咨询治疗对麻风治愈者心理康复的重要性。

调Q激光联合果酸换肤治疗面部黄褐斑的效果

目的:探讨调Q激光联合果酸换肤治疗面部黄褐斑的效果。方法:选择2018年9月~2020年11月医院接收的87例面部黄褐斑患者,采用随机数字表法分为观察组44例和对照组43例。观察组采用果酸换肤联合调Q激光治疗,对照组采用调Q激光治疗,两组均治疗4个月。比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗4个月后黄褐斑面积及严重程度评分(MASI),比较两组治疗期间不良反应发生率。结果:治疗4个月后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个月后,两组MASI评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间刺痛、红斑等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调Q激光联合果酸换肤治疗面部黄褐斑可以增强疗效,改善面部色素沉着,减少黄褐斑,且不增加刺痛、红斑发生率,安全性高。

扁平苔藓患者外周血CD4^+CD25^+ Treg细胞的检测

目的:检测扁平苔藓患者外周血CD4^+ CD25^+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的数量及FOX3 mRNA的表达。方法:采用流式细胞术对25例扁平苔藓患者和25例健康对照者外周血CD4^+CD25^+ Treg细胞进行检测,并通过RT-PCR方法检测FOXP3转录因子在外周血单个核细胞的表达。结果:泛发性扁平苔藓和口腔扁平苔藓患者外周血CD4^+ CD25^+ Treg细胞数分别为(2.68±2.21)%和(2.38±2.67)%,均低于健康对照者(7.87±1.77)%;扁平苔藓患者的FOPX3表达水平也低于健康对照(P<0.05)。结论:CD4+CD25^+ Treg细胞数量和功能下降,可能通过导致扁平苔藓患者免疫功能紊乱参与了扁平苔藓的发病。

合理用药的药学环节管理分析

目的:探究合理用药的药学环节管理中存在的问题,同时针对这些问题制定相应的措施,来提高用药的合理性。方法:对医院的用药部门以及一些药剂师进行访问及调查,同时记录患者的用药情况,将调查的结果进行详细的分析及整理。结果:通过大量的走访及调查可以发现,在用药管理方面,院方还存在一些可以避免的问题,这些问题如果不能及时地解决,很容易影响到患者的健康。针对这些问题制定相应的对策对其进行解决后,可以明显改善用药的环境。结论:在医院用药管理的过程中,制定相应的管理措施,可以明显提高用药的质量,同时建立电子化的管理系统,可以对药物的使用更加安全和规范。

中药洗剂治疗麻风足底溃疡31例

目的:观察中药洗剂治疗麻风足底溃疡31例的临床疗效。方法:将61例患者随意分为两组,中药洗剂组31例,用中药洗剂治疗。对照组30例,用常规综合治疗。结果:中药洗剂组痊愈24例,显效7例,有效8例,无效4例,总有效率90.70％;对照组痊愈17例,显效6例,有效7例,无效15例,总有效率66.67％。两组总有效率比较有显著性差异(x^2=7.50,P<0.01)。结论:采用中药洗剂治疗麻风足底溃疡临床疗效好,值得推广。

护患沟通技巧在银屑病患者治疗中的应用

目的评价护患沟通技巧对银屑病患者的价值。方法 90例银屑病患者,分为对照组和观察组。对照组采用常规银屑病专业护理措施;观察组在常规银屑病专业护理措施的基础上,运用护患沟通技巧。结果观察组总满意率为84.44%高于对照组62.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规专业护理措施的基础上,运用护患沟通技巧,能够有效地改善护患关系。

氨氯地平治疗普通与麻风病康复者高血压临床效果的比较

目的:观察氨氯地平治疗普通高血压与麻风病康复者高血压临床效果的比较。方法:分别入选普通医院与麻风病康复者55岁以上的高血压患者,按相同的步骤给予氨氯地平片,观察两组患者每步骤血压下降情况及达标率、不良反应发生率。结果:两组治疗效果均良好,不良反应发生率低,尽管麻风病组血压下降幅度更低,两组相比,P<0.05,差异有统计学意义,原因是麻风病组管理更好,依从性高,达标率麻风病组也更好,但两组相比,P>0.05,无显著差异。结论:氨氯地平治疗普通与麻风病康复者高血压临床效果无明显差异。