孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法:将65例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组32例和对照组33例,分别给予酮替酚和孟鲁司特口服,连用6个月。结果:治疗组达到临床缓解所需时间及随访半年的复发率均明显低于对照组(P<0.01和P<0.05),而治疗3个月及6个月时呼气峰流速(PEF)预计值>90%的比率则高于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应。结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,可改善肺功能,降低复发率。

喜炎平治疗小儿秋季腹泻63例疗效观察

目的:观察喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效和安全性。方法:将126例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各63例,两组均给予液体疗法等常规治疗。此外,对照组加用病毒唑治疗,治疗组加用喜炎平治疗。结果:(1)两组在退热和止泻所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗组的显效率为36.5%,显著优于对照组的19.1%(P<0.05)。治疗组和对照组的总有效率分别为90.5%和66.7%,两者比较,差异有非常显著性(P<0.01)。未见明显副作用。结论:喜炎平治疗小儿秋季腹泻安全有效,值得临床推广。

注射用阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的有效性和安全性

目的观察注射用阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症有效性和安全性。方法选取2017年9月-2018年9月海丰县彭湃纪念医院收治的传染性单核细胞增多症患儿78例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组39例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予注射用阿昔洛韦治疗。比较2组治疗总有效率、临床症状改善时间及不良反应。结果观察组总有效率为97.44%,高于对照组的69.23%(χ2=11.169,P=0.000);观察组肝脾肿大恢复、退热、颈部淋巴结消退、异型淋巴细胞<10%时间均短于对照组(P <0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论注射用阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症效果较好,可快速缓解患儿临床症状,有效改善患儿病情,且安全性较高,值得临床推广应用。

头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻66例疗效观察

目的:观察头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻的疗效和安全性。方法:将132例细菌性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各66例,对照组予复方新诺明口服,治疗组予头孢克肟口服治疗。结果:两组在体温恢复正常、脱水纠正和便次恢复正常的时间上的比较,P<0.01,差异均有统计学意义,治疗组明显短于对照组;治疗组的显效率为77.3%,对照组的显效率为53.0%,两组比较P<0.01,差异有统计学意义,治疗组和对照组的总有效率分别为95.5%和78.8%,两者比较P<0.01,差异也有统计学意义,未见明显副作用。结论:头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻疗效可靠,副作用少。

阿奇霉素治疗小儿支气管炎的疗效与作用机制分析

目的研究阿奇霉素在小儿支气管炎中的应用价值。方法采用数字抽签法对2016年11月~2017年10月本院接诊的118例支气管炎患儿进行分组:A组(n=59)实行阿奇霉素联合常规治疗,B组(n=59)实行常规治疗。综合分析两组支气管炎症状的缓解情况,比较不良反应发生率等指标。结果 A组的支气管症状消失时间与治疗总时间均明显比B组短,P<0.05。A组的不良反应发生率为6.78%,B组为5.08%,两组不良反应率差别无统计学意义(P=0.697)。A组总有效率91.53%比B组72.88%高,P<0.05。结论常规药物治疗支气管炎患儿时,合理加用阿奇霉素,有助于促进患儿相关症状缓解,减轻药物副作用。

足月新生儿急性呼吸窘迫综合症13例临床分析

目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合症（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）的高危因素及防治。方法回顾分析13例明确诊断新生儿急性呼吸窘迫综合症且为足月儿的患儿的发病高危因素、胸片表现及救治过程。结果经呼吸机辅助通气为主的综合治疗后12例患儿救治成功，1例合并严重持续肺动脉高压（persistentpulmonaryhypertensionofnewborn，PPHN）家属放弃治疗后死亡。结论对于足月新生儿急性呼吸窘迫综合症要以预防为先：严格遵从剖宫产指征，掌握正确新生儿窒息复苏，避免新生儿窒息缺氧；治疗上只有早发现、早治疗，把握好窗口期，才能降低病死率，提高治愈率。

不同剂量人血丙种球蛋白辅助治疗重症手足口病的临床效果

目的 比较不同剂量人血丙种球蛋白辅助治疗重症手足口病患儿的临床疗效。方法 选择2011年6月～2014年9月我院手足口病患儿80例为研究对象,随机分为4组,每组20例。所有患者均给予抗常规治疗治疗。第1组、第2组和第3组在此基础上加用人血病种球带白治疗,第1组剂量1g/（kg·d）,第2组0.5g/（kg·d）,第3组0.2g/（kg·d）,第4组不加用人血病种球带白治疗。观察4组患者的临床疗效。结果 第1组、第2组以及第3组发热缓解时间、治愈时间均显著早于第4组（P〈0.05）,而第1、2、3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;第1组住院费用最高,显著高于第2、3、4组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 丙种球蛋白辅助治疗重症手足口病能够显著提高临床治疗效果,而低剂量与中高剂量丙种球蛋白具有相似的临床效果。

小儿哮喘教育管理

目的探讨系统性哮喘教育管理对哮喘患儿生活质量的影响。方法收集我院2013年6月-2014年6月门诊及病房收治的130例哮喘患儿的资料,按照随机、对照原则将患儿分为观察组及对照组,各65例,观察组患儿进行系统性哮喘教育管理,对照组患儿进行常规教育管理,两组患儿在进行教育管理前后应用PAQLQ（哮喘儿童生命质量调查问卷）对患儿生活质量进行评价,比较不同教育管理模式对哮喘患儿疗效及生活质量的影响。结果经教育管理干预后,观察组患儿PAQLQ症状、活动、情感、总分评分均高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对哮喘患儿进行系统性哮喘教育管理,能提高患儿治疗效果和生活质量,为哮喘儿童提供新的医疗模式。

硫酸镁治疗毛细支气管炎46例疗效观察

目的:探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法:将92例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用硫酸镁,对照组加用氨茶碱静脉滴注。结果:治疗组在喘憋缓解、哮鸣音消失及住院时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。治疗组的显效率76.1%和总有效率93.5%,均高于对照组,分别为45.7%和73.9%(P<0.01和P<0.05)。治疗组未见明显副作用。结论:硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效好,价格便宜,不良反应少,值得临床推广应用。

汕尾市2013年至2016年儿童社区获得性肺炎的病原学特点分析

目的分析汕尾市近年来儿童社区获得性肺炎的病原学特点。方法将2013年1月~2016年12月门诊收集的汕尾市儿童社区获得性肺炎患儿1254例按年龄不同分为学龄前组、幼儿组、婴儿组,对比常见细菌、病毒、支原体检出情况及混合感染检出情况,对比四季病毒、细菌、支原体检出分布情况。结果细菌阳性率为55.50%,检出696株,副流感嗜血杆菌检占41.67%,其次为肺炎链球菌,占25.00%,高于其余细菌占比;病毒阳性率为35.01%,RSV占68.34%,ADV占17.77%,高于其余病毒占比,差异显著;婴儿组病毒、支原体检出率最高;三组金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、RSV、PIV3、差异显著;54.79%的患儿为细菌合并病毒感染,婴儿组检出率最高。支原体阳性率为33.25%。春季和冬季细菌总检出率最高,副流感嗜血菌春季检出率最高;冬季病毒总检出率最高,冬季RSV检出率最高,春季PIV3检出率最高,ADV夏季组检出率最高,春秋季支原体检出率较高,均P<0.05。结论汕尾市近年来儿童社区获得性肺炎中支原体感染较普遍,副流感嗜血杆菌是首要细菌病原,首要病毒病原为RSV,病毒合并细菌感染为主要混合感染。春季和冬季是细菌、病毒、支原体活跃的时期,检出率较高。

博利康尼联合氨溴索雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨博利康尼联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效。方法132例随机分为治疗组和对照组各66例。两组均在综合治疗的基础上,治疗组用博利康尼联合盐酸氨溴索交替雾化吸入,对照组单用博利康尼雾化吸入。结果两组在喘憋缓解,肺部啰音消失所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组(P<0.01);治疗组显效率为77.3%。对照组显效率为53.0%,两组比较也有高度显著性差异(P<0.01)。结论博利康尼联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎有协同作用,较单一用博利康尼吸入能快速缓解症状,缩短病程提高治愈率。

两种氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果评价

目的评价两种氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果评价。方法将本院收治的60例患儿随机分为两组,各30例。对照组给予肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗,观察治疗后两组患儿主要症状体征消失时间及呼吸频率、心率的改变。结果观察组呼吸困难消失时间比对照组短,入院10 h后观察组呼吸频率、心率较对照组明显下降,有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果优于单用肾上腺素,是治疗急性喉炎较好的方法。

氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入在小儿喘息中的疗效对比研究

目的对比氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入在小儿喘息治疗的临床效果。方法选取2014年1月~2016年5月本院儿科收治的小儿支气管哮喘160例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各80例,两组患儿均给予相同药物雾化吸入治疗,对照组采用空气泵雾化吸入方法,观察组应用氧驱动雾化吸入方式,观察两组患儿治疗前后血氧饱和度(Sa O2),分别记录两组患儿治疗期间的胸闷咳喘、反复喘息及呼吸困难等临床症状的消失时间,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后Sa O2明显高于治疗前,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Sa O2明显高于对照组治疗后,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.25%,高于对照组的86.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入治疗方式具有起效迅速与疗效显著等临床优势,可广泛推广应用。

磷酸肌酸钠治疗小儿心肌损害疗效评价

目的:观察磷酸肌酸钠治疗小儿心肌损害的临床疗效。方法:将76例心肌损害患儿随机分为治疗组和对照组各38例,两组均针对病因给予相应的综合治疗,此外,治疗组加用注射用磷酸肌酸钠治疗,对照组加用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗。结果:两组治疗后天门冬氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、羟丁酸脱氢酶(HBDB)均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗组降低更明显,且与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组的显效率为52.6%,总有效率94.7%,对照组显效率26.3%,总有效率76.3%。两组显效率和总有效率比较,差异均有极显著性(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠治疗小儿心肌损害疗效显著,效果优于FDP。

中药制剂替代激素治疗小儿单纯性肾病综合征的可行性研究

目的探讨中药制剂代替激素治疗小儿单纯性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的可行性。方法选择2002年2月至2008年2月在本院住院治疗,符合小儿单纯性肾病综合征诊断标准的患儿80例(排除各种原因引起的继发性肾病综合征),按就诊顺序将其随机分为治疗组(中药治疗,n=40)、对照组(激素治疗,n=40)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿年龄、性别、病程、病情等比较,差异无显著意义(P>0.05)。对两组患儿均进行常规抗炎、利尿、消肿、纠正酸碱平衡失调及水电解质紊乱治疗的同时,治疗组加用中药口服制剂(紫河车500g、太子参500g、丹参500g、淮山500g、黄芪500g、甘草250g、首乌500g,按比例研成细末,每次1.5g,每天3次温开水送服),疗程为10个月;对照组加用强的松,2mg/(kg.d),分3次口服治疗,待尿蛋白转阴2周后,逐渐减量,每日1次,疗程为10个月。完善相关检查,临床观察两组患儿水肿消退、尿量增加、尿蛋白转阴情况及血清蛋白、胆固醇、尿蛋白定量差异。结果治疗初期(10d内),治疗组患儿尿量明显增加,但水肿消退,尿蛋白转阴等明显差于对照组,两组比较,差异有显著意义(P>0.05)。治疗8周后,两组患儿血清蛋白,胆固醇、尿蛋白定量测定结果比较,差异无显著意义(P>0.05)。但不良反应、病情反复方面比较,治疗组明显优于对照组,且差异有显著意义(P<0.01)。结论中药制剂替代激素治疗小儿单纯性肾病综合征,疗效确切,不良反应少,病情反复次数明显减少。

黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎（VMC）的临床疗效。方法43例VMC患儿随机分为两组，黄芪注射组（观察组）23例，在西药常规治疗的基础上给予黄芪注射液静脉滴注，每日1次；常规治疗组（对照组）仅给予药物常规治疗。疗程均为2周。比较两组治疗前后症状、体征、心电图、心肌损伤指标的变化及不良反应。结果观察组临床总有效率91％，心电图总有效率78％，对照组分别为65％、50％，两组疗效比较差异有统计学意义。结论黄芪注射液治疗儿童VMC有较好的疗效，且不良反应少，值得临床推广应用。

无创与有创通气用于Ⅰ～Ⅲ级早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较无创辅助通气-鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）与经鼻间歇正压通气（NIPPV）和有创辅助通气（即机械通气，CMV）联合肺表面活性物质（PS）治疗Ⅰ～Ⅲ级早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法选择81例Ⅰ～Ⅲ级NRDS，CMV联合Ps治疗的40例患儿作为有创组，应用无创辅助通气联合Ps治疗的41例患儿作为无创组，比较两组的血气变化、治愈率、并发症、氧疗时间、住院费用及时间。结果两组治疗后1h临床症状均明显好转；治疗后6h、12h、撤机前血气分析两组动脉血氧分压（PaO2）且均呈上升趋势，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均呈下降趋势，但两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。无创组治愈率95．0％，有创组为92．5％，差异无统计学意义（x2=0．001，P〉0．05）。无创组与有创组比较，肺部感染率、慢性肺疾病发生率均低（22．0％与65．O％、14．6％与37．5％，x2=6．243、6．021，均P〈0．01），氧疗时间、住院时间均短（t=3．092、3．070，均p〈0．05），住院费用也低（t=3．791，P〈0．05）。结论无创辅助通气联合Ps治疗Ⅰ～Ⅲ级NRDS，具有安全、高效、相对经济等优点，值得推广，尤其在基层医院。

四磨汤联合双岐三联活菌治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨四磨汤口服液联合双歧三联活菌治疗新生儿高胆红血症的临床疗效。方法将126例患儿随机分为治疗组和对照组，两组均按常规予蓝光照射、酶诱导剂等治疗，在此基础上，治疗组加用四磨汤联合双岐三联活菌口服。结果治疗组胆红素日均下降值为（51．07±26．01）μmol／L，明显高于对照组的（36．95±22．10）μmol／L，治疗组总有效率90．5％，明显高于对照组的66．7％。结论四磨汤联合双岐三联活菌治疗新生儿高胆红素血症能迅速降低胆红素水平，缩短黄疸消退的时间。