甲状腺叶全切术在甲状腺结节治疗的临床疗效分析

目的探讨甲状腺叶全切术在甲状腺结节治疗的疗效。方法选择2015年2月‐2016年2月在该院接受手术的100例甲状腺结节患者,通过随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组使用甲状腺叶全切术,对照组使用甲状腺次全切术。观察两组患者手术情况及术后并发症,并对患者进行1年随访,观察结节复发率。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均比对照组低[(45.27±2.41)min比(68.56±2.83)min,(74.42±3.05)ml比(99.85±3.16)ml,(6.23±1.04)d比(8.11±1.24)d,(6 856.75±431.53)元比(8 569.28±638.51)元],并发症发生率比对照组低[8.0%(4/50)比32.0%(16/50)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05),经过随访结果显示,观察组复发率明显比对照组低[4.0%(2/50)比20.0%(10/50)],两组间差异有统计学意义((P<0.05)。结论应用甲状腺叶全切术在甲状腺结节患者中效果明显,可以使术中出血量及并发症得到减少,住院时间短,费用低,并且手术后患者不易出现复发,值得应用推广。

自发性结肠破裂21例诊治体会

目的总结自发性结肠破裂的诊治经验。方法对21例自发性结肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例均经手术证实为结肠破裂穿孔。Ⅰ期修补2例,穿孔肠段切除加近段结肠造瘘16例,穿孔修补加近段结肠造瘘2例。治愈19例,死亡2例。结论老年自发性结肠破裂缺乏特异性临床表现,术前不易确诊,充分认识本病临床特征有助于术前诊断,早期诊断和选择适当手术方式是治疗成功的关键。

疝环关闭技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用

目的探讨疝环关闭技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年5月海丰县彭湃纪念医院普通外科接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的80例Ⅲ型腹股沟斜疝患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规手术方式操作,内环口不关闭;观察组采用缝合法关闭内环口。观察两组患者术后血清肿发生率、疼痛评分、手术时间、住院时间、复发率、腹股沟区慢性疼痛的情况。结果两组手术均顺利完成,均未中转为开放性术式。两组患者手术住院时间、术后第1天VAS评分、术中出血量比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.001)。观察组术后血清肿发生率(7.5%,3/40)低于对照组(32.5%,13/40),差异有统计学意义(χ^(2)=7.81,P<0.001)。结论疝环关闭技术可安全应用于腹腔镜下Ⅲ型腹股沟斜疝无张力修补手术,有效减少术后血清肿发生率,且不增加其他并发症。