无痛止血海绵在鼻出血治疗中的应用

目的进一步探讨更好的鼻腔填塞物。方法比较传统的凡士林纱条与无痛止血海绵作为鼻腔填塞物的临床效果。结果两组患者填塞后48h出血量无统计学差异(P>0.005)。填塞时及取出时疼痛的程度、应用无痛止血海绵填塞及填塞期间的主要症状都较凡士林纱条组的患者轻。结论无痛止血海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。

耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的研究

目的：探讨耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌（ NPC）放疗后并发分泌性中耳炎（ SOM）的临床疗效和最佳置管时间。方法：应用耳内镜下鼓室置管术治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者52例（87耳），分为A组（置管时间＜6个月）17例（28耳），B组（置管时间6-12个月）18例（30耳），C组（置管时间＞1年）17例（29耳）。结果：全部病例置管均一次完成，治疗总有效率为75.8％（66/87耳），B组的有效率为90.0％，明显高于A组和C组（P＜0.05）；B组的置管术后复发率低，主要并发症发生率少（ P＜0.05）。结论：耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发SOM安全有效，置管时间以6-12个月为宜。

低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的临床应用

目的分析低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的应用价值。方法将2010年3月～2012年12月期间216例需机械通气的ICU危重患者随机分为低位气管切开术(low tracheotomy,LT)组(Ⅰ组)及常规气管切开术(surgical tracheostomy,ST)组(Ⅱ组),观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、多种并发症发生率和拔管后愈合时间。结果Ⅰ组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间均明显小于ST组(P<0.05);Ⅰ组的皮下气肿、切口出血、切口感染、脱管的并发症发生率均明显低于Ⅱ组(P<0.05);两组术中低氧血症、术后拔管困难发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论低位气管切开术是一种安全、快速、创伤少、并发症少的气管切开方式,特别适合呼吸机辅助呼吸患者床边采用。

二倍维持量粉尘螨滴剂对变应性鼻炎的疗效及脱落率的影响

目的探讨二倍维持量粉尘螨滴剂对变应性鼻炎(AR)快速脱敏的疗效及脱落率的影响。方法对173例粉尘螨过敏的AR患者纳入本项开放性对照研究,分为研究组和对照组,研究组采用二倍维持量粉尘螨滴剂舌下含服治疗,并与对照组的常规量脱敏治疗比较,观察两组的疗效、安全性及其对脱落率的影响。结果免疫治疗12个月后,研究组显效率为52.56%,总有效率为84.62%;对照组显效率为23.16%,总有效率为61.05%(P<0.05)。免疫治疗6个月及12个月,研究组的脱落率分别为3.85%、6.41%;对照组分别为15.79%、25.26%(P<0.05)。两组患者的不良反应均轻微,无严重不良反应病例。结论二倍维持量粉尘螨滴剂脱敏法起效迅速,疗效高且安全,患者依从性好,能显著减少脱落人群,值得临床推广应用。

Ivalon止血海绵加凝血酶治疗中老年人鼻出血的临床观察

目的探讨中老年人鼻出血的更好填塞材料及方法。方法比较Ivalon止血海绵加凝血酶与传统的凡士林纱条作鼻腔填塞止血的临床效果。结果两组填塞后的止血效果比较差异无显著性(P>0.05);两组填塞后局部及全身反应方面差异有显著性(P<0.01),止血海绵组优于凡士林纱条组。结论使用Ivalon止血海绵加凝血酶是中老年人鼻出血较好的填塞材料和方法。

曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿105例

目的观察曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法对曲安奈德囊内注射术与磷酸地塞米松囊内冲洗加石膏固定术治疗耳廓假性囊肿的临床资料进行分析。结果曲安奈德囊内注射术优于磷酸地塞米松囊内冲洗加石膏固定术,两组临床疗效比较差异有极显著意义(P<0.001),且曲安奈德囊内注射组(105例)治愈率为100%,无一例复发,无明显并发症,愈后耳廓无增厚或畸形。结论曲安奈德囊内注射术优于磷酸地塞米松囊内冲洗加石膏固定术,重复多次抽液及囊内注药是治疗本病的关键。