头针治疗卒中后认知障碍的多模态fMRI研究进展

卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中常见的并发症,临床表现包括逻辑、语言、记忆、执行、注意等功能中一项或多项受损,影响患者日常活动。头针治疗PSCI效果确切,但作用机制有待进一步探讨。将近年来基于静息态fMRI、DTI及MRS对头针治疗PSCI中枢效应的文献予以综述,发现头针可通过调整PSCI患者认知相关脑区自发神经元活动强度、功能连接状态、脑白质纤维束完整性和脑内代谢物质浓度,进而改善临床症状。

针刺太冲穴治疗脑卒中后抑郁的静息态fMRI研究进展

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中最多见的并发症之一,影响患者神经功能恢复,延长住院时间,严重者可导致死亡。针刺太冲穴可改善PSD患者的精神及认知障碍,但其作用机制尚不明确。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)能够反映脑区活动状况的功能并能分析大脑功能连接动态性,已被广泛应用于针刺腧穴治疗疾病的中枢机制研究中。针刺太冲穴对PSD患者进行干预,可改善患者的记忆、情绪及认知功能,相应脑区发生特异性激活,功能连接情况也得到明显改善。回顾相关研究成果,探讨针刺治疗PSD的rs-fMRI研究进展。

生理及病理状态下针刺合谷穴的BOLD-fMRI研究进展

针刺合谷穴的临床疗效比较明显,但作用机制较复杂。生理状态下,分别针刺左右合谷穴,大脑皮质激活区存在右半球偏侧性;针刺合谷组穴,其脑响应不是分别针刺单穴的简单叠加,而是组合穴交互作用,形成更强的脑响应及新的特异脑区。病理状态下,通过针刺合谷穴可协调默认模式网络与人脑内外部定向认知之间的平衡,改善阿尔茨海默病患者认知功能;针刺合谷穴产生镇痛效应是通过调节大脑结构和边缘系统氧合水平,减少疼痛相关脑区的功能连通性而实现。总结近些年生理状态和病理状态下,针刺合谷穴BOLD-fMRI研究的代表文献,以期为合谷穴的临床应用提供科学依据。