保存前后滤除WBC的RBC悬液质量的对比性研究

目的探讨保存前后滤除WBC(滤白)的RBC悬液质量的变化,为临床选择滤白时机提供参考依据。方法对4℃保存5d的悬浮RBC 20袋(每袋2U)用血库型滤器滤白作为保存后滤白组(A组),由血站滤白的少白悬浮RBC 20袋(每袋2U)作为保存前滤白组(B组);分别在第7天、第14天、第21天、第28天和第35天测定两组血细胞指标、炎性细胞因子水平。结果 B组血浆游离血红蛋白(FHb)在第14天明显升高,K+浓度在21d显著升高,且二者浓度随保存时间的延长而增加(P<0.05);A组炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α)水平在滤白后第21天时才明显升高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组回收率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保存前后滤白都能达到很好的滤除效果,但不同的滤白贮存方式对血液的质量产生不同的效果,为临床选择不同的滤白RBC提供了实验依据。

乙肝疫苗接种后无弱应答分析

接种乙肝疫苗后有5%～10%的人出现无弱应答,尽管这部分人再进行复种,但获得的抗体滴度不高,且难以持久。经研究表明乙肝疫苗接种后的无弱应答与HBV的低水平感染,遗传因素,HLA-DR2、7、9的相关性,HLA-B8,Scol,DR3出现的频率,IL-2的活性水平密切相关。

乙肝病毒前S1蛋白与HBV-DNA及HBeAg相关性分析

目的 研究乙肝病毒前S1蛋白（PreS1）与乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、HBeAg的相关性,以观察PreS1作为病毒复制指标的临床价值.方法 PreS1和HBeAg采用ELISA双抗体夹心法检测,HBV-DNA采用荧光实时定量PCR技术检测.按HBV-DNA拷贝数把标本分组、对比分析.结果 406份HBV-DNA阳性标本中,PreS1阳性率89.90%（365/406）,HBeAg阳性率68.22%（277/406）,两者阳性率差异有显著性（P＜0.01）.两指标阳性模式为：单项PreS1阳性者108例,单项HBeAg阳性者20例,两指标同时阳性者257例.PreS1和HBeAg两指标合并阳性率达94.83%（385/406）.在HBV-DNA阴性或低拷贝（HBV-DNA小于1×10^6/ml）组样本中,PreS1的检出率明显高于HBeAg,但随着HBV-DNA含量的增加PreS1、HBeAg间的差异渐缩小,HBV-DNA含量在1×10^6～1×10^8/ml时差异没有显著性,而HBV-DNA含量在1×10^8/ml以上时检出率完全相同,均达到了100%.结论 PreS1作为病毒复制的指标,其阳性率高于HBeAg,PreS1和HBeAg联合检测判断病毒复制和传染性的效率更高.

微柱凝胶技术配血影响因素分析

目的探讨微柱凝胶配血技术的影响因素,以保证输血安全。方法分别采用血液中心供血袋所连接的血辫中血样和患者未抗凝血样进行交叉配血,以研究抗凝剂对配血结果的影响;对不同厂家的微柱凝胶采用不同的孵育时间,以研究孵育时间对配血结果的影响;采用不同的离心机离心,以研究不同离心速度对配血结果的影响;采用与新生儿血型不同的供血进行交叉配血,以观察新生儿抗体的产生规律。结果采用血辫中的标本,由于其未能与抗凝剂充分混和,假阳性率为86·67%(52/60);患者血样不抗凝,配血假阳性结果为90·63%(87/96);如果孵育时间由15min缩短至5min,阳性标本的漏检率为66·67%(8/12);使用不配套的离心机配血结果假阳性率为23·81%(5/21),假阴性率25%(3/12);16·67%(4/24)的新生儿血清中抗体形成不完全,采用异型血交配,可呈现出“假配合”结果。结论供血和患者血样如不抗凝或抗凝不完全,因红细胞凝集或血清中未完全消耗的纤维蛋白丝,使配血结果难以判断或出现假阳性配血结果。擅自改变孵育时间、离心力,会出现假阳性或假阴性配血结果。16%的新生儿血型抗体产生不完全,提示正确的血型鉴定是保证其输血安全的前提,不能仅依赖配血结果就轻易为新生儿输血。

柱凝聚技术检测孕妇血清IgG抗体水平

母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)在各种HDN的病因中最为常见，其致病机制为胎儿红细胞被母亲的IgG所包被，使婴儿的网状内皮细胞受到免疫性破坏，从而破坏红细胞而发生溶血。由于ABO新生儿溶血病的发病程度与母亲体内IgG抗A(B)的效价有一定相关性，因此，可通过定期检测孕妇体内IgG抗A(B)的效价来判断胎儿的受害情况，如果母体内IgG的效价随着孕期增加而增长，提示胎儿受害的可能性增大。