经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(附142例报告)

目的评价经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法对142例经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)患者的临床资料进行回顾性总结。结果手术时间35～105min,平均61min。切除前列腺组织重量34～98g,平均56g。无电切综合征发生。国际前列腺症状积分(IPSS)由术前(26.8±2.9)分下降至术后(11.1±2.8)分;生活质量评分(QOL)由术前(5.2±0.5)分降至术后(1.9±0.4)分;最大尿流率(MFR)由术前(8.6±2.2)mL/s增加至术后(25.8±4.2)mL/s,平均尿流率(AFR)由术前(5.4±0.7)mL/s增大至术后(12.2±1.6)mL/s;残余尿量(RUV)由术前(150.3±42.0)mL减少至术后(25.3±14.2)mL。5项指标术前术后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。

Caveolin-1及VEGF在膀胱尿路上皮癌的表达及其意义

【目的】探讨膀胱尿路上皮癌组织中Caveolin-1与VEGF表达的临床意义。【方法】免疫组织化学法检测56例膀胱尿路上皮癌组织及10例正常膀胱组织Caveolin-1与VEGF的表达，及分析其表达与病理分级、临床分期的关系。【结果】正常膀胱组织中未见Caveolin-1与VEGF表达，膀胱尿路上皮癌组织中Caveolin-1和VEGF的阳性表达率分别为41．07％，57．14％，其阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期相关。膀胱尿路上皮癌组织中Caveolin-1与VEGF表达正相关（r=0．786，P〈0．01）。【结论】Caveolin-1、VEGF可以作为判断膀胱尿路上皮癌分化程度及浸润性的一个指标。

睾丸扭转的诊断与治疗(附32例报告)

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对32例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,结合复习文献。结果32例睾丸扭转患者行睾丸切除18例,其中14例病程大于10h,4例6～10h。行睾丸保留固定14例,其中9例病程小于4h,5例4～10h。结论睾丸扭转的早期诊断尤其重要,及时手术探查是减少睾丸丢失的关键。

不同组织类型和分化程度膀胱肿瘤组织c-met的表达差异

目的:探讨不同分化程度和组织学类型的膀胱肿瘤组织c-met表达水平的差异。方法:免疫组织化学法测定33例不同分化程度和组织学类型的膀胱肿瘤组织中c-met的表达水平。结果:移行上皮细胞癌、鳞癌和腺癌组阳性率分别为80.0%、42.8%、33.3%,移行细胞癌组织c-met的表达明显高于鳞癌和腺癌(P<0.05);高分化、中分化和低分化组患者阳性率分别为66.7%、53.8%、72.7%,高、中、低不同分化组中c-met的表达水平无明显差异(P>0.05)。结论:c-met在移行上皮细胞癌膀胱癌患者组织表达明显增高,但与肿瘤分化程度无关。

超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的探讨超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石的经验,提高手术技巧。方法对186例超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石患者手术时间、失血量、结石清除率等资料进行回顾性总结分析。结果所有患者成功建立18 F通道并进行气压弹道碎石取石,平均手术时间68 min,平均出血70 ml,18例行II期碎石。术后复查KUB、超声,总净石率90.32%。5例残留结石配合体外冲击波碎石(ESWL)治愈。未出现气胸、肠道损伤等并发症。结论超声引导下建立微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石安全、有效,定位准确,可替代X线定位。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生168例报告

目的评价经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法总结运用TUPKP治疗168例BPH的临床资料。结果切除前列腺组织32～192g，平均58g。手术时间32—105min，平均65min。无电切综合征发生。随访3～6月，术前术后国际前列腺症状积分（IPSS）（25．8±2．7vs5．0±2．7）、生活质量评分（QOL）（5．2±0．5vs2．0±0．3）、最大尿流率（MFR）（8．4±2．1mL／8vs25．7±2．1ml／s）、平均尿流率（AFR）（5．5±0．6mL／svs12．2±1．6ml／s）、残余尿量（RU）（151．2±40．0mlvs25．2±13．2m1），差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论TUPKRP治疗BPH具有安全有效、并发症少等优点，值得推广。

输尿管镜下急诊处理结石致急性输尿管梗阻188例分析

目的:评价输尿管镜下急诊处理结石导致急性输尿管梗阻的安全有效性。方法:对188例经尿道输尿管镜下急诊处理结石致急性上尿路梗阻的临床资料进行总结。结果:平均手术时间31 min。成功放置支架引流管185例。取石碎石178例,2例改开放手术,1例改血液透析,总有效率98.4%。结论:输尿管镜的急诊运用能安全有效地解除输尿管梗阻,特别是输尿管中下段结石首选治疗方法。

坦索罗辛在药物排石治疗输尿管下段结石中的疗效观察

目的:评价盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:360例输尿管下段结石患者随机分成对照组和治疗组各180例,对照组应用排石颗粒5g,3次/d;治疗组接受上述治疗并给予坦索罗辛0.4mg/d。观察结石排出情况,分别于1周及2周复查KUB和B超,评估疗效。结果:对照组和治疗组1周结石排尽率分别为41.1%和81.6%,2周结石排尽率分别为56.6%和93.8%,两组比较1周及2周结石排尽率具有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛能提高输尿管下段结石的排石率,可作为输尿管下段结石的辅助排石方法。

经尿道前列腺电切术的围术期整体化护理

总结老年良性前列腺增生症（BPH）患者经尿道前列腺电切术（TURP）的护理方法与效果。方法通过对50例BPH患者经TURP的术前术后的护理。结果50例患者均顺利恢复。结论通过充分做好术前准备，加强基础及专科护理，减少术后并发症的发生，有效提高了手术成功率，促进患者康复。

生物反馈/电刺激联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症142例的护理

目的探讨生物反馈/电刺激联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症(OAB)中护理的重要性。方法对142例使用生物反馈/电刺激联合盆底肌训练进行治疗女性OAB的患者进行护理干预,所有病例随访3个月并评价疗效。结果 142例女性OAB患者中治愈96例,有效32例,无效14例,总有效率达90.14%。结论护理干预对生物反馈/电刺激联合盆底肌训练治疗OAB具有提高疗效的作用。

体位与运动疗法对ESWL后排石效果的影响1850例分析

目的：探讨体位与运动疗法对体外冲击波碎石术（ESWL）后对排石的有效性和安全性。方法：对1850例泌尿系结石患者ESWL后采取不同的体位与运动方法，并观察结石排出情况。结果：24h排净74例（4％），1周内排净925例（50%），2周内排净585例（31．62％），1～2个月排净235例（12．70％），总成功率98．32％。结论：ESWL后根据不同情况采用科学有效的体位和运动，能有效地提高ESWL后结石排尽率，缩短排石时间，并有效防止“石街”的形成。

成人真两性畸形1例报告并文献复习

目的:提高对真两性畸形的诊疗经验。方法:对深圳市坪山人民医院收治的1例真两性畸形患者临床资料结合文献复习回顾性分析。结果:本患者社会性别女性,女性第二性征明显,手术探查并切除体内睾丸组织,恢复良好。随访1a,性激素水平正常。结论:真两性畸形确诊依靠影像学、细胞遗传学、性腺组织病理学等检查,治疗原则为切除与决定性别相抵触的性腺,并行相应外生殖器矫形术,以恢复性功能为目的。

后腹腔镜下手术治疗肾囊肿36例分析

目的:评价后腹腔镜下肾囊肿去顶术的疗效。方法:对36例单纯性肾囊肿患者全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,通过后腹腔解剖标志找到肾脏并暴露肾囊肿,距肾实质5mm用电钩将囊壁切除去顶。结果:手术均成功,手术时间20～100min,术中出血量30～100ml,术后住院4～12d。1例术后3d出现漏尿,经充分引流12d后自闭。病理报告均为单纯性肾囊肿。36例随访3～12个月,1例厚壁囊肿部分残留,其余未见残留复发。结论:后腹腔镜下肾囊肿切除术创伤小,恢复快,住院时间短,疗效可靠。

改良后大量不保留灌肠疗效观察

目的通过改进大量不保留灌肠方法 ,减轻患者不适及减少灌肠次数,提高灌肠的效果。方法将120例需大量不保留灌肠的患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组采用传统灌肠方法 ,试验组采用一次性灌肠袋连接F12～14一次性吸痰管,取右侧卧位,抬高臀部10cm,插入深度25～30cm进行灌肠。结果与对照组比较,实验组患者不适感减轻,灌肠液保留时间较长,减少了灌肠次数,提高了灌肠效果。结论改进后的大量不保留灌肠方法提高了灌肠效果,减少了灌肠次数,减轻了患者灌肠痛苦,并减轻患者的经济负担。

电切镜治疗闭合性膀胱憩室并结石一例并文献复习

目的探讨闭合性膀胱憩室行电切镜治疗的疗效。方法膀胱憩室由标准的电切镜完成，憩室颈部由电切环切除。结果随访半年，膀胱造影及膀胱镜检查见膀胱憩室明显缩小。结论电切镜电切可作为闭合性膀胱憩室的一种治疗方法。