AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折疗效分析

目的评价AO解剖钢板固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法采用切开复位AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折36例。结果随访16～24个月。术后18～32周骨折全部愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准:优20例,良9例,中4例,差3例,优良率80.6%。结论股骨髁间骨折手术前积极止血及消除肿胀,手术中解剖复位、彻底止血及关节囊重建,术后彻底引流,早期进行功能锻炼,将对股骨髁间骨折愈后起到关键的作用。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与常规手术治疗方法的疗效,并作统计处理。结果锁定钢板治疗组(治疗组)的疗效明显优于常规手术治疗组(对照组),治疗组的满意率为85%,而对照组为72.7%,常规手术组的并发症明显多于锁定钢板治疗组。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种创新优异的方法,值得推广。

整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用

目的：探讨整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用效果。方法：选取我院2012年10月~2014年10月所收治的100例股骨颈骨折手术患者,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受整体护理,观察两组患者下床活动时间、住院时间、护理满意度及心理状况。结果：观察组患者下床活动时间、住院时间短于对照组（P〈0.05）,护理满意度高于对照组（P〈0.05）,抑郁评分低于对照组（P〈0.05）。结论：在股骨颈骨折手术患者的护理过程中,整体护理能够对患者的各方面进行干预,有效缩短患者的住院时间,使患者得到较快的恢复,在临床上具有极为重要的意义。

锁定加压接骨板内固定治疗Pilon骨折

目的 探讨切开复位锁定加压接骨板内固定治疗Pilon骨折的手术时机和临床效果。方法 对12例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者采用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗。结果 术后随访6。24个月。按Mazur疗效评定标准，优：7例，良：3例，可：1例，差：1例。结论 切开复位锁定加压接骨板内固定是治疗pilon骨折较为理想的方法。临床效果与骨折类型密切相关。

AO中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折的治疗应用

目的:探讨老年人股骨颈骨折围手术期治疗的重要性及应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法:回顾分析应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折45例的临床资料。结果:经平均1.2年随访,无手术中和住院期间死亡病例。近期并发症8例,发生率为17.7%;远期并发症4例,发生率为8.9%,除1例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外,其余均愈合。骨折愈合率为95.5%。按Harris评分标准优良率达90.24%。恢复伤前生活行走功能。结论:老年人股骨颈骨折往往有并存症存在,应重视围手术期治疗及采用简单有效方法治疗,以减少并发症发生。AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的操作简单,符合生物力学特点,固定牢固可靠,骨折愈合率高,是治疗老年人股骨颈骨折的理想方法之一。

早期康复指导结合辨证施护对高龄患者全髋关节置换术后康复效果的影响

目的探讨早期康复指导结合辨证施护对高龄患者全髋关节置换术后康复的效果。方法将68例髋关节置换术患者随机分为干预组34例和对照组34例。对照组实施骨科常规护理和健康教育；干预组实施早期康复指导和辨证施护。比较2组的Harris髋关节评分、日常生活能力评分和术后并发症的发生率。结果干预组患者术后髋关节功能康复程度、术后并发症和日常生活能力均优于对照组，差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复指导结合辨证施护能改善高龄患者的关节功能，提高其自护能力，减少髋关节脱位等并发症的发生，促进其术后康复。

120例小儿肱骨髁上骨折治疗方法的改进

目的:通过改进后的治疗方法降低肘内翻的发生率。方法:复位时使骨折端桡侧嵌插,尺侧分离,前臂屈曲旋前位固定,矫正尺偏及尺侧斜,以恢复骨折段正常轴线,尺轴型矫枉过正成轻度桡偏。需手术者,采用改进的后内侧手术入路,不切断肱三头肌。当尺侧骨皮质塌陷明显,复位后尺侧骨折端遗留间隙过大时,同时截除部分桡侧骨折端骨质,其截除长度相当于尺侧骨皮质塌陷的高度,并需求中测携带角,以防截除桡侧骨质过多造成肘外翻。判定复位优良的标准是恢复骨折段的正常轴线,不是骨折断端的局部对正、对齐。结果:120例中98例得到1～5年随访,平均3.4年。通过摄肘关节标准正侧位X线片测量数据:CA角15.27°±3.81°,BA角28.41°±3.17°,肘内翻发生率3.34%。结论:从生物力学及小儿肱骨髁上部解剖学观测角度,肘内翻发生虽有其客观因素,但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降至最低限度。

经皮顺行交锁钉治疗股骨干骨折

目的评价经皮顺行交锁钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法对79例82处股骨干骨折采用髋部小切口经皮顺行交锁钉治疗,观察疗效。结果75例(92%)获得了良好的解剖对位并达到一期愈合,6例(8%)迟缓愈合。另外,由于再次手术1例(1%)发生了深部感染。失血量较少(平均小于100mL),切口平均长25mm。1年后随访只有10%髋部疼痛。结论与传统手术方式相比,经皮技术术中出血少、对周围组织创伤少,是一个安全又有效的方法。

SSE内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折15例

目的:观察SSE内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折的临床效果。方法:采用SSE内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折15例,同时行横突间植骨融合。椎体的复位控制在伤椎原有高度的(90±5)%。结果:随访15个月,15例均固定坚固,无断钉、断棒及螺钉松动。15例植骨均融合,12例伤椎椎体高度恢复,2例残留15%,1例残留20%的压缩未恢复。神经功能恢复按ASIA分级,2例A级未恢复,其余均有一定程度的恢复。结论:SSE内固定系统操作简便,可实施三维矫正固定,并可定量调节复位,固定坚固。椎体的复位控制在伤椎原有高度的(90±5)%,可减小伤椎椎体内的空隙,可能有利于椎体骨折愈合以及增加前柱、中柱的稳定性。

伸肘位手法复位ū形石膏槽板固定治疗儿童肱骨髁上骨折15年回顾——附330例报告

目的探讨伸肘位手法复位ū形石膏槽板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对1997年8 月至 2012 年 2 月采用伸肘位手法复位ū形石膏槽板固定治疗并获得随访的 330 例肱骨髁上骨折患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 330例患儿中骨折端达到解剖和/或功能复位322例,占97.6%;余8例手法复位不满意,改行交叉克氏针内固定结合ū形石膏槽板外固定。随访时间0.5～6年(平均3.4年)。骨折愈合时间3～6周(平均4.5周)。术后1、2、3个月及末次随访时的改良肘关节美国特种外科医院(HSS)评分均较术前有明显改善(P <0.05)。随访期间全组患儿肘关节屈伸功能均恢复正常。末次随访时X线片测量肘关节携物角为0°～5°者18例、6°～10°者246例、10°～15°者66例,平均肘关节携物角为11°。无迟发性肘内翻、外翻、过伸及内外旋转畸形,无Volkman缺血性肌挛缩。结论对于儿童肱骨髁上骨折,伸肘位有利于解剖/功能复位与固定;ū形石膏槽板设计合理、结构坚固、无需更换,能够维持骨折端稳定的固定效果,防止肘内翻畸形的发生。

交锁髓内钉与形状记忆合金联合在粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨交锁髓内钉与形状记忆合金联合应用对粉碎性骨折的治疗效果。方法 选择临床上符合AO分类中骨干部分的B型、C型骨折病人 2 3例 ,开放整复后行交锁髓内钉加形状记忆合金固定。结果 9例股骨干骨折病人 ,骨折愈合期为 5～ 9月 ,平均 6 .9月 ,14例胫骨骨折愈合期为 4～ 6月 ,平均 5 .3月 ,与去年同类病人单行交锁髓内钉手术治疗的骨折愈合期相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 交锁髓内钉加形状记忆合金治疗粉碎性骨折 。

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法自2008年1月~2011年12月对64例(74个椎体)采用经皮椎体内注射甲聚基丙烯酸甲酯(PMMA)行椎体后凸成形术。结果 61例得到临床随访,术后未出现脊髓或脊神经损伤等严重并发症,末次随访时疼痛消失31例,明显减轻17例,轻度疼痛但可耐受13例。结论 PKP可以有效减轻老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛症状,是一种安全、微创、有效的治疗方法。

切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

目的分析切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对28例31足严重跟骨骨折,采用切开复位支撑钢板内固定及髂骨(或人工骨)植骨进行治疗。通过手术将跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角。结果经长期随访,骨折全部愈合,术后按Kerr足部评分系统评价,优7足,良19足,可5足,优良率83.87%。结论切开复位内固定是治疗严重跟骨骨折的有效方法。