深圳市宝安区社区儿童保健服务需求的调查分析

目的以整群分层抽样调查的方法对宝安区社区健康服务站进行横断面研究,了解社区妇幼保健服务的现状,为完善社区妇幼保健服务的内容提供科学的依据。方法对宝安区2003年审核合格的110家社区健康服务站,按好、中、差分为三级,分层抽取10家社区健康服务站进行调查,发放调查问卷1 000份,并进行统计分析。结果在所有的服务项目中,营养指导的服务需求最高(22.1%),儿童眼、口腔保健的服务需求随学历提高呈上升趋势。对上门看病打针的服务需求随学历提高而下降;对上门看病打针、营养指导、家庭保健、儿童眼、口腔保健的服务需求,随人口流动性增加而呈下降趋势;对上门看病打针、营养指导、儿童智力检查、家庭保健、儿童眼、口腔保健的服务需求随收入水平提高而呈上升趋势。结论随着收入、学历水平的提高,人们对儿童健康服务的需求也呈上升趋势,但人们的儿童保健意识仍不高。儿童心理、行为发育方面的知识在不同学历水平人群中的认识不均衡。职业、流动性对社区儿童保健服务需求并未产生明显的影响,但社区儿童保健服务需求有一定的职业、流动性特点。

深圳市宝安区社区卫生服务妇女保健需求的调查分析

目的以整群分层抽样调查的方法对宝安区社区健康服务站进行横断面研究,了解社区妇女保健服务的现状,为完善社区妇女保健服务的内容提供科学的依据。方法对宝安区2003年审核合格的110家社区健康服务站,按好、中、差分为三级,分层抽取10家社区健康服务站进行调查,发放调查问卷1 000份,对其进行统计分析。结果健康咨询服务排首位, 有42.70%的调查对象需要。其次是常见的治疗(32.50%)、妇科病检查(29.70%);避孕知识及用品的服务需求随学历提高呈上升趋势。对妇科病检查(除本科以上学历者)的服务需求随学历提高而下降;对健康咨询、心理咨询、避孕知识及用品、常见病治疗的服务需求,随人口流动性增加而呈上升趋势。对计划生育小手术的服务需求,随人口流动性增加而呈下降趋势;对妇科病检查、常见病治疗的服务需求随收入水平提高而呈上升趋势。结论随收入提高人们对健康服务的需求也呈上升趋势,人们的预防保健意识在提高。但对疾病的诊疗和检查仍然是人们急需解决的需要。职业、流动性对社区妇女保健服务需求并未产生明显的影响。

深圳市宝安区TPOAb阴性健康孕妇妊娠期血清甲状腺激素参考值及其变化

目的:进一步对深圳市宝安区甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性健康孕妇妊娠期血清甲状腺激素的参考值及其变化情况进行探究。方法:选择2016年6月-2017年11月本院产科门诊行甲状腺功能筛查的TPOAb阴性健康孕妇1 043例为研究对象。根据不同孕期分为孕早期组(≤12周)、孕中期组(13~27周)和孕晚期组(28周至分娩)。采用化学发光免疫分析法对三组妊娠期孕妇的TSH、FT_4、TT_3、FT_3及TT_4进行检测,采用横断面研究方法建立三组不同孕期孕妇各检测指标的正常范围,并对各指标的变化趋势进行统计分析。结果:经化学发光免疫分析法测定,孕早期组、孕中期组、孕晚期组的TSH、FT_4、TT_3、FT_3、TT_4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期组、孕中期组、孕晚期组不良妊娠反应发生率分别为0.29%、7.34%、2.33%,比较差异有统计学意义(x^2=11.322,P=0.016)。结论:对于TPOAb阴性健康孕妇,不同孕期其甲状腺激素水平具有明显差异,建立有效的妊娠期甲状腺参考值并对其变化情况进行探究不仅有助于妊娠期甲状腺疾病的早期诊断,而且在保证胎儿正常发育及孕妇健康方面意义重大。

影响深圳市宝安区产妇哺乳期乳腺炎相关因素分析及护理对策

[目的]探讨影响深圳市宝安区产妇哺乳期乳腺炎发生的相关因素,并对其提出相应护理对策。[方法]选取80例在门诊就诊的乳腺炎产妇为观察组,另选取80例正常哺乳期产妇为对照组,采用自行设计的调查问卷对两组产妇哺乳情况进行调查。[结果]哺乳期乳腺炎发病与产妇文化程度、乳腺病史、产次、职业状况、免疫力情况、产后休息时间、挤奶方法、婴幼儿含接奶头方法、母婴体位及产妇哺乳期心情有关。针对产妇乳腺炎发病原因进行护理干预,干预前后产妇疼痛程度、焦虑情绪、泌乳量均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]产妇哺乳期乳腺炎的发生与产妇基本情况、免疫力情况、挤奶方法、休息情况、精神因素等关系密切,通过对乳腺炎产妇实施个性化护理干预措施能显著改善产妇乳房胀痛感及焦虑情绪,提高产妇泌乳量,有利于母婴健康。

2000—2002年深圳市宝安区出生缺陷监测分析

目的了解深圳市宝安区出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生的相关因素,为制定和采取预防措施提供依据。方法采用定性研究的方法对2000—2002年间宝安区出生缺陷监测网收集的资料进行回顾性分析研究。资料利用Foxpro录入数据,利用SAS统计软包进行统计描述及分析。结果3年监测55197例围产儿,其中出生缺陷儿658例。3年的出生缺陷发生率分别为9.45‰、12.21‰、13.64‰,平均为11.92‰。3年围产儿死亡率平均为19.00‰,出生缺陷死亡占围产儿死亡的22.40%。出生缺陷的发生率在双胎与单胎间比较,P值<0.01。前3位出生缺陷依次为胎儿水肿、先天性心脏病、多指(趾)。结论3年间出生缺陷的发生率呈上升趋势;出生缺陷的发生率双胎高于单胎;出生缺陷的诊断时间产前占24.47%,产后占75.53%。提示加强孕前和孕期保健,开展遗传咨询,提高产前诊断水平,可降低出生缺陷发生率。

深圳市宝安区11608例学龄前儿童视力调查分析

目的 探索学龄前儿童视力低常状况、屈光状况及弱视发病率 ,为临床治疗提供依据。方法 对该区 3～ 7岁 1160 8例学前儿童进行视力普查 ,将单眼或双眼视力低于 1 0者 ,通知到门诊复查 ,将矫正视力 <0 9者定为弱视。结果 视力低常率为 16 88% ,弱视发生率为 3 5 1% ,各年龄组弱视患病率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 学龄前儿童年龄越小 ,视力低常率越高 ,各年龄组弱视患病率无差异。

1999-2018年深圳市宝安区孕产妇死亡情况分析

目的了解1999-2018年深圳市宝安区的孕产妇死亡情况及其变化趋势。方法从原始登记表和深圳市妇幼保健管理系统获取宝安区近20年孕产妇死亡个案资料进行整理,统计分析孕产妇死亡率、死亡变化趋势、死亡特征及死亡原因。结果 1999-2018年宝安区年平均孕产妇死亡率为18.86/10万;总体呈下降趋势,从1999-2003年的82.61/10万下降至2016-2018年的3.27/10万,降幅达96.04%。分组分析显示,孕产妇死亡率流动人口(31.57/10万)高于常住人口(8.45/10万),≥35岁(47.62/10万)高于<35岁年龄组(5.91/10万~19.67/10万),院外分娩组(729.26/10万)高于院内分娩组(5.32/10万)。孕产妇死亡的前三位原因分别是产科出血(27.69%)、羊水栓塞(22.31%)和内科并发症(15.38%);其中产科出血的构成比从1999-2008年的29.35%下降到2009-2018年的23.68%,羊水栓塞的构成比从1999-2008年的20.65%上升到2009-2018年的26.32%,跃升为近10年来宝安区孕产妇死亡的第一位死因。结论宝安区在降低孕产妇死亡率方面取得了一定成效,但也面临着全新的挑战。加强重点人群高危预警和全程管理,提高产科技术人员水平,仍是今后控制孕产妇死亡的重要措施。

开展妇幼卫生监测管理工作 有效提高妇幼保健工作质量

目的为了掌握宝安区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷的主要原因,通过监测分析为制订妇幼保健重点工作提供依据。方法根据《全国妇幼卫生监测实施方案》时全区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷情况进行监测。结果孕产妇死亡率从2000年的133.26/10万下降到2004年的54.93/10万,5岁以下儿童死亡率从2000年的14.71‰下降到2004年的9.00‰,出生缺陷发生率从2000年的9.45‰上升到2004年的15.65‰。结论孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率明显下降,而出生缺陷发生率明显上升,提示及早筛查诊断遗传疾病、终止妊娠、减少出生缺陷是关键。

宝安区规范社区健康服务站妇女保健工作的效果分析

目的探讨规范妇女保健工作在社区健康服务站实施的效果,为制定妇女保健工作规划提供依据。方法根据深圳市政府[1996]10号《深圳市社区健康服务工作方案的通知》要求,宝安区(镇)于1996年建站试点并成功铺开,1997年制定宝安区社区健康服务工作实施方案.同年区妇幼保健院提出宝安区社区健康服务站妇女保健工作要求和内容,规范社区健康服务站妇女保健工作职责及任务,明确工作目标.经过7年运作,取得良好的效果。结果2003年与1996年妇女保健工作指标比较.2003年早孕建卡率为76.27%,产前检查率为99.08%,孕产妇系统管理率为71.25%,家庭产后访视率为95.00%,42天母乳喂养率为96.36%.分别比1996年上升10.66%、2.40%、12.83%、92.00%和9.50%。2003年新生儿破伤风发生率为0,围产儿死亡率为6.24%.分别比1996年下降100.00%及42.91%。结论这种以人为中心,以家庭为单位,以社区为范畴,以需求为导向的社区服务模式.服务到位,群众真正受益,妇女保健工作真正得到落实。

深圳市宝安区1999年～2002年孕妇人群梅毒流行病学分析

目的 :掌握深圳市宝安区梅毒在孕妇人群中的流行病学特点 ,为有针对性地开展梅毒的预防与控制及阻断其垂直传播提供科学依据。方法 :以患病率和构成比指标对深圳市宝安区 5个孕妇人群梅毒监测点资料进行流行病学分析。结果 :四年共检测孕妇 2 1 1 3 9例 ,梅毒患病率平均为 4 3‰ ;80 5患者集中于 2 0岁～ 2 9岁的孕妇。学历高中以下占 82 6%。夫妻间传播是最重要的传播方式。人口特征以流动人口为主 ,占 5 1 0 8% ;其次为暂住人口占 2 5 %。检出的孕妇梅毒中 ,隐性感染者占 98%。结论 :梅毒在该区形成一定的流行势态 ,已严重危及我区孕妇及新生儿 ,应切实做好孕妇梅毒血清筛查及追踪随访工作。

深圳市宝安区新安街道学龄前儿童行为问题调查分析

目的为了解深圳市宝安区新安街道学龄前儿童行为问题现状及特点。方法以深圳市宝安区新安街道70所幼儿园7756例2~6岁儿童为对象,采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)筛查行为问题。结果2~3岁儿童行为问题检出率为27.90%,性别间差异无统计学意义(P=0.121),均以攻击性因子的检出率最高;4~6岁儿童行为问题检出率为7.65%,性别间差异存在统计学意义(P<0.001),男童前三位的行为问题依次为分裂样、强迫性和违纪,女童为性问题、社交退缩和多动/分裂强迫。结论预防儿童行为问题的发生,应对不同年龄段、不同性别的儿童采取更具针对性的干预措施。

特区基层妇幼保健网管理初探

随着改革开放的深入发展和社会经济的日益繁荣，特区基层妇幼保健组织如何在新形势下继续巩固和发展，本文简述深圳市宝安区在撤县建区后，如何进行预防保健体制改革，加强“三配套”建设与基层妇幼保健网的管理，深化内部运行机制改革，拓宽妇幼保健服务范围，以适应市场经济体制下不同层次的妇幼保健需求，实现“２０００年人人享有卫生保健”的宏伟目标。

宝安区健康育龄女性血清AMH水平及其在PCOS和POF诊疗中的应用

目的了解深圳宝安区健康育龄妇女血清中抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平现状,并探讨其在PCOS和POF诊疗中的应用价值。方法选择同期来院就诊的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者85例和卵巢早衰(prature ovarian failure,POF)患者67例,并选择2016年3月~2017年5月来妇幼保健院健康体检的健康育龄妇女1200例为对照组,分别检测对照组、PCOS和POF组患者治疗前及治疗3个月后血清AMH水平,并对结果进行统计分析。结果 1 200例健康育龄妇女血清AMH水平(ng/ml)为4.97±1.64,其中19~25岁组为5.41±1.38,明显高于31~35岁组和36~41岁组,差异有统计学意义(t=3.092~5.126,P<0.05);与26~30岁组的5.07±1.52比较,差异无统计学意义(t=0.906,P>0.05)。治疗前,PCOS患者AMH水平(ng/ml)为9.76±3.82,明显高于对照组、POF和围POF组,差异有统计学意义(t=13.294~29.056,P<0.01~0.001);POF组患者AMH水平(n g/m l)为0.94±0.36,明显低于对照组和围POF组,差异有统计学意义(t=2.915~11.754,P<0.05);围POF组患者AMH水平(ng/ml)为2.37±0.82,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.604,P<0.05)。治疗后,PCOS,POF和围POF患者AMH水平(ng/ml)分别为5.29±1.62,4.25±1.24和4.51±1.50,与治疗前相比,差异均有统计学意义(t=7.672~11.057,P<0.05),而与对照组之间差异均无统计学意义(t=0.790~1.527,P>0.05)。结论治疗前PCOS患者血清中AMH水平明显升高,POF和围POF患者血清中明显降低,而治疗后PCOS、POF和围POF患者血清中AMH水平均恢复正常水平。因此,AMH在妇女PCOS和POF疾病诊断和治疗评价具有一定的应用价值,值得推广。

宝安区青春期单纯性肥胖症情况调查

目的分析我区青少年在青春发育期间所出现的单纯性肥胖症现状。为探讨控制青春期青少年肥胖的现状并提出相应的预防措施。方法采用随机整群分层抽样,对宝安区2041名9～19岁青春期青少年进行量表评定,生长发育指标测量,特殊实验室检查,经过对资料收集整理和统计分析。结果青春期青少年呈现肥胖症发病率为16.07%,从群体看,男性为18.83%,女性为13.42%,提示青春期有显著的性别差异P<0.05。从年龄段分析:<10岁组肥胖发病率为43.0%,10～14岁组为15.94%,15～19岁组为9.15%,14岁以内肥胖占85.36%,有显著性差异,P<0.05。从肥胖症分度分析,轻度肥胖为7.02%,中度肥胖为6.22%,重度肥胖为2.84%。轻、中度肥胖占81.7%,有显著性差异,P<0.05。结论青春期肥胖主要为单纯性肥胖,目前比较一致的看法是:营养过剩和缺乏体育活动是孩子发胖的重要原因,遗传因素,代谢状况和个人体质特点均应予以考虑。过食是单纯性肥胖主要原因之一。本文调查显示:青春期是人体的脂肪细胞增加时期之一,按发育规律,青春期突增期女孩为10-12岁,男孩为12-14岁,这期间男女均出现肌肉、脂肪组织迅速增长现象。提示预防肥胖重点应放在14岁以前的脂肪发育期及突增期。从婴幼儿开始要有正确的饮食与营养分析方法,行为指导,运动调节体脂,才能有效预防肥胖症的发生。

宝安区降低流动人口孕产妇死亡率的干预措施及效果评价

目的对宝安区孕产妇死亡主要发生在流动人群这一特殊性,进行干预措施前后分析,为进一步减少孕产妇死亡提供决策依据。方法针对导致特殊人群孕产妇死亡原因的变化趋势,制定干预措施,对宝安区2000年1月1日—2005年12月31日发生死亡的孕产妇进行分析。结果流动人口孕产妇死亡率远高于常住人口的孕产妇死亡率,孕产妇死亡发生率6年平均分别为:流动人口90.19/10万、常住人口15.17/10万。导致孕产妇死亡的主要原因前5位顺位为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎等,前四年第1位死因均为产科出血,近两年羊水栓塞跃居第一位。实施干预措施后,流动人口孕产妇死亡率2005年与2000年比较大幅度下降,从2000年的212.99/10万下降到2005年的53.53/10万,在2000年基础上下降超过3/5。结论实施干预措施对降低流动人口孕产妇死亡率具有重要作用。

宝安区4～8岁女童乳腺早发育患病率及相关因素分析

目的：探讨4～8岁女童乳腺早发育发病率及其引起女童乳腺早发育的饮食、社会等相关因素。方法：采用整群抽样方法，对辖区内4～8岁入园和部分入学女童在儿保门诊进行视和触诊的方法，对乳腺早发育的可疑病例，再进行乳腺B超及红外线扫描仪诊断。结果：4岁组13例，患病率0．89％：5岁组18例，患病率1．30％；6岁组23例，患病率1．60％；7-8岁组17例，患病率2．17％。并对所抽样对象进行自制饮食情况问卷调查，显示常服用儿童饮料、保健滋补品、人工饲养动物肉类及水产品在饮食中所占比例较高者，乳腺早发育的患病率明显增高。经统计学分析，4岁组与7～8组r=6．406，P〈0．05。结论：女童乳腺早发育与社会、各种营养滋补品、饮料、高蛋白质饮食存在一定的相关性，提示女童性成熟有提前的可能，应当引起人们的关注。

宝安区1049例围产儿死亡原因分析

目的分析、掌握深圳市宝安区围产儿死亡率及死亡原因相关因素,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法采用定性研究的方法对2000—2002年宝安区围产儿死亡1049例资料进行回顾性分析研究。结果3年围产儿死亡率平均为19.00‰,2000年围产儿死亡率为20.41‰,2001年为19.38‰,2002年为17.55‰。围产儿死亡呈逐年下降趋势。3年的围产儿死亡率经χ2检验,P>0.1。死因顺位前3位为死胎、早产儿、出生窒息。结论加强围产期保健是降低围产儿死亡的关键。

2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育均值研究

目的：制定孕26～45周初生儿体格发育衡量均值，探讨初生儿宫内体格发育规律。方法：采用横断面时间段整群取样实况调查方法。测量方法按中国0～7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案。结果：孕26～28周体重、身长、坐高、头围、胸围平均均值分别为1．23kg、38．4、26．8、26．3、24．3cm，孕37周时均值分别为2．93kg、49．2、33．2、32．9、32．2cm，后者分别是前者的2．38倍、1．28倍、1．24倍、1．25倍、1．32倍，均值最大值出现在孕41周分别为3．42kg、51．0、34．3、34．1、33．4cm。在孕28周至孕37周期间，平均每个孕周体重增长值为0．19kg，平均每个孕周体重增长率为9％，是体重快速增长期；在孕38周至孕41周是体重发育缓慢增长期，平均每个孕周增长值为0．12kg，孕周增长率平均为3．8％；结论：初生儿宫内体格发育与胎龄密切相关，胎龄越小，孕周均值增长率越大，胎龄越大，孕周均值增长率越小；随着胎龄增加孕周均值不断增长，孕41周出现均值最大值，之后均值的增长平缓，逐渐变为负增长。初生儿宫内发育均值存在男高女低的性别差异。形成差异的孕期是：身长和头围均值从孕27周起、体重均值从孕29周起、坐高均值从孕34周起、胸围均值从孕35周起显示了男高女低的性别差异。

深圳地区8～14岁女性性发育现状调查及影响因素分析

目的:调查深圳地区8～14岁中小学女生青春期发育状况及影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法:采用整群分层随机抽样法对1362名女生进行青春期发育调查,内容包括身高、体重、乳房发育类型、胸围、腹围、臀围等测查及相关因素的问卷调查。结果:深圳地区28.7%的女生在12岁时乳房发育接近成熟。月经初潮年龄明显提前,最早8岁开始,65.8%的女生在12岁月经初潮。体重超重组、接触性信息组的Ⅳ～Ⅴ级乳房发育率比非超重和未接触组显著增加,月经初潮年龄提前(P<0.001)。运动少组Ⅳ～Ⅴ级乳房发育率比爱好运动组显著增加(P<0.001),月经初潮年龄提前(P<0.05)。结论:青春期启动和性发育明显提前,体重超重、运动少、接触性信息是青春期发育提前的主要诱因。