艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌胸部感染的CT诊断

目的探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌胸部感染的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的6例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染患者的胸部CT扫描的资料。结果肺部片状实变影4例;结节影3例;支气管壁增厚3例;支气管血管束增粗2例;弥漫性粟粒小结节影1例;纵隔及肺门淋巴结肿大3例;胸膜炎4例。结论艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌胸部感染胸部CT主要表现为肺部片状实变影、结节影、纵隔淋巴结肿大、胸膜炎性反应。胸部CT检查有利于本病临床诊断及治疗。

艾滋病机遇性胸部感染的X线平片表现

目的:提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平。材料和方法:回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料。结果:肺结核2 1例( 4 2 % ) ,片状融合的渗出性病灶1 3例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎1 6例( 32 % ) ,双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影1 0例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例( 1 6 % ) ,片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例( 1 0 % ) ,弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例。结论:艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎。

艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的X线和CT诊断

目的 :探讨艾滋病 (AIDS)并发卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)的胸部X线和CT表现。材料和方法 :对 6例经证实的艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线照片 ( 6例 )和CT扫描 ( 2例 )进行回顾性分析。结果 :典型表现为双侧肺门周围以及中、下肺野弥漫性网状阴影 ,部分渗出性病变可以相互融合 ,呈斑片样或磨玻璃样改变。少见表现有肺囊性改变、肺实变、肺门淋巴结增大、胸腔积液及气胸等。结论 :艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的特异性诊断是找到病原体 ,但是HIV抗体检测阳性者出现典型胸部影像表现结合临床症状 ,并排除其他免疫低下所致的细菌性感染或肿瘤 ,复方新诺明治疗有效 ,诊断AIDS并PCP可以成立。

肺非结核分支杆菌病的X线与CT影像分析

目的探讨肺非结核分支杆菌病的胸部X线和CT影像学表现。方法收集经确诊的28例肺非结核分支杆菌病的胸部数字化X线平片资料和其中22例的CT影像资料,回顾性比较、分析病变的影像学特点。结果病变位于两肺多叶者19例,单叶者9例;上叶受累26例,其中24例右肺上叶受累;18例中叶受累;6例下叶受累。病变通常以多种形态混杂存在,其中斑片状浸润影见于全部28例,纤维条索影20例,结节影15例,空洞13例,钙化3例,胸膜粘连肥厚23例,胸腔积液1例。CT扫描见支气管扩张13例,肺气肿或肺大泡11例,纵隔内淋巴结肿大3例。结论胸部X线平片是肺非结核分支杆菌病的首选检查方法。CT扫描对支气管扩张或纵隔内淋巴结肿大征象的显示更敏感。当影像学主要表现为两肺多叶多种病变形态混杂存在并且抗结核治疗无效时,应考虑本病可能。

艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系

目的:探讨艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系。材料和方法:回顾性分析临床确诊的23例艾滋病合并肺结核CT扫描资料,并定期CT复查以及CD4T淋巴细胞的检测,观察其HARRT及抗结核治疗后肺部病灶的动态变化。结果:病灶分布两个肺叶以上10例、中叶(舌叶)及下叶17例。大片状融合实变影9例、斑片状影6例、双肺弥漫性结节影5例和空洞影2例。纵隔及肺门淋巴结肿大15例,主要分布2R、4R区。病灶恶化进展患12例,CD4T淋巴细胞持续降低或衰竭;病灶吸收或缩小11例,早期CD4不同程度降低,3个月后CD4均有不同程度升高。结论:CT扫描能有效显示病变的各种征象,有利于艾滋病合并肺结核的诊断。CD4T淋巴细胞的量值是影响肺结核病变的动态变化及预后的重要因素。

脉络膜裂囊肿的影像学诊断

目的探讨脉络膜裂囊肿的影像学表现。资料与方法结合文献对7例脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现进行回顾性分析。结果脉络膜裂囊肿表现为圆形或类圆形、边界光滑锐利的脑脊液样低密度影或信号,增强扫描无强化,短期内随访无变化。结论正确认识脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现,可避免误诊。

CT在Caroli’s病中的诊断价值(附8例分析)

目的：探讨Caroli＇s病的CT表现及诊断价值。方法：对2004～2006年经手术或病理证实的8例Caroli＇S病的CT影像学资料进行回顾性分析，全部病例均行CT平扫，3例同时行增强扫描。结果：本组8例CT平扫均见肝内胆管扩张，呈多发囊状或柱状低密度影，3例增强扫描不强化，2例可见“蝌蚪征”，2例可见“中心点征”。8例中，5例属于I型，其中1例合并肝内胆管结石；3例属于Ⅱ型，均合并肝硬化及脾脏增大；8例中均未伴有髓质海绵肾。结论：CT扫描不但可清晰显示肝内胆管扩张及其与周围结构的关系，并且无创，对术前诊断Caroli＇s病具有重要价值。

原发性肺念珠菌病1例报道并文献复习

目的提高对原发性肺念珠菌病的认识。方法回顾性分析我院诊治1例原发性肺念珠菌病的临床和影像学资料。结果患者男55岁,临床表现为不规则发热、咳嗽,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及湿啰音?像表现为双肺散在分布的结节状及索条状实变影。(>3次)痰培养:白色念珠菌阳性。结论持续发热>96h,经积极的抗生素治疗无效,具有肺部感染的症状及体征,单发或弥漫分布的小片状阴影,应警惕肺念珠菌病的可能。

SARS的胸部X线表现特征

目的 探讨严重急性呼吸综合征 (SARS) ,又称急性传染性非典型肺炎的胸部X线表现特征。方法 52例SARS患者 ,每隔 1～ 3d摄胸部正侧位片 ,而且在 7次以上 ;回顾性分析经临床、流行病学、放射学、实验室检查确诊的 52例SARS患者的胸部X线表现。结果 SARS患者的胸部X线表现为 :3 1例见两肺大片状、小片状密度增高阴影 ;18例见 1侧肺叶或肺段有片状影 ;1例表现为肺段内结节影 ;2例见两肺纹理增粗 ,呈网格状及不规则线状影 ;16例见磨玻璃样影。动态观察并综合分析SARS的X线表现 ,可有如下特征 :三片一间 (病人出现大片状、小片状、斑片状阴影 ,有些病人出现间质性改变 ) ;三多一个不相符 (病灶在两肺中下野多 ;磨玻璃样影多 ;游走性多 ,即上下游走或左右游走 ;症状与X征象不相符 ;一快一慢 (胸部X线表现病灶变化快 ,最终吸收慢 )。结论SARS的胸部X线表现如单独和单次静态观察似乎无明显特征改变 ;但是 ,进行动态观察并综合分析胸部X线征象及变化 。

血色病肝脏铁过度沉着症1例

1.病例资料：患者，男，48岁。以“乏力、多饮、多尿、多食，伴消瘦4个月，加重1周”入院。既往有乙型肝炎和地中海贫血病史30年，无输血史，无血色病家族史，曾行“脾脏切除”治疗。查体：慢性贫血面容，全身皮肤黄染有散在色素沉着，巩膜黄染，双手肝掌，男性乳房发育；肼右肋下3cm，剑突下5cm，质硬；腹部未触及肿块。