口腔鳞癌患者颈部处理原则探讨

目的探讨口腔鳞癌患者颈部处理原则。方法通过对1977年-2002年武汉大学口腔医学院口腔颌面外科行根治性颈淋巴结清扫术的668例口腔鳞癌患者进行回顾性研究,重点分析肿瘤大小、颈淋巴结状况与转移的关系,并对其颈部处理原则进行探讨。结果各部位口腔鳞癌的颈淋巴结平均转移率为40%(267/668),而在术前临床检查中未发现颈部肿大淋巴结的患者(cNo患者)在术后经病理证实有颈部淋巴结转移者(隐匿性转移)占21.6%(54/249)。结论对原发灶直径小于2cm、仅限于黏膜层的表浅肿瘤,且临床上未检测到肿大淋巴结的患者应将原发灶包括部分周围的正常组织彻底切除;对肿瘤直径虽小于2cm,但已侵入黏膜下层或生长迅速、低分化的癌瘤,可考虑行选择性颈部淋巴结清扫术;当肿瘤直径大于2cm,无论临床上是否检测到肿大淋巴结,因其隐匿性转移率高,应行颈淋巴结清扫术。

艾纳香口腔护理液抗口腔黏膜溃疡的药效学研究

目的分析艾纳香口腔护理液抗口腔黏膜溃疡的药效学作用。方法以77只SD大鼠为实验动物,随机均分为7组,除A组正常组不做任何处理外,剩余6组建模,B组不做任何处理,C组~G组均在建模24h后给予15%乙醇溶剂、金喉健喷雾剂、艾纳香口腔护理液低中高艾粉浓度治疗,记录口腔溃疡愈合时间,检测NO、NOS、MDA、SOD水平。结果 D组、E组、F组、G组大鼠溃疡愈合时间低于B组、C组;B组、C组大鼠NO、NOS、MDA水平高于A组、D组、E组、F组、G组,SOD水平低于A组、D组、E组、F组、G组,差异显著(P<0.05)。结论口腔黏膜溃疡应用艾纳香口腔护理液治疗时,可缩短溃疡愈合时间。

探讨不同药物口腔护理对牙周炎疗效的影响

目的分析不同药物口腔护理对牙周炎疗效的影响。方法选择本院2015年10月~2016年12月接收的牙周炎患者120例,随机分为A组、B组与C组,每组40例,口腔护理时分别应用米诺环素、甲硝唑、碘甘油,观察三组患者菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)变化情况。结果给药前,三组患者PLI、PD、AL、SBI值相近,无统计学意义(P>0.05);给药后,A组、B组患者PLI、PD、AL、SBI值均低于C组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论牙周炎患者口腔护理中,米诺环素与甲硝唑的应用效果明显优于碘甘油。

牙列缺损行口腔种植牙修复与常规修复治疗的效果比较

目的:探讨和分析牙列缺损行口腔种植牙修复与常规修复治疗的效果。方法:选取2013年11月~2016年5月在我院接受治疗的牙列缺损患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行常规修复治疗,实验组行口腔种植牙修复治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:治疗后实验组舒适度评分、美观效果评分、固位力评分、语言功能评分、咀嚼效率评分分别为(8.13±1.23)分、(9.12±1.04)分、(7.54±1.32)分、(9.14±1.63)分、(8.35±1.08)分,与对照组患者的(7.04±2.42)分、(8.03±2.53)分、(6.55±2.24)分、(8.13±2.32)分、(7.53±2.18)分比较,组间差异明显(P<0.05);实验组治疗满意度(95.00%)与对照组(77.50%)比较,组间差异明显(P<0.05)。结论:与常规修复治疗相比,牙列缺损患者实施口腔种植牙修复治疗效果更佳。

中药清热消炎固齿缓释剂对慢性牙周炎龈沟液中弹性蛋白酶水平的影响研究

目的:观察成人慢性牙周炎应用中药清热消炎固齿缓释剂治疗前后龈沟液中细胞外弹性蛋白酶EA-S(elastase in supernatant)和细胞内弹性蛋白酶EA-P(elastase in the pellet)水平的变化。方法:挑选40例慢性成人牙周炎患者,将患者的左右两颗患牙随机分为实验组和对照组,基础治疗后实验组使用清热消炎固齿缓释剂,实验时间持续4周,1周1次。对照组不使用清热消炎固齿缓释剂,最后测试对比两实验小组治疗前后龈沟液中的EA-S和EA-P水平。结果:实验组和对照组在治疗后龈沟液中EA-S和EA-P总量和浓度均明显降低(P<0.01),治疗前后实验组与对照组龈沟液中EA-S和EA-P总量和浓度变化有显著性差异,实验组优于对照组(P<0.01)。结论:基础治疗和清热消炎固齿缓释剂联合应用对成人慢性牙周炎的治疗在降低龈沟液中EA方面优于单纯的基础治疗。

中药清热消炎固齿缓释剂对牙周炎患者龈下菌群及龈沟液内毒素水平的影响

目的观察中药清热消炎固齿缓释剂对成人牙周炎患牙龈下菌群及龈沟液中内毒素水平的影响。方法选择86例牙周炎患者,随机分为实验组和对照组,每组各43例86个患牙。基础治疗后,实验组牙周袋内置放清热消炎固齿缓释剂,每周1次,共3次,对照组不放任何药物,两组分别于治疗前和第3周末检测其龈沟液中内毒素的含量及龈下菌群比例变化。结果两组治疗后龈沟液中内毒素水平较治疗前明显降低,实验组与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。两组治疗后龈下菌斑中球菌比例较治疗前均明显增加;杆菌、螺旋体比例较治疗前均明显降低(P<0.01或P<0.05);实验组与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论基础治疗合并清热消炎固齿缓释剂局部应用对患牙龈下菌群及龈沟液中内毒素水平有明显影响。

中药清热消炎固齿缓释剂治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的探讨慢性牙周炎病人局部应用中药清热消炎固齿缓释剂的临床疗效。方法随机选择慢性牙周炎病人150例共600个患牙,分为两组,每组各75例300个患牙,记录牙龈指数(GI)、牙周袋深度、疼痛不适等临床症状。基础治疗后,实验组牙周袋内置放清热消炎固齿缓释剂,每周1次,共3次,对照组不放任何药物,在第3周末进行观察对比。结果实验组GI、牙周袋深度的改善、临床疗效的综合评定与对照组相比差异均有非常显著性(P<0.01)。结论应用清热消炎固齿缓释剂辅助治疗慢性牙周炎疗效显著。

中药骨碎补对犬牙齿快速移动后的稳固作用

目的:探讨中药骨碎补在减阻牵张快速牙齿移动过程中的作用机制。方法:实验对象为8只杂种犬,将口内4个后牙区随机分为常规方法侧、减阻牵张侧、常规方法加注射骨碎补侧及减阻牵张加注射骨碎补侧。实施相应措施后,在加力2周、停止加力1和4周时进行移动牙移动距离的测量,拍摄X线片。结果:①加力2周,常规侧、减阻牵张侧、常规加注射骨碎补侧和减阻牵张加注射骨碎补侧第一前磨牙向远中分别移动了0.81、3.71、1.38和3.67mm;常规法侧第一前磨牙平均移动距离与常规法加注射骨碎补侧比较差异有显著性(P<0.05);减阻牵张侧第一前磨牙平均移动距离与减阻牵张加注射骨碎补侧比较差异无显著性(P>0.05);②X片显示未见移动牙牙根明显吸收及骨质缺损;③减阻牵张加注射骨碎补侧移动牙的稳固早于减阻牵张侧。结论:常规方法加注射骨碎补可加快牙齿移动速度,减阻牵张后注射骨碎补不能进一步加速牙齿移动速度,但可以促进移动牙的稳固。

养阴生肌散治疗复发性阿弗它溃疡的疗效观察

目的观察养阴生肌散治疗复发性阿弗它溃疡的临床疗效。方法选择135例复发性阿弗它溃疡患者,随机分成两组,对照组病人在溃疡局部用传统制剂冰硼散,每天三次,而治疗组病人在溃疡局部应用养阴生肌散,每天三次,观察并对比两组的治疗效果。结果治疗组临床总有效率为95.59%,高于对照组的74.63%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴生肌散是治疗复发性阿弗它溃疡的有效药物之一。

微创切口负压引流在颌面部间隙感染治疗中的应用效果及不良反应观察

颌面部间隙感染可向相邻间隙与组织进行扩散,不仅局限于单个间隙感染,还可能引起下纵隔性炎、脓毒血症、海绵窦血栓静脉炎以及多间隙感染等并发症,甚至危及患者机体健康及生命。目前提出对颌面部间隙感染患者施行微创切口负压引流治疗,为明确微创切口负压引流的临床效果,特选取本院收治的84例颌面部间隙感染患者临床资料予以分析,并作相应报告。

抬高后牙矫治Ⅱ~2错颌畸形的临床研究

目的 :研究抬高后牙对矫治Ⅱ2 错颌畸形病例的矫治效果。方法 :对 13例临床病例进行治疗总结。结果 :矫治后患者的牙列整齐、覆合覆盖基本正常 ,磨牙关系中性 ,获得理想的治疗效果。结论 :在矫治Ⅱ2 错颌畸形的治疗过程中 ,抬高后牙起到简化程序 ,缩短疗程 ,容易接受的作用。

老年糖尿病患者义齿修复临床探讨

目的:探讨老年糖尿病患者的修复治疗方法。方法:对30例65岁以上的糖尿病患者进行固定义齿修复,另一组30例65岁以上的糖尿病患者进行活动义齿修复,戴入6个月或1年后复查,检查基牙有无龋病、牙周改变及松动。结果:义齿的设计,与基牙健康密切相关。结论:老年糖尿病患者义齿修复以活动义齿为主,固定义齿修复时应注意口腔卫生情况。

弹性树脂与铸造支架联合义齿修复双端游离缺失的临床探讨

目的 :探讨采用弹性树脂与铸造支架联合义牙弓修复牙齿双端游离缺失以改善传统义齿。方法 :采用弹性树脂做基托和唇 (颊 )侧固位体 ,缺失区和支托采用铸造支架 ,制作修复体 47件 ,修复牙双端游离缺失患者 3 9人。患者戴用 1年后进行临床观察。结果 :弹性树脂与铸造支架联合义齿的美观舒适感、食物嵌塞、基牙情况等较传统活动义齿均有明显改善。结论 :弹性树脂与铸造支架联合义齿修复双端游离缺失较传统活动义齿具有较多优点 。

内固定式牵引成骨技术治疗小颌畸形

目的探讨内固定式牵引成骨技术在小颌畸形矫治中的应用。方法使用国产内固定式牵引器牵引成骨治疗小颌畸形,其中3例为关节强直致小颌畸形,1例为半侧颜面萎缩,1例为肿瘤切除骨移植失败后形成小颌畸形。结果5例患者均达到了小颌矫正的良好效果。全部病例无感染、成骨不良等并发症。结论牵引成骨技术可成功地用于矫治小颌畸形,对于关节强直患者可在关节成形术的同时进行牵引成骨。

中草药制剂对牙周炎龈沟液中碱性磷酸酶的影响

目的:观察应用中草药制剂治疗成人牙周炎,龈沟液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的变化。方法:将40例成人牙周炎患者的左右2颗患牙随机分为实验组和对照组。经基础治疗后,实验组再应用中草药制剂辅助治疗,实验4周,1周1次。对照组仅采用基础治疗,然后比较两组治疗前、后龈沟液中的ALP水平。结果:实验组和对照组在治疗后,龈沟液中ALP总量和浓度均明显降低(均P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01)。结论:基础治疗和中药联合应用,对成人慢性牙周炎的治疗具有良好的辅助疗效。

奥硝唑碘仿氧化锌糊剂治疗后牙根尖周炎217例临床观察

目的观察奥硝唑碘仿氧化锌糊剂治疗后牙根尖周炎的临床效果。方法选择后牙根尖周炎患者217例,随机分为实验组和对照组。其中实验组109例,用奥硝唑碘仿氧化锌糊剂加牙胶尖进行根管充填,对照组108例,用氧化锌剂加牙胶尖进行根管充填,并进行对照分析。结果1年后实验组成功率达95.4%,对照组成功率72.2%,两组间疗效有统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑碘仿氧化锌糊剂治疗后牙根尖周炎疗效明显优于氧化锌糊剂。

外伤脱位牙的临床研究

目的研究脱位牙的临床治疗、治疗效果及其影响因素。病人和方法98例牙脱位患者,根据不同情况进行适当处理,然后进行复位、即刻牙再植、牙弓夹板固定等治疗;通过牙髓活力检查、X片检查,随访观察治疗后的临床效果及牙齿愈合情况。结果部分脱位的73颗牙,复位后全部保存,术后随访无临床症状,X线检查未发现牙根吸收及周围骨质丧失;全脱位的25颗牙,进行牙再植后,除2例外,均获得成功保留。结论部分脱位牙应在局麻下进行复位、固定;完全脱位牙齿应作牙再植术。

微创两步截冠法和去骨劈冠法拔除水平阻生齿的效果分析

目的探讨并比较在拔除水平阻生齿中分别应用微创两步截冠法与去骨劈冠法的临床效果。方法选取2015年11月至2017年3月行拔除水平阻生齿的68例患者,经抛硬币法将其分为32例对照组与36例观察组。对照组应用去骨劈冠法进行拔除,观察组应用微创两步截冠法进行拔除。比较两组拔牙成功率、手术时间、术后疼痛程度与肿胀程度。结果两组拔牙成功率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛程度与肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创两步截冠法对拔除水平阻生齿有良好的预后效果,有助于提高手术效率,改善术后疼痛程度与肿胀程度,是目前临床医学上对水平阻生齿拔除手术的首选手段,应用价值颇高,且有广泛推广的意义。