复方七叶皂苷钠凝胶治疗血液透析相关血肿的临床研究

目的探讨复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗血液透析患者相关血肿的疗效。方法采用复方七叶皂苷钠凝胶治疗者为实验组,以50%的硫酸镁湿敷者为对照组,比较两组血液透析患者出现血肿时瘀血、肿痛消散时间的长短及皮肤感染的发生率。结果实验组消散吸收快、止痛好、皮肤感染发生率低。结论使用复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗血液透析患者相关血肿的疗效较50%的硫酸镁溶液湿敷显著。

维持性血液透析患者网约护理服务需求调查

目的了解维持性血液透析(MHD)患者的网约护理服务需求,分析其影响因素,为促进MHD护理服务的发展提供理论依据。方法采用横断面调查方法对就诊于4所三甲医院的644例MHD患者进行网约护理服务问卷调查。结果203(31.52%)例患者需要网约护理服务,服务需求主要有定期健康评估及指导、内瘘护理、打针等项目;患者最为担心的问题包括上门护士的应急能力、上门护士的专业技能、收费合理性等方面。影响网约护理服务需求的因素主要有年龄(P=0.008)、婚姻(P=0.026)、查尔森合并症指数(P=0.002)、支持利用度(P<0.001)和日常生活活动能力(P<0.001)。结论部分特殊MHD患者具有网约护理服务需求,相关部门应以患者需求为导向提供更精准的网约服务。建议护士在患者透析治疗中重点关注患者的合并症、日常活动能力、社会支持等情况给予针对性指导,并鼓励其在透析间期合理地选择网约护理服务。

钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中的应用

目的：探讨钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘中的应用效果。方法：选择2012年9月~2013年9月在我院血液净化中心采用自体动静脉内瘘穿刺进行维持性血液透析患者126例为研究对象,随机将患者等分成试验组和对照组,试验组采用钝针扣眼法,对照组采用锐针区域法穿刺内瘘,比较两组患者的一次性穿刺成功例数、渗血例数、穿刺疼痛程度。结果：试验组一次性穿刺成功较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组穿刺口渗血较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者的穿刺疼痛程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对维持性血液透析患者采用钝针扣眼法穿刺内瘘可提高穿刺成功率,减少渗血,减轻穿刺疼痛感。钝针扣眼法手法较复杂,适宜于穿刺难度大、对疼痛敏感的患者以及自我管理能力较强者。