健骨二仙提取液对去卵巢大鼠胫骨中段皮质骨形态计量学的影响

目的探讨健骨二仙提取液对去卵巢大鼠皮质骨形态计量学的影响,进一步研究该药防治骨质疏松症的作用机理。方法将42只6.5月龄雌性近交系大鼠随机分为4组:假手术组、单纯去卵巢组(即模型组)、卵巢切除+健骨二仙提取液(即治疗组)、卵巢切除+倍美力组(即倍美力组),采用去卵巢方法进行骨质疏松造模,6周后药物干预治疗10周,采用皮下注射盐酸四环素和钙黄绿素进行骨表面的双荧光标记,全部处死大鼠取右胫骨中段不脱钙骨切片进行骨形态计量学参数测定。结果与去卵巢组相比较,治疗组骨髓腔总面积减小(P<0.05),外膜面的骨形成各项参数均无明显变化,治疗组和倍美力组骨内膜面的骨吸收参数均降低(P<0.01),治疗组内膜面骨形成参数降低(P<0.05或<0.01),使皮质骨转换水平比倍美力组更接近假手术组水平。结论健骨二仙提取液可抑制去卵巢后高转换型骨质疏松的形成,总体抑制骨吸收大于骨形成,减少了骨量丢失和骨结构退化,是该药防治骨质疏松症的机理之一。

马来酸桂哌齐特配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床观察

目的观察马来酸桂哌齐特配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效。方法治疗组136例采用马来酸桂哌齐特注射液配合颈椎牵引治疗;对照组94例采用颈椎牵引治疗。结果治疗组总有效率为95.6%,高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特配合颈椎牵引治疗颈性眩晕优于单纯颈椎牵引治疗。

手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病82例

目的 观察手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 将 82例椎动脉型颈椎病患者按中医辨证分为风痰上扰、肝肾不足、气血亏虚 3型 ,采用改进的按摩手法 ,同时配合中药辨证治疗。结果 治愈 65例(79% ) ,好转 15例 (18% ) ,无效 2例 (2 % ) ,总有效率为 (98% ) ,各型疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 改进的按摩手法更为安全有效 ,同时配合中药辨证治疗 。

顿足疗法配合中药治疗跟痛症

目的 观察顿足疗法配合中药外洗治疗跟痛症的临床疗效。方法 用顿足疗法配合中药外洗治疗 10 5例跟痛症 ,并以封闭疗法治疗 98例作对照。结果 观察组治愈率及总有效率分别是 81 0 %、94 3 % ,半年后随访 ,复发率为 10 5 % ;对照组为 85 4%、94 6% ,复发率为 3 0 6%。两组比较 ,治愈率及总有效率无差异 (P >0 0 5 ) ,而半年后复发率差异却有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 顿足疗法配合中药外洗和封闭疗法治疗跟痛症均有效。但顿足疗法配合中药外洗疗效巩固 。

颈性眩晕与颈椎稳定关系探讨

目的探讨颈性眩晕与颈椎稳定的关系。方法：对32例颈性眩晕患者的临床随访资料进行回顾分析，并与随机抽取的20例年龄分布相当的健康成人做对照研究。结果：32例颈性眩晕患者中颈椎失稳20例，占62．5％；40例对照组人群中颈椎失稳8例，占20％。两者比较进行对照分析，P〈0．05，有显著性差异。结论：颈椎失稳是颈性眩晕发病的重要原因。

针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床观察

目的 :观察用针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的疗效。方法 :选择本症 116例按抽签法随机分成针刀治疗组和局部封闭治疗组 ,按方案进行对比治疗观察。结果 :针刀治疗组优良率 95 % ,明显优于局部封闭治疗组 5 8.9% ,其组间差别有显著临床意义 (P <0 .0 1)。结论 :针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的方法独特 ,易于掌握 ,疗效满意 。

健骨二仙提取物对大鼠体外培养成骨细胞作用的研究

目的探讨健骨二仙提取物对大鼠体外培养成骨细胞的作用效果及对成骨细胞增殖的作用机理。方法采用新生大鼠颅骨进行成骨细胞分离,并在含10%的胎牛血清DMEM中进行体外培养,分别加入高、低剂量的健骨二仙提取物并与高、低剂量Premarin组、阴性组、Tamoxifen对照组、Tamoxifen阻断对照组进行对照,用MTT法进行成骨细胞增殖和活性检测。结果在培养24h后,健骨二仙提取物对培养成骨细胞增殖有明显的促进作用,培养到48h促进作用更为明显,表现出一定的时间相关性,且其作用不能被Tamoxifen阻断或完全阻断。结论健骨二仙提取物可促进成骨细胞增殖,且其对骨代谢的影响不通过或者主要不是通过雌激素样作用生效。

浅谈补气药在骨伤科的应用

笔者在临床上对骨伤疾病表现出气虚证候者,以补气药为主组成的方药治疗,获得较好的疗效,现介绍如下。 1 骨伤疾病容易出现气虚的病机 许多骨伤疾病病人在遭受创伤后,经脉受损,血不循经,可以造成大出血,或出血停于体内脉外,均可导致气随血脱而成气虚证。或因病程较长,“久病必虚”,且部分患者长期卧床,有“久卧伤气”之弊,故伤病缠绵之患者,亦有不同程度气虚之象。而骨伤疾病早期多为气滞血瘀之证,如过用滥用大剂活血破瘀之药。

骶管硬膜外阻滞与选择性神经根阻滞治疗单节段腰椎间盘突出症的对照研究

目的对比骶管硬膜外阻滞与选择性神经根阻滞治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年10月至2017年3月在我院诊断为单节段椎间盘突出的患者80例,随机分为骶管硬膜外阻滞组(n=40)及选择性神经根阻滞组(n=40)。骶管硬膜外阻滞组采用骶管硬膜外药物注射治疗,选择性神经根阻滞组采用选择性神经根周围药物注射治疗,两组均进行间隔15 d的两次药物注射。记录并对比两组患者治疗前、治疗1、3、6、12个月后的数字疼痛评分(visual analog scale,VAS)和Oswestry腰椎残障指数(Oswestry disability scale,ODI),并记录两组的不良反应例数。结果 (1)两组患者治疗后各随访时间VAS评分与自身治疗前相比,均明显下降,前后对比有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗1、3、6、12个月后,VAS评分组间对比均无明显差异(P> 0. 05);(2)两组患者治疗后各次随访ODI指数与治疗前对比,均明显改善,对比均有统计学意义(P <0. 05);治疗后1个月及3个月ODI指数,两组对比差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后6个月及12个月,骶管硬膜外阻滞组ODI指数均明显低于选择性神经根阻滞组(P <0. 05);(3)骶管硬膜外阻滞组的一次性穿刺成功率为95%(38/40),选择性神经根阻滞组一次性穿刺成功率为80%(32/40),两者对比有统计学意义(χ~2=4. 114,P <0. 05)。两组患者均未出现不良反应。结论骶管硬膜外阻滞与选择性神经根阻滞均可有效缓解单节段腰椎间盘突出症患者的疼痛,疗效相当;而在改善腰椎神经功能方面前者疗效更佳;骶管硬膜外阻滞操作相对简便,一次性穿刺成功率更高。

清热化瘀及清热益气化瘀中药浸渍液治疗急性软组织损伤疗效的对照研究

目的:科学地评价清热益气化瘀中药浸渍液及清热化瘀中药的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、阳性药物平行对照的方法将120例急性踝关节扭伤(气滞血瘀证)患者随机分为清热益气化瘀中药浸渍液治疗组(60例)与清热化瘀中药浸渍液对照组(60例),均于用药治疗前、治疗后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d各测量后观察患者治疗前后的临床症状、体征的变化。结果:清热益气化瘀中药浸渍液治疗组:临床痊愈34例,显效19例,有效6例;清热化瘀中药浸渍液对照组:临床痊愈21例,显效18例,有效20例。组间比较,差异有统计学意义,清热益气化瘀中药浸渍液组疗效明显优于清热化瘀中药浸渍液组(P<0.05);清热益气化瘀中药浸渍液组治疗后的疗效指标:疼痛、局部压痛指标,肿胀、活动度的程度积分方面均较清热化瘀中药浸渍液组治疗后指标有显著差异(P<0.05),而在治疗后瘀斑积分指标对照分析,两组无显著差异(P<0.05)。结论:清热益气化瘀中药浸渍液治疗组疗效明显优于清热化瘀中药浸渍液对照组,且无明显毒副作用。

分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折15例疗效分析

目的：了解严重开放性粉碎性胫腓骨骨折的分期治疗效果。方法：对15例Gusti1oⅡ型严重开放性粉碎性胫腓骨骨折采用微创有限接触锁定钢板内固定加植骨进行分期治疗。结果：随访1～2a，15例骨折端全部骨性愈合，符合骨折愈合标准。15例中，优7例，良5例，中3例。结论：分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折，能使患者安全度过急性创伤期，减轻患者痛苦。

胸腰椎骨折中医经典整复疗法探析

胸腰椎骨折是骨伤科临床常见疾病,多由高处坠落,或弯腰工作时背部受压所致,发病率高,随着人口老龄化,生活方式的改变以及类固醇激素在各种疾病治疗的广泛应用,加之交通伤、高出坠落伤不断增多,环境、肿瘤、骨病等因素也使得胸腰椎骨折呈显著上升趋势,严重影响人民身心健康。

MMP-2和MMP-9活性与早期类风湿关节炎患者X线侵蚀的关系

目的研究基质金属蛋白酶（MMPs），MMP-2，MMP-9，MMP-14和组织基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）与早期类风湿关节炎患者x线侵蚀改变的关系。方法募集66例早期滑膜炎患者为研究对象。采用酶法测定血清MMP—1，MMP-2，MMP-9，MMP-14和，TIMP—1，TIMP-2的水平，用免疫组化法测定滑膜组织MMP-2，MMP-9及其分子调节荆的表达水平。用明胶酶谱法测定MMP-2，MMP-9的活力。4例健康对照组也进行相应检测。结果RA患者组织MMP-14（MMP-2酶原激活剂）表达明显强于非RA患者[（8．4±5）vs（3．7±4）cells／HPF，P〈0．01）]。相反，RA患者中TIMP-2（MMP-2抑制剂）表达低于非RA患者[（25±12）vs（39±9）cells／HPF，P〈0．01）]。正常滑膜组织未检测到MMP-2，MMP-14和TIMP-2的表达。滑膜组织侵蚀改变患者MMP-2明显高于非侵蚀性改变者。但MMP-2与MMP-9的组织表达与血清表达不相关。结论MMP-2，MMP-9在RA患者的关节侵蚀性改变进展过程中产生重要作用，推测通过抑制MMP-2和MMP-9活性的治疗策略可延缓或预防关节滑膜的早期侵蚀性改变。

手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折78例

2004年1月～2010年12月年笔者用自制杉皮板作为骨折外固定材料治疗肱骨髁上骨折78例,效果理想,现报告如下。1临床资料本组78例,男56例,女22例;年龄1～16岁,平均8岁,均为外伤闭合性骨折。左侧35例,右侧43例。骨折类型：伸直型66例,屈曲型12例;其中尺偏型60例,桡偏型18例。受伤时间最长为5d。