运用体外膜肺氧合抢救剖宫产中头孢唑啉钠致过敏性休克1例

1病例资料患者,女性,24岁,因“停经38周+5天,无产兆要求择期手术”入院。患者一般情况良好,心肺听诊无明显异常,其他:2016年曾行剖宫产手术,具体不详。术前血常规、血生化、凝血功能、心电图等检查未见明显异常。入院后,开通外周静脉,第2天在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利取出一活男婴,胎盘胎膜完整,子宫收缩良好,手术过程顺利。缩宫素、头孢唑林钠静滴完毕后,患者诉腋窝有痒感,全身可见散在米粒大小荨麻疹,血压110/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),脉搏70次/分,此时记为0点。

PACU内全麻患者低体温发生率及其影响因素分析

目的:探究麻醉后恢复室(PACU)内全麻患者低体温发生情况,并且分析相关影响因素。方法:选择我院2019年3月—2021年3月收治的200例PACU内全麻患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析患者基线特征以及术中情况,同时采用多因素Logistic回归分析影响PACU内全麻患者低体温发生的危险因素。结果:200例患者中,发生低体温者(A组)共计17例,未发生低体温者(B组)共计183例。两组在体重、基线体温以及BMI方面比较,A组患者均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但是在麻醉时间、麻醉方式、手术主要体位、出血量、输血量、加温输注及补液量方面两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响PACU内全麻患者发生低体温的独立危险因素分别为麻醉时间、全麻+神经阻滞、出血量、补液量,BMI是其保护因素(P<0.05)。结论:PACU内全麻患者具有较高的低体温发生概率,对于出血量大、麻醉时间长、补液量较多以及全身麻醉+神经阻滞等高危患者需要提高重视,应及时采取相应的干预措施,以尽量降低患者低体温发生风险。