乳腺癌改良根治术后即刻假体再造乳房的并发症及处理方法

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期硅胶假体植入再造乳房的并发症及处理方法。方法 2005年8月～2010年8月64例患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期于胸大肌后植入硅胶假体,即时再造乳房,根治术时根据冰冻结果决定是否保留乳头乳晕复合体。结果 64例患者行单侧或双侧保留皮肤的乳腺癌改良根治术+Ⅰ期假体植入再造乳房,1例患者出现包膜挛缩;1例患者出现皮瓣坏死,假体外露,予以皮瓣转移;3例出现皮瓣下积液,予以穿刺抽吸;2例出现假体移位;8例患者因对侧乳房下垂致外观不对称。结论严格掌握手术适应证及术中精细操作可以减少并发症的发生概率。

单用亚甲蓝示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结活检术（附47例报告）

目的探讨单用亚甲蓝示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年7月至2012年6月年本科室收治的47例临床腋窝淋巴结阴性乳腺癌采用单用亚甲蓝示踪剂行 SLNB及腋窝淋巴结清扫术（ALND）的临床资料。结果47例患者中46例成功施行 SLNB,成功率97.8%；在前30例的学习曲线阶段,30例中有6例前哨淋巴结有癌转移,转移率20%；与 ALND术后结果比较,SLNB准确率100%,假阴性率0%。与行 ALND患者比较,行 SLNB患者术后患肢淋巴水肿、肩部不适、肩关节活动障碍等不良事件发生率明显降低。结论在规范操作的前提下,单用亚甲蓝示踪剂行乳腺癌 SL-NB简单可行、安全有效、可获得良好的成功率和准确率。

X线立体定位细针活检诊断不可触及的乳腺病变

目的 :探讨乳腺X线立体定位细针活检技术诊断不可触及的乳腺病灶的价值。材料和方法 :对 2 7例临床不能触及 ,而X线片上显示的乳腺微小病变 ,通过X线立体定位穿刺 ,放入钢丝定位后指导外科切检 ,进行组织病理学检查。结果 :2 7个乳腺病变 ,恶性病变 7例 ,其中T0 期 3例 ,T1期 4例 ;良性病变 2 0例 ,含慢性囊性乳腺病 10例 (其中合并导管上皮异型增生及上皮增生活跃各 3例 ) ,小叶增生 3例 ,慢性炎症 3例 ,腺纤维瘤 2例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,错钩瘤 1例。结论 :立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值。

唑来膦酸联合泰索帝治疗乳腺癌骨转移效果观察

目的评价唑来膦酸联合泰索帝治疗激素受体阴性乳腺癌多发骨转移的效果及安全性。方法 36例乳腺癌骨转移患者随机分为唑来膦酸联合泰索帝组(A组)及单用唑来膦酸组(B组),分别对两组进行治疗并比较和分析其效果。结果两组骨痛缓解率、生活质量改善及毒副作用无统计学差异。A组转移灶修复率66.7%(12/18),B组11.1%(2/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合泰索帝对乳腺癌多发骨转移较单用唑来膦酸有较好的治疗作用。

循环DNA在乳腺癌诊疗方面的研究进展

乳腺癌是全球范围女性常见的恶性肿瘤之一。目前,研究证实循环核酸检测技术能够指导临床乳腺癌的相关诊疗。循环核酸是指存在于循环系统的游离核酸,大致可分为循环DNA及循环RNA。循环DNA检测作为液体活组织检查技术,能够弥补临床指标敏感度和特异度不高的缺点,有助于乳腺癌的早期筛查诊断及监测治疗效果,并为部分患者提供一定的预后信息。笔者总结了循环DNA在乳腺癌诊断、治疗、预后方面的应用以及研究现状,以供同行参考.