高血压前期不同血压水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的观察高血压前期不同血压水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系。方法236例按照血压水平分为4组：正常血压组：收缩压／舒张压（SBP／DBP）〈120／80mmHg，高血压前期组：SBP／DBP121～139／80～89mmHg，高血压组：SBP／DBP≥140／90mmHg。其中高血压前期组按照收缩压水平再分为高血压前期1组（SBP121～129mmHg），高血压前期2组（SBP130～139mmHg），应用颈动脉超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度。结果高血压组和高血压前期2组颈总动脉、颈动脉分叉处IMT值均高于正常组，组间比较差异有显著性（P〈0．05）。高血压前期1组颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度虽高于正常组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论高血压前期组人群已出现颈动脉内膜-中层厚度增厚的亚临床损害，其中在血压130～139／80～89mmHg时这种损害更加突出。

血清总胆红素与代谢综合征及其组分的相关性研究

目的:探讨血清总胆红素与代谢综合征(MS)及其组分的关系。方法:纳入研究对象共1 237例,依据总胆红素水平分为低、中、高胆红素三组;依据有无MS分为MS组和无MS组即对照组(MS0)。测定1 237例的血清总胆红素、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇;测量血压、身高及体重,记录吸烟及饮酒情况,并对数据进行分析。结果:男性总胆红素、MS患病率、吸烟及饮酒率高于女性,二者差异有统计学意义。低胆红素组总胆固醇高于中胆红素组,两组差异有统计学意义;低胆红素组总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高于高胆红素组,两组差异有统计学意义。随着总胆红素水平增高,MS患病率有增多趋势,但低、中、高胆红素三组、吸烟与非吸烟组MS患病率,组间差异无统计学意义。饮酒组MS患病率高于非饮酒组,差异有统计学意义。单因素相关分析显示总胆红素与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇负相关;与体重指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖不相关。逐步回归分析显示总胆红素的独立影响因素是甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇。Logistic回归分析显示MS患病与总胆红素水平无关联;饮酒增加MS患病几率。结论:男性MS患病高于女性。低、中、高血清总胆红素三组MS患病率无差异,总胆红素水平与MS患病无关联。总胆红素与机体血脂紊乱关系密切,总胆红素水平较高者,血清甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇倾向于减低。

新诊断2型糖尿病患者动脉弹性的改变及意义

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者动脉弹性的改变,以利于疾病早期风险的评估和干预治疗。方法应用日本欧姆龙-科林BP-203RPEII(VP-1000)动脉硬化检测仪,通过测量踝肱脉搏波传导速度(baPWV)了解血管弹性,踝臂血压比值(ABI)评估下肢动脉血管的开放情况。将220例新诊断T2DM患者按是否合并高血压分为A组(单纯T2DM患者)146例、B组(合并高血压)74例,进行baPWV、ABI检测,检测200例健康人群(对照组)进行对照,评价T2DM患者早期动脉弹性的改变。同时检测受检者的血压、体质指数、血脂四项、血尿酸、C反应蛋白等指标,分析新诊断T2DM患者动脉硬化的风险因素。结果新诊断T2DM患者与对照组比较,胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白均明显升高(P<0.05);baPWV明显升高(P<0.05),ABI明显降低(P<0.05);B组与A组比较,baPWV明显升高(P<0.05),ABI明显降低(P<0.05)。结论糖尿病患者早期容易出现代谢综合征,导致动脉血管弹性早期就已经发生改变,而合并高血压会加重动脉硬化。因此对糖尿病患者尤其合并高血压的糖尿病患者要早期进行干预性治疗,降低心脑血管并发症。

急性冠脉综合征患者的护理干预及健康管理

目的:探讨急性冠脉综合征患者的护理干预措施及效果。方法:对247例冠脉综合征患者从院前急救、急性期护理、康复期健康管理三大方面进行护理干预。结果:本组患者中210例行经皮冠状动脉支架植入术,并辅助药物治疗后好转;33例行冠状动脉搭桥术好转;4例并发左心衰竭、心源性休克死亡。结论:对急性冠脉综合征患者早期积极的护理干预、急性期有效的护理配合、康复期全程个体化的健康管理,对病情转归、预后具有满意的效果,可促进患者康复,减少不良事件的发生。

高频超声在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法随机选择本院2008年5月～2011年9月拟诊为乳腺癌的女性患者40例,采用彩色多普勒超声诊断仪进行高频多普勒诊断。以手术后病理结果为参照,进行高频超声对乳腺癌的诊断实验评价。结果超声诊断阳性35例,阴性5例;而手术判断阳性38例,阴性2例。超声诊断的敏感性与特异性分别为92.1%和40.0%。超声在乳腺癌各种病理类型间存在差异,主要差异在于对浸润性癌的判断,其他病理类型都诊断正确。结论在不排除多因素相互影响与费用下,高频超声对乳腺癌的诊断敏感性高,特异性有待提高,值得推广诊断应用。

常用麻醉术后血压监测时间探讨

目的:对不同麻醉术后不同时间点血压进行分析以探寻合理的术后血压监测时间。方法:对2006年12月至2007年12月期间在我院行硬膜外、腰麻、全麻的424例患者进行回顾性分析。结果:硬膜外麻醉术后各时间点的收缩压及舒张压与术前相比均有下降,差异显著性;腰麻所监测的术前收缩压与术后收缩压各时间段均无显著性差异,术前舒张压与术后舒张压、术后30min舒张压及术后1～2h舒张压均无显著性差异,术后3～8h舒张压有显著性差异,血压下降;全麻术前收缩压与术后收缩压有显著性差异,术后血压上升,其余时间段无显著性差异,术前舒张压与术后舒张压及术后15min舒张压均有显著性差异,也表现为血压上升,其余时间段无显著性差异。结论:硬膜外麻醉术后需密切监测血压,腰麻监测时间着重在后期,而全麻监测时间着重在前期。

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎临床疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜微创手术在鼻窦炎治疗中的效果,并加以研究分析。方法:选取2011年8月-2012年9月我院收治的鼻窦炎患者60例,将其随机分为鼻内窥镜微创手术治疗组(治疗组)30例和微波热凝治疗组(对照组)30例,对两组治疗效果及满意度进行比较分析。结果:治疗组治疗效果及满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鼻窦炎的治疗中,鼻内窥镜微创手术法具有效果显著、并发症发生率低的优势,值得临床进一步研究和推广。

血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义

目的为了提高临床对自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)检出率,探讨和研究检测血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平的价值和意义。方法选取2016年1月至2017年1月该院就诊的AITDs患者中随机挑选420例作为试验组,同期该院体检健康人员中随机选取60例作为对照组,通过化学发光法检测入组所有患者血清中TGAb、TPOAb水平,并比较不同甲状腺疾病患者TGAb和TPOAb水平。结果与对照组及单纯甲状腺肿患者比较,桥本氏病和Graves病患者TGAb、TPOAb水平及阳性率显著增加,桥本氏病患者TGAb、TPOAb水平及阳性率最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AITDs患者检测血清中TGAb、TPOAb有助于明确病因,为临床诊断和鉴别诊断提供参考依据,值得临床推广应用。

中青年体重异常女性胆红素与血脂及血压关系探讨

目的探讨中青年体重异常女性胆红素与血脂及血压的关系。方法中青年女性479人,低体重组46人,正常体重组371人,超重或肥胖组62人。测定479人的血清总胆红素、直接胆红素、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血压并对数据进行分析。结果随着体重增加,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素渐降低,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及血压渐增高。超重或肥胖组总胆红素及间接胆红素低于正常体重组、三酰甘油及血压高于正常体重组,二者差异有显著性(P<0.05)。低体重者组直接胆红素及高密度脂蛋白胆固醇高于正常体重及超重或肥胖组,三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇低于正常体重组,差异均有显著性(P<0.05)。直接胆红素与年龄、体质指数呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。间接胆红素与舒张压呈正相关,与年龄、血脂及收缩压无相关性。结论血清胆红素与女性年龄及体质指数密切关联,超重与肥胖女性血脂及血压增高,胆红素减低。低体重、年龄低,低密度脂蛋白胆固醇及血压也较低,胆红素处于较高水平。胆红素对舒张压的维持可能有一定作用。

人群亚健康状态与心电图关系的调查分析

目的:探讨人群亚健康状态与心电图的关系。方法:回顾性分析我院2008年1月～2009年1月间进行体检的自主创新型高科技企业职工5026名的心电图资料,并对所有体检人员采用问卷调查方式进行亚健康状况测定,并选取同期进行体检的非自主创新型高科技企业职工4982名的心电图资料,进行研究比对。结果:观察组5026名体检者中心电图异常者2574名,占51.2%;其中男2377名,占47.2%,女197名,占4.0%。根据问卷调查结果显示,本组5026名体检者中属于亚健康状态者2743名,占54.5%;其中男1478名,占53.9%,女1265名,占46.1%。通过两组数据的对比,心电图异常表现与亚健康状态符合率分别为:男75.7%,女69.4%。对照组4982名体检者中心电图异常者132名,占2.6%;其中男114名,占86.3%,女18名,占13.7%。通过两组数据的对比,对照组心电图异常表现与亚健康状态符合率分别为:男14.7%,女9.4%。两组数据对比差异显著(P<0.01)。结论:心电图表现可以较为敏感的反映人的亚健康状态,对于进行科技研究工作的高压力人群尤其明显。

定期健康体检在老年人健康行为改善中的效果

目的探讨定期健康体检在改善老年人群健康行为中的作用,以期提高老年人生活质量,降低疾病发生率.方法选取2015年6月~2017年6月在该院进行健康体检的老年人400例,按照是否定期接受健康体检分为定期体检组和非定期体检组,各200例.对两组老年人的疾病发生情况、SF-36生活质量评分、健康知识知晓情况以及遵医行为进行对比分析.结果与非定期体检组比较,定期体检组老年人高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾病、甲状腺疾病等疾病的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);定期体检组老年人的生活质量评分(SF-36)、健康知识知晓率及行为形成率评分和遵医行为评分均明显高于非定期体检组老年人,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论定期健康体检有助于改善老年人的健康行为,从而提高其生活质量,降低疾病发生率,应提倡老年人群接受定期健康体检.