某医院2004～2007年临床分离真菌检测结果分析

目的了解2004～2007年临床分离真菌种属分类和分布。方法对2004～2007年某医院临床分离的真菌标本进行数据统计和分析。结果每年临床分离真菌菌株在237～258株之间,白色假丝酵母菌127～149株(51.00%～58.23%),热带假丝酵母菌18～47株(7.59%～18.21%),光滑假丝酵母菌19～37株(7.36%～15.61%),近平滑假丝酵母菌15～24株(6.02%～9.41%),新型隐球菌2～7株(0.78%～2.95%)。血培养阳性菌株总计77株,以白色假丝酵母菌最多,依次为近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。结论临床分离的真菌仍以酵母菌为主,霉菌少见。临床上真菌感染日趋增多,应加强对真菌病原学检测和耐药性的监测,并合理应用抗真菌药物。

qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断效能的Meta分析

目的:通过Meta分析法对快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症的早期诊断效能予以分析,旨在为临床急诊脓毒症的早期诊断提供有效方式。方法:通过Cochrane系统评价方式,检索万方数据库、CNKI中国学术期刊网、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline、Embase、Cochrane、Google Scholar数据库。纳入qSOFA评分、SIRS评分以及两项评分联合检测早期诊断急诊脓毒症的研究,采用RevMan 5.2软件进行数据的分析。结果:qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断敏感度明显高于qSOFA评分、SIRS评分单独诊断(RR=0.25,95%CI=0.20~0.44,P值<0.001),结果有统计学意义。qSOFA联合SIRS评分早期诊断急诊脓毒症的特异度较高(RR=0.61,95%CI=0.57~0.74,P值<0.001),结果有统计学意义。qSOFA联合SIRS评分早期诊断急诊脓毒症的准确度较高(RR=0.74,95%CI=0.57~0.74,P值<0.001),结果有统计学意义。结论:单独采用qSOFA评分或SIRS评分进行急诊脓毒症的早期诊断价值有限,而联合qSOFA评分与SIRS评分可显著提高早期诊断急诊脓毒症的敏感度、特异度、准确度。

大面积脑梗死患者预防性使用高频胸壁振荡排痰仪的价值

目的 评价大面积脑梗死患者预防性使用高频胸壁振荡排痰仪的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年8月该院内科住院病房收治的大面积脑梗死患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.所有患者均接受脑梗死常规二级预防及康复治疗和常规护理.治疗组患者在对照组治疗的基础上加用高频胸壁振荡排痰仪护理1周.随访观察两组患者治疗后1周内卒中后肺部感染和进展性脑卒中的发生率及治疗后1个月及6个月时的神经功能恢复程度.结果 对照组治疗后1周内卒中后肺部感染的发生率高于治疗组（P=0.006）;对照组治疗后1周内发生进展性脑卒中的发生率高于治疗组（P=0.038）;治疗组患者治疗后1个月时神经功能恢复程度与对照组患者相比,差异无统计学意义,而治疗组患者治疗后6个月时的神经功能较对照组患者有显著改善（P＜0.05）.结论 大面积脑梗死患者预防性应用高频胸壁振荡排痰仪可以减少患者急性期卒中后肺部感染及进展性脑卒中的发生率,并改善患者的远期神经功能恢复.