新生儿非少尿型急性肾功能衰竭临床研究

目的 探讨新生儿非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点、病因、发病机制及预后。方法 前瞻性研究新生儿非少尿型急性肾功能衰竭 (ARF) 2 2例。冰点渗透压仪测定血浆、尿液渗透压 ,放射免疫法检测血清抗利尿激素 (ADH)、血清及尿液 β2 微球蛋白 (β2 M) ;同时检测血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐、血尿素氮 ;计算钠排泄分数 (FENa)、肌酐清除率 (Ccr)、肾衰指数 (REI)。对照组为同期肾功能正常的轻型病例。结果 本组原发疾病为新生儿窒息 12例 ,占 5 4%。非少尿型急性肾功能衰竭组尿 /血渗透压 0 .95± 0 .34 ,血 β2 M 4.5 1± 1.97(mg/L) ,ADH 14.71± 5 .0 4(ng/L)明显增高 ,Ccr 10 .5± 7.3ml/(min·1.73m2 ) ,明显降低 ,尿 β2 M改变不明显。结论 新生儿窒息是导致非少尿型ARF的最主要病因。非少尿型ARF主要为肾前因素所致 ,肾小管损害较轻 ,对ADH有效应 ,且预后较好。