深圳市育龄妇女TORCH感染调查分析

目的:了解深圳市育龄妇女TORCH感染率,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据。方法:应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对深圳市3236名育龄妇女进行TORCH感染的血清学检测。结果:TORCH感染检测结果中,风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形体和巨细胞病毒5种病原体IgG抗体阳性率分别为89.52%、21.3%、29.5%、5.2%和98.3%。TORCH感染率在育龄妇女各年龄组间无统计学差异。结论:深圳市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质。

液基细胞学筛查妇女宫颈肿瘤及相关因素分析

目的:探讨液基细胞学在妇女宫颈肿瘤筛查中的准确率及相关因素分析。方法:1 448例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,诊断结果与阴道镜活检、病理组织学诊断和外科手术对照。结果:液基细胞学检查分别检出鳞状上皮内低度病变(C INⅠ)35例,鳞状上皮内高度病变(C INⅡ和C INⅢ)23例,鳞状细胞癌(SCC)3例,腺癌1例。与细胞学分级密切相关,与组织学级别一致。采用液基细胞学和阴道镜活检的方法在鳞状细胞癌患者HPV阳性检出率均为100%;在鳞状上皮内高度病变患者HPV阳性检出率达90%以上。结论:液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变和鳞状细胞癌。

三种尿液干化学分析仪检测结果的比较

目的观察3种常用尿液干化学分析仪的检测结果的符合程度,分析不同仪器的阳性检出率差异是否存在显著性。方法用3种不同厂家不同型号的尿液干化学分析仪及配套试纸条对200例门诊病人送检的新鲜阳性尿液标本(白细胞、隐血、蛋白、葡萄糖4项指标中至少有1项是阳性)进行平行检测,并对检测结果进行比较。结果3种干化学分析仪测定结果隐血(BLD)、葡萄糖(GLU)、白细胞(LEU)、蛋白(PRO)的一般符合率都在90%以上;主要项目BLD、GLU、LEU、PRO的Kappa值>0.4;3台仪器BLD、GLU、亚硝酸盐(NIT)的检出率差异无显著性。结论3台仪器检测的一致性好,完全能满足临床医生对病人诊断治疗观察的需要。

两种人用Vevro细胞狂犬病疫苗接种后不良反应观察

目的:观察两种人用Vevro细胞狂犬病疫苗接种后不良反应发生情况。方法:选择暴露后到预防门诊接种人用Vevro细胞狂犬病疫苗的人群2 826例,实验组1 413例注射深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司分包装的人用狂犬病纯化疫苗(人用Vevro细胞狂犬病疫苗);对照组1 413例注射辽宁成大生物技术有限公司生产的人用Vevro细胞狂犬病疫苗。观察两组(接种14 130针次)人群免疫接种后不良反应发生率。结果:实验组免疫接种后全身不良反应发生率1.87%,局部不良反应发生率4.13%;对照组免疫接种后全身不良反应发生率1.91%,局部不良反应发生率4.26%。结论:两种人用Vevro细胞狂犬病疫苗接种后不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。

超重和肥胖人群血清脂联素水平与2型糖尿病的关系

目的研究血清脂联素水平与超重、肥胖及与血糖（PG）的关系。方法对深圳地区21～60岁人群共29799人进行BMI，腰围（WC），腰臀围比（WHR）及血糖检测，按BMI高低分成三大组：正常非肥胖（NC）组（BMI≤24）男10267人、女14268人；超重（OW）组（24〈BMI〈28）男2952人、女1800人；和肥胖（Ob）组（BMI≥28）男245人、女267人。Ob组按血糖水平又分为单纯肥胖（S-Ob）组（男190人，女216人）和2型糖尿病肥胖（T2DM-Ob）组（男55人，女51人）。调查三大组人群T2DM的患病率，分析BMI、WC、WHR与T2DM的关系，并测定各组人群的血清脂联素水平。结果T2DM的患病率在NC组男性和女性分别为32‰和35‰；在OW组的男性和女性分别为126‰和106‰；在肥胖组的男性和女性分别为225‰和191‰。T2DM的患病率在男性WC〉85cm者显著高于WC≤85cm者，在女性，WC〉80cm者显示高于WC≤80cm者（P均〈0．01）。血清脂联素浓度在Ow组、Ob组及T2DM—Ob组均显著低于NC组（P=0．000）。在T2DM—Ob患者中，脂联素浓度与BMI、WC、WHR、PG呈显著负相关。结论脂联素浓度变化可能与肥胖及糖尿病密切相关。保持BMI和WC在正常范围，是预防糖尿病发生的有效措施之一。

降钙素对骨质疏松大鼠骨密度形态计量学与骨代谢的影响

目的探讨降钙素(密盖息)对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响以及与血钙、磷、维生素D代谢和生长因子的关系。方法用摘除大鼠双侧卵巢的方式制备骨质疏松模型(OVX),实验动物分为4个组:模型对照组、密盖息治疗组,盐酸雷洛昔芬治疗组,假手术组。应用HOLOGIC第4代双能X线4500W骨密度仪测定大鼠腰椎、股骨上段骨密度值(BMD);以骨形态计量学测股骨骨小梁面积、矿化沉积率;用ELISA法测定血清IGF-1水平和血清25OHVitD浓度以及血淋巴细胞维生素D受体(VDR)含量。结果密盖息治疗组、盐酸雷洛昔芬治疗组均较OVX组腰椎、股骨上段骨密度增高,组间比较差异有显著性(P<0.01)。密盖息治疗组较盐酸雷洛昔芬治疗组股骨上段骨密度增高,两组之间差异有显著性(P<0.01)。密盖息治疗组骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高。密盖息治疗组、盐酸雷洛昔芬治疗组血清IGF-1浓度值、血清25-OHVitD浓度值升高,与OVX组比较差异有显著性(P<0.01)。各组血淋巴细胞VDR含量无明显变化,与OVX组比较差异无显著性(P>0.05)。结论密盖息能够预防腰椎、股骨上段骨密度丢失,使骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高并且血清IGF-1及血清25-OHVitD浓度值升高,但对VDR含量无明显作用。

2型糖尿病肾病患者骨质疏松症相关因素分析及护理

目的观察糖尿病肾病患者骨密度、骨代谢指标、维生素D及其受体(VDR)含量,据此分析糖尿病肾病引发骨质疏松症的相关因素和制订护理对策。方法使用双能X线骨密度仪测量受试者的腰椎(L2～L4),股骨上端(Neck、Ward三角、Troch)骨密度,并检测空服血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)及血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、血清25OHVitD浓度、血细胞内维生素D受体(VDR)含量。据此分析糖尿病肾病引发骨质疏松症的相关因素和制订护理对策。结果男性糖尿病微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组L2～L4、股骨颈、Ward三角区、大转子区骨密度值(BMD)均低于男性对照组(P<0.01,P<0.05)。女性糖尿病各组L2～L4、股骨颈、Ward三角区、大转子区骨密度值(BMD)均低于女性对照组(P<0.01)。糖尿病微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组血清25OHVitD浓度和血细胞VDR含量均低于正常对照组(P<0.01)。结论糖尿病肾病患者,无论男女,骨密度均降低,血清25OHVitD浓度和血细胞VDR含量下降,故预防骨折的重要性更为突出。

人性化服务在保健体检工作中的应用

目的探讨人性化服务在保健体检工作中的应用。方法了解体检患者的心理需求及人性化一条龙服务模式下指导的保健体检方式,适应医学模式的转变,工作性质从针对"疾病"为中心的体检延伸到"以患者为中心"早发现,早治疗,预防为主的理念转变。在保健体检工作中科学地运用人性化服务,来满足不同层次的需要。展示我们在实施人性化过程中一些方法和对策。结果进行人性化服务在细微之处体现对患者生命和健康的关爱,可使一些疾病早期发现,早期治疗。结论保健体检工作只有了解体检患者的心理需求,想患者之所想,把自己置身于患者的角度,才能为患者提供真正的人性化保健服务。

超重和肥胖对血压影响的调查及护理对策

目的:分析体质指数(BMI)对原发性高血压患病率的影响,对超重和肥胖人群实施健康教育,采取护理对策。方法:对深圳市多个单位23～59岁人群2025人进行BMI、血压测量及问卷调查。结果:BMI正常组的高血压患病率最低,男性约3.2%,女性约3.4%。BMI超重组的高血压患病率男性约12.4%,女性约10.5%。BMI肥胖组患病率男性约22.9%,女性约18.2%。结论:随着体质指数的增加,高血压的患病率升高,二者呈显著正相关。保持BMI在正常范围是预防高血压发生的有效措施。

超重和肥胖人群血清脂联素水平变化与高血压病的关系

目的研究血清脂联素水平与超重、肥胖及与高血压病的关系.方法对深圳地区21岁～60岁人群共21578人进行体重指数(BMI),腰围(WC),腰臀围比(WHR)及血压(HP)测量,按体重指数(BMI)将其分成三大组:正常非肥胖组(BMI≤24kg/m2)共14817人;超重组(24＜BMI＜28 kg/m2)共6241人和肥胖组(BMI≥28 kg/m2) 共520人.肥胖组按血压水平又分单纯性肥胖组(404人)和高血压病肥胖组(116人).调查三大组人群高血压病的患病率(‰),用ELISA法测定各组抽样人群血清脂联素水平,并分析BMI、WC、WHR、HP与脂联素的关系.结果高血压病的患病率在BMI≤24kg/m2的人群为30‰;在24＜BMI＜28 kg/m2的人群为113‰;在BMI≥28kg/m2的人群为223‰ .高血压病的患病率在WC≤85cm的人群为28‰;在WC 86～95cm的人群为92‰;在WC＞95cm的人群为133‰.(χ12＝821.26,P＜0.005),(χ22＝500.16,P＜0.005).血清脂联素浓度在肥胖人群及高血压病肥胖患者均显著低于正常人群[脂联素:单纯性肥胖组( 7.16±1.41) mg/L,高血压病肥胖组( 7.18±1.45 )mg/L vs. 正常非肥胖组( 9.22±0.61 )mg/L, F＝3.217,P＜0.05].血清脂联素浓度在超重人群与正常人群之间无显著性差异[脂联素:超重组(7.71±1.73 )mg/L vs. 正常非肥胖组( 9.22±0.61 )mg/L, P＝0.097＞0.05].在高血压病肥胖患者中,脂联素浓度与体重指数、腰围、腰臀围比、、收缩压之间呈显著负相关.结论脂联素水平下降与肥胖、血压之间存在一定的相关性;保持BMI和WC在正常范围,是预防高血压病发生的有效措施之一.