腋窝反向制图在乳腺癌腋窝清扫术中的可行性

目的在乳腺癌腋窝淋巴结切除术中利用腋窝反向制图技术的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术26例。亚甲蓝溶液注射法进行术前定位。术中行腋窝淋巴结清扫,切除蓝染淋巴结及淋巴管单独分组,行免疫组化方法病理检测。结果在26例患者术中发现22例可见蓝染淋巴管,其中18例可见蓝染的淋巴结。无一例蓝染的淋巴管或淋巴结见癌组织转移。结论反向制图对腋窝处的上肢引流淋巴结进行定位并予以保护是安全可行的。

腔镜甲状腺手术对机体免疫功能的影响

目的:探讨腔镜甲状腺手术对机体免疫功能的影响。方法:选取130例甲状腺结节患者,分为两组,腔镜甲状腺切除术组(ET组)65例行经胸前径路腔镜甲状腺手术,传统甲状腺切除组(TT组)65例行常规手术,观察术前及术后第1、3、5天自然杀伤(NK)细胞数量;CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值的变化。结果:两组患者NK细胞术后第1天均显著高于术前,术后第3天ET组NK细胞明显减少,术后第5天开始恢复,差异均有统计学意义(P<0.05);TT组术后第3天也出现下降趋势,至术后第5天下降更明显,均明显低于术前(P<0.05)。两组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值术后第1天均下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),其中TT组的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比下降更为明显,与ET组相比差异有统计学意义(P<0.05)。ET组CD3+T淋巴细胞百分比在术后第3天恢复至正常水平,而TT组仍显著降低,与术前及与ET组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不论是腔镜甲状腺手术还是常规手术均能在术后早期抑制机体的免疫功能,但腔镜手术后恢复至正常水平的时间更快,表明其引起的免疫抑制作用较小。

超声引导TPVB与全麻在乳腺癌保乳术快速康复中的应用比较

目的分析比较超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)与全身麻醉在乳腺癌保乳术快速康复中的应用价值。方法回顾性分析2016年12月~2018年12月在我院乳甲外科行乳腺癌保乳手术的76例女性患者的临床资料,其中采用超声引导TPVB(T组)39例,全身麻醉(G组)37例。比较两组患者麻醉效果、术后疼痛评分及快速康复情况。结果在T2、T4时间点,T组血压、心率波动低于G组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中舒芬太尼使用量、患者术后8 h内VAS评分(静息/咳嗽)、恢复饮食时间及首次下床活动时间比较,T组均少于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导TPVB应用于乳腺癌保乳术安全有效,有利于促进患者术后康复。

保乳手术治疗老年早期乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨保乳手术治疗老年早期乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2019年3月—2020年12月该院收治的86例老年早期乳腺癌患者,按照随机数表法分两组,各43例。研究组行保乳手术治疗,参照组行传统改良根治术治疗,比较两组乳房美观效果、手术相关指标、并发症发生率及治疗前后生活质量变化。结果研究组乳房美观优良率为88.37%,高于参照组的58.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.030,P<0.05)。研究组手术时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组乳腺癌生存质量量表(FACT-B)评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为4.65%,低于参照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术治疗老年早期乳腺癌具有快捷、微创、美观、安全及术后恢复快等优点,对患者生活质量提升有重要意义。

老年患者肿瘤切除后较大缺损创面的修复研究

目的研究并分析老年患者肿瘤切除后较大缺损创面的修复。方法选取2016年12月15日-2017年12月14日在医院进行肿瘤切除术治疗的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组患者各25例,对照组患者肿瘤切除术治疗后仅实施护理,不采用整形技术处理外伤;观察组在护理基础上增加整形技术进行创面修复,对比2组患者术后恢复情况。结果观察组患者术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);观察组患者创面修复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论整形技术能够帮助老年肿瘤患者消除在肿瘤切除术治疗后留下的较大缺损创面,实现创面的修复,提高整体治疗效果以及患者满意度。