乙肝母婴阻断中婴幼儿隐匿性HBV感染研究

目的研究乙肝母婴阻断中婴幼儿隐匿性感染情况和影响因素。方法通过深圳市疫苗监测和接种网络,收集223对乙肝母婴阻断人群的血清样本,进行HBV血清学和分子生物学检测,分析隐匿性感染对传统HBV母婴阻断效果评价标准的影响;并分析母婴阻断中婴幼儿隐匿性感染的因素。结果血清学结果显示223例婴幼儿接受乙肝母婴阻断后,212例HBb Ag(+),传统血清学结果计算HBV母婴阻断成功率为95.1%(212/223);分子生物学筛查显示,183例HBV-DNA(-),40例HBV-DNA(+),该方法计算HBV母婴阻断成功率为82.1%(183/223),两者差异有统计学意义(P<0.05)。孕产妇血清HBV-DNA水平与所产婴幼儿隐匿性感染相关性分析显示,孕产妇血清HBV-DNA水平与婴幼儿隐匿性感染呈正相关;31例隐匿性感染的婴幼儿中有12例病毒S区"a"抗原决定簇出现点突变;而6例血清型HBs Ag(+)的病例S区"a"抗原决定簇没有发生突变,病毒突变对血清学漏检差异有统计学意义(χ2=7.025,P=0.020)。结论隐匿性感染在HBV母婴阻断婴幼儿群体中存在一定的流行趋势,并对HBV母婴阻断成功构成了威胁;病毒突变和孕产妇血清HBV-DNA水平与婴幼儿隐匿性感染呈正相关。

医院医护一体化管理体系的构建研究

目的观察分析医院医护一体化管理体系的构建。方法选取深圳市人民医院2018年2月-2019年2月180例住院患者资料,按照入院顺序分为研究组和对照组各90例,研究组应用医护一体化管理方法,对照组应用常规护理管理方法。统计分析两组住院患者的满意率、平均住院时间、并发症发生率、护理质量(基础性管理、病房管理以及重点环节管理等)评分。结果研究组住院患者满意率明显高于对照组,住院患者平均住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,基础性管理、病房管理以及重点环节管理等护理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论构建医护一体化管理体系可明显提高患者的满意率,缩短住院时间、降低并发症发生率,同时能够提高护理工作人员的护理质量。