经颅高频超声在高危新生儿室管膜下区病变诊断中的应用

目的探讨经颅高频超声在高危新生儿室管膜下区病变诊断中的价值。方法对730例高危新生儿进行经颅脑高频超声检查,对图像进行分析。结果 730例新生儿中,61例室管膜下病变,18例单纯性室管膜下囊肿(SEC),43例室管膜下出血(SEH)。441例早产儿(<37周)中SEH患儿33例(33/441,7.48%);289例足月儿(≥37周)中SEH患儿10例(10/289,3.46%),两者SEH发生率比较差异有统计学意义(χ~2=5.097,P<0.05)。403例低体重儿(<2500 g)中SEH患儿35例(35/403,8.68%);327例正常体重儿(≥2500 g)中SEH患儿8例(8/327,2.45%),两者SEH发生率比较差异有统计学意义(χ~2=12.67,P<0.01)。结论胎龄越小、出生体重越低,室管膜下出血发生率越高;经颅高频超声可以针对性的观察高危新生儿室管膜下病变变化情况,有利于动态随访观察颅脑疾病的变化,指导临床治疗。

经阴道彩色多普勒超声检测在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨异位妊娠通过阴道超声与腹部超声诊断的价值。方法选取该院2014年1月‐2016年10月接收的异位妊娠患者60例作为研究对象,所有患者均经病理检查确诊为异位妊娠,所有患者均给予经阴道超声与经腹部超声检查,观察并比较两种检查方法的诊断准确率和影像学结果。结果在诊断准确率上,阴道超声为96.67%,腹部超声为80.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);在诊断声像图阳性率上,阴道超声在附件包块、盆腔积液、心管搏动、子宫内假孕囊、存在胚芽与胎心等各项显著高于腹部超声,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠通过阴道超声与腹部超声诊断均可以达到一定准确率,但是经阴道超声检查能够更加准确并且更早地诊断异位妊娠,在临床上有着重要意义,在实际异位妊娠检查中值得推广应用。

彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床效果观察

目的评估彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床效果。方法本研究收集2014-01~2016-01收治的60例经手术病理切片检查证实子宫肌瘤的患者,按照入院先后分为实验组30例与对照组30例,实验组采用阴道超声检查,对照组做常规腹部超声检查,比较两组患者的诊断率。结果 30例经腹彩色多普勒超声检查结果诊断为子宫肌瘤的患者经病理分析和手术确诊诊断符合人数为25人,诊断准确率为83.3%,误诊人数为2例,占总人数的6.7%,误诊诊断包括肌壁间肌瘤,子宫颈肌瘤等。30例经阴道彩色多普勒超声检查结果诊断为子宫肌瘤的患者经病理分析和手术确诊诊断符合人数为28人,诊断准确率为93.3%,误诊人数为1例,占总人数的,3.3%。误诊诊断为肌壁间肌瘤。经阴道彩色多普勒超声诊断准确率明显高于应用经腹检查,差异明显,具有统计学意义(X2=4.012,P<0.05);经阴道彩色多普勒超声检查30例患者的诊断影像能够全面、真实的呈现出患者子宫肌瘤位置、大小、形态、内膜厚度、附件、内部回声特征等实际情况,且方便诊断结果的处理;而经腹彩色多普勒超声检查30例患者的临床诊断影像较为模糊,难以完整的反映出经阴道彩色多普勒超声检查的影像结果,容易出现误诊现象。结论通过对经腹部超声与阴道超声的诊断结果进行比较,得出后者的诊断正确率较高,可以控制疾病误诊率,减少患者主观痛苦,节约医院资源。在临床诊断此类疾病时,应联合腹部超声与阴道超声共同诊断,两种方式互相补充,提高诊断率。

应用盆底超声评价全子宫切除术后盆底功能障碍的临床研究

目的探究采用盆底超声评价全子宫切除术后盆底功能障碍的临床疗效。方法选择2013年8月‐2015年8月于该院行全子宫切除术后80例术后盆底功能障碍患者,其中,45例压力性尿失禁(SUI组),35例盆腔器官脱垂(POP组),另选32例全子宫切除术后非盆底功能障碍患者为对照组,3组均经盆底超声检查,观察在缩肛、静息及Valsalva状态下形态改变,并测量参数。结果在缩肛状态下,POP组肛提肌裂孔前后径(M)为(5.87±0.64)cm,肛提肌裂孔面积(A)为(18.06±3.06)cm2,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在静息状态下,SUI组M、肛提肌裂孔横径(N)、A、肛提肌左右支夹角(γ)分别为(6.15±0.76)cm、(5.03±0.88)cm、(16.31±5.68)cm2、(69.93±7.72)°,POP组M、N、A、γ分别为(6.05±0.79)cm、(4.99±0.79)cm、(16.41±5.71)cm2、(68.92±8.59)°,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在Valsalva状态下,SUI组M为(6.12±0.53)cm,POP组M、A、γ分别为(6.37±0.63)cm、(23.29±6.02)cm2、(78.01±9.85)°,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用盆底超声检查全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病,可清晰显示盆底解剖结构,以利于疾病预防治疗。

脾脏巨大海绵状淋巴管瘤的超声表现1例

患者，男，48岁，因左上腹不适1月入院。查体：左上腹轻压痛，于左上腹可扪及一包块，大dx200mmx150mm。质中，活动差，轻压痛，肝脏、脾脏肋下未触及，Mushy（-）。血常规：WBC6．82×10^9/L，RBC4.92×10^12/L，Hb 149g／L，PLT 108×10^9／L。超声检查：脾脏形态失常，呈一巨大无回声改变，范围20．0cm×6．9cm×14．2cm．向下延伸至膀胱上方，形态不规则，边界清，内可见网格状分隔光带。呈多房样改变，部分无回声区内可见细弱光点。后方回声增强（见图1），肝、胆、左。肾未见明显异常，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。

盆底康复训练在子宫全切术后盆底功能障碍中的应用

目的研究盆底康复训练在改善子宫全切术后所致盆底功能障碍(PFD)中的应用价值。方法选取本院收治的子宫全切术后肌力<III级的良性病变患者234例,随机分为两组,各117例。对照组采取普通健康宣教和常规护理;观察组在此基础上,由专人指导盆底功能训练。经一定周期治疗后,观察两组患者盆底功能障碍相关指标情况。结果治疗后,观察组患者Valsalva运动下膀胱颈距耻骨联合下缘垂直距离(BSD)明显增大(P<0.01),膀胱颈活动度(BND)明显下降(P<0.01)。治疗后两组患者盆底肌收缩压力和盆底肌收缩持续时间均增加;观察组增加幅度大于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者尿失禁发生次数均减少;观察组减少幅度大于对照组(P<0.01)。结论子宫全切术后患者均有不同程度的盆底功能障碍,适当的盆底功能训练,对改善盆底功能障碍有促进性作用。盆底超声可以为子宫全切术后盆底康复治疗提供可靠依据,二者联合应用,相得益彰,值得临床推广。

三维多层面剖析新技术在胎儿腭显示及腭裂诊断中的价值研究

目的评价三维多层面剖析新技术在胎儿腭显示及腭裂诊断中的价值。方法对126例中晚孕胎儿应用侧角度照射技术采集容积数据,使用随机后处理软件对容积数据进行多层剖析,分别获取胎儿腭的经口裂、轴向、冠状及矢状切面等4组多层剖析图。产后及引产后追踪。结果 120例颜面正常的胎儿中98例成功采集到容积数据。经多层剖析后处理均能获得理想的4组多层剖析图。6例唇腭裂胎儿采集的容积数据经多层剖析后处理后能较好地显示腭裂的部位、类型、累及范围。结论三维多层剖析技术能获取胎儿腭的三正交平面及其它特殊切面的连续多层剖析图,可对原发腭及继发腭的完整性进行全面评估,对是否存在腭裂及腭裂部位、类型及累及范围作出明确诊断。为产前诊断腭裂提供了一项新的探查途径及诊断技术。