彩色多普勒超声监测胎儿肾动脉血流对宫内窘迫的预测作用及价值

目的 探讨彩色多普勒超声（Color Doppler flow imaging,CDFI）监测胎儿肾动脉血流指标在胎儿宫内窘迫诊断中的预测作用及价值。方法 选取2012年1月-2014年1月在我院行CDFI监测的200例足月妊娠孕妇为观察对象,按照胎儿有无出现宫内窘迫分为观察组（n=26）和对照组（n=174）,采用CDFI监测两组胎儿肾动脉收缩期末最大血流速度（S）和舒张期末最大血流速度（D）的比值（S/D）、搏动指数（PI）以及阻力指数（RI）,并对刚刚分娩出来的新生儿行Apgar评分,记录监测结果并进行比较分析。结果 观察组胎儿肾动脉血流速度（S/D）值、脐动脉血流速度（S/D）值、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。重度、中度组胎儿肾动脉血流速度（S/D）值、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显高于轻度组,重度组胎儿肾动脉血流速度（S/D）值、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显高于中度组,差异有统计学意义（P〈0.05）,工作特征曲线（ROC）显示肾动脉血流速度（S/D）值、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）灵敏度和特异度分别为（82.2%、91.3%）、（81.7%、90.3%）、（84.7%、89.2%）。结论 CDFI监测胎儿肾动脉血流指标对预测胎儿宫内窘迫及其胎儿缺氧程度具有重要临床意义,具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。

超激光疼痛治疗仪对变形性关节炎患者活动能力、生活质量和心境状态的影响研究

目的探讨超激光疼痛治疗仪对变形性关节炎患者的治疗效果及活动能力、生活质量和心境状态的影响。方法选择收治的变形性关节炎患者90例,根据入院单双号分为试验组和对照组,每组45例。试验组采用超激光疼痛治疗仪治疗,对照组采用传统的神经阻滞治疗。2组患者均治疗3个疗程后进行效果评估。结果试验组的Lysholm各项目跛行、支持、绞锁、肿胀、上楼、下蹲、疼痛项目评分均显著的高于对照组(P<0.05);试验组的SF-36的生理职能、躯体疼痛、社会活动、精力、一般健康、活力评分均显著的高于对照组(P<0.05);试验组的SAS、SDS、VAS评分均显著的低于对照组(P<0.05)。结论超激光疼痛治疗仪治疗变形性关节炎患者有助于恢复患者膝关节功能、缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减轻患者的疼痛,改善患者生存质量。

健脾益肺法治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的评价健脾益肺中药治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并探讨其可能机制。方法将纳入观察的100例脾肺气虚型AECOPD患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予西医常规治疗;观察组在西医常规治疗的基础上联合应用中医健脾益肺中药。观察2组患者治疗前后症状体征、SGRQ评分、6min步行距离、肺功能指标的变化情况。结果治疗4周后,2组症候积分、肺功能指标、SGRQ评分、6 min步行距离均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论针对脾肺气虚型AECOPD患者,在西医常规治疗的基础上联合健脾益肺中药治疗可明显改善患者症状及肺功能,提高患者生存质量,值得临床推广应用。

直肠异常隐窝病灶对糖尿病患者结直肠癌的预警作用研究

目的探讨直肠异常隐窝病灶(ACF)对糖尿病患者结直肠癌的预警作用。方法回顾性分析486例接受全结肠镜检查和直肠染色放大检查的糖尿病患者的临床资料,分析ACF对结直肠病变发生率的影响。结果 ACF组患者增生性息肉、非进展型腺瘤性息肉、进展型腺瘤性息肉和结直肠癌发生率均明显高于无ACF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACF增加了结直肠癌的发生率,对该类患者应提高警惕,避免漏诊。

小潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征临床效果

目的探讨小潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年3月外伤性急性呼吸窘迫综合征患者80例,根据机械通气潮气量分成常规组(10~12 ml/kg)和小潮气量组(6~8 ml/kg),每组40例,比较两组临床疗效。结果通气4 d,小潮气量组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);小潮气量组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组呼吸机所致肺损伤(VILI)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率明显高于小潮气量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征临床疗效显著,能有效降低患者炎症反应、VILI发生率、MODS发生率以及病死率,改善Pa CO2,提高患者生存质量。