经皮脊柱内镜椎板间入路治疗腰椎管狭窄的效果

目的探讨经皮脊柱内镜椎板间入路在腰椎管狭窄症中的应用价值和疗效。方法对2020年1月—2022年12月广东省深圳市华中科技大学协和深圳医院治疗的50例经皮椎板间入路切除的单节段腰椎管狭窄症患者进行回顾性研究,并将其术前、术后1 d、术后3个月的腰部、腿部疼痛评分、ODI指数进行比较,并应用MacNab评价标准进行疗效评估。结果50患者都成功地接纳并完成了手术,并且在术后1 d、术后3个月时,患者的腰椎疼痛的VAS评分和ODI指数都比术前有了明显的下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月采用改良MacNab标准评估,26例(52.00%)患者的治疗效果为优,22例(44.00%)患者为良,2例(4.00%)患者判定为可,无评价差的患者。结论腰椎管狭窄的病因主要有:椎间盘突出,伴钙化或不伴钙化,黄韧带肥厚等,依据病理学解剖分型可具体分为侧隐窝狭窄、中央管狭窄、椎间孔区狭窄。对非手术治疗效果不佳者,手术治疗能明显减轻其痛苦,改善患者的生存质量。经皮脊柱内镜板间入路是一种安全、有效的术式,但其手术指征、个体化操作和内镜操作水平的提高是其成功的必要条件。